偏盲是什么?偏盲怎么办?偏盲症状有哪些?

什么是混合性颞下颌关节强直?颞下颌关节内强直合并关节外强直病变者,称混合性颞下颌关节强直。临床较少见。一容易引起该病的因素有哪些?混合性颞下颌关节强直主要是由感染性疾病引起,这些疾病能造成广泛颌周(下巴周围)组织坏死,如坏疽性口炎、腐败坏死性颌周蜂窝织炎(两种特殊的颌周感染疾病)等。危险因素主要与颞下颌关节、颌骨及面颊部的严重外伤与爆炸伤有关。该病都有什么类型?此病无分型分期。但与其并列的有颞下颌关节内强直和颞下颌关节外强直。本病主要表现有哪些?混合性颞下颌关节强直最主要的症状是:进行性张口受限(随着病情的严重,张嘴时受限的程度越来越大)或张口困难。严重者会伴有面部、颊部的畸形和缺损,髁状突(左右两侧下巴的突出部位)的突出度减弱和咬合紊乱,即上牙和下牙无法正常咬合。本病该如何治疗?外科手术是治疗颞下颌关节外强直惟一有效的方法,但其手术原则和设计则与治疗关节内强直者不同,其治疗关键点是切除收缩的瘢痕组织(俗称“疤痕”)及坚硬的骨化组织,并针对缺损情况,同期采用游离植皮。治疗难点是将邻近皮瓣甚至远位皮瓣修复缺损,才能恢复正常张口度以及下颌运动。本病主要有哪些危害?混合性颞下颌关节强直如果不及时治疗或者治疗不当,随着年龄的增长,很可能发展为口腔颌面部的继发畸形,从而引发患者的咬合功能、饮食功能、吞咽功能障碍,对患者的生活质量造成不可逆转的影响。其他:本病术后加强开口练习很重要。

概述

偏盲(hemianopsia),指一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失(通常是左侧或右侧)。如果双眼的视野缺失为同侧,但每侧眼睛视野的缺损小于一半(不完全同侧偏盲),损伤也许位于枕叶;否则,有可能是顶叶及颞叶的损伤。偏盲是由可影响视交叉、视束或视辐射的损害所引起。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损,如晚期青光眼的鼻侧视野缺损,视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损,视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。治疗宜查找引起偏盲的原发疾病,针对病因治疗。

症状

1.颈动脉瘤

颈内动脉的动脉瘤可引起对侧或双侧视野的缺失。还可引起偏瘫、意识水平的下降、头痛、失语症、行为异常及单侧的感觉消失。

2.枕叶损伤

枕叶损伤的常见症状有不完全同侧偏盲、盲点、视物颜色的改变。患者还会出现对光线、颜色及物体、人物、动物或几何图形的幻觉。

3.顶叶损伤

此病可造成同侧偏盲及感觉的减遢,如对位置、运动感觉的减退,对触觉、热源和振动刺激的定位能力下降。还可引起失用症及视觉或触觉的失认症。

4.垂体瘤

当瘤体压迫控制鼻侧或双侧视网膜的神经纤维时,可引起完全的或部分的双颞侧偏盲,此症状首先出现于上侧视野,然后可发展为失明。相关的症状有视野模糊、复视、头痛、困倦(少见)、低体温及失神发作。

5.脑卒中

出血性或梗死性脑卒中对视路的任何一部分造成的影响都可引起偏盲。相关的体征及症状由脑卒中的部位和大小所决定。

病因

鉴别诊断

视野缺损可分为两种:

1.双颞侧偏盲

如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。

2.同向偏盲

视束或外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同,前者伴有对光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著,后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在,呈黄斑回避现象。

检查

1.眼及眶区CT检查

2.眼压检测

3.眼底镜检查法

就医

查找引起偏盲的原发疾病,针对病因进行治疗。

治疗

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