青少年伴X染色体视网膜劈裂是什么?青少年伴X染色体视网膜劈裂怎么办?青少年伴X染色体视网膜劈裂症状有哪些?

开(牙合)是一种上牙和下牙不能咬合的口腔疾病。可见于乳牙期、替牙期以及恒牙期,但多见于恒牙期。前牙开(牙合)最主要的病因是口腔不良习惯导致,其危险因素包括经常吐舌、咬东西、张口呼吸等。主要分型:开(牙合)按照上下牙之间的距离分类,可分为 3 度:Ⅰ 度为上下牙分开 3 毫米以内,Ⅱ 度为上下牙分开 3~5 毫米,Ⅲ 度为上下牙分开 5 毫米以上。按照成因和机制分类,可分为牙型和骨型两类:牙型主要表现为牙及牙槽问题,骨型除了牙和牙槽问题以外,还表现为颌骨生长异常。主要症状为上牙与下牙之间不能咬合,牙齿咀嚼力不足,随着病情的发展,还有可能导致患者面部变形。正畸-正颌联合手术是主要的治疗方法,控制好垂直高度是成功治疗的关键点,治疗时间长、患者的依从性低是治疗的难点。前牙开(牙合)严重时会影响口腔咀嚼功能,由于食物无法被充分咀嚼,长时间会导致消化系统疾病,如功能性消化不良,胃溃疡等; 而上下牙不能充分接触,则引起面部肌肉疲劳,导致下颌疾病,如类风湿关节炎、下颌关节混乱病等。儿童患开(牙合)的概率较高,早期较易治愈,建议一经发现,及早治疗。

别称

先天性视网膜劈裂症

概述

视网膜劈裂是指视网膜层出现分离。视网膜是眼睛后部的组织,将眼睛所见转换成电信号,发送到大脑。

当视网膜劈裂时,分离出的两层之间形成囊肿,会损伤神经,并阻止光信号传递给大脑。神经受损会造成视力模糊。

这种疾病有两种形式:青少年伴 X 染色体视网膜劈裂和退行性(老年性)视网膜劈裂。

青少年伴 X 染色体视网膜劈裂是一种罕见病症,有时也称为 XJR,患者主要为男性。

症状

症状可能在婴儿期前几个月内出现。但是有些男孩一直都没有被诊断出来,直到上学时发现有阅读障碍。这些孩子的视力通常在儿童时期恶化,然后有一段时间的平稳保持期。

男性患者在 50~60 岁视力可能会再次恶化。部分患者在成年后已经失去大部分视力,但视网膜劈裂导致失明的情况很少见。

其它症状包括:

双眼看向不同的方向(斜视)

近距离视力不佳(远视)

血管受损引起眼睛出血

在极少数情况下,视网膜会完全脱离眼睛,称为视网膜脱离,可能会导致严重的视力丧失。视网膜脱离患者需要通过手术修复。

病因

青少年伴 X 染色体视网膜劈裂(XJR) 是由基因突变引起的。女孩从父亲或母亲一方遗传到问题基因,会携带这种疾病,但不会有症状。而男孩遗传到这个问题基因就会患病。

如果母亲有问题基因,女儿有 50% 的几率成为携带者,儿子有 50% 的几率会患上这种疾病。有问题基因的男性不会把问题基因遗传给儿子,但女儿会是携带者。

就医

眼科医生会检查视网膜上是否有裂缝或撕裂。青少年伴 X 染色体视网膜劈裂的检查包括:

光学相干断层成像术(OCT):光波可以形成视网膜图像。

超声检查:利用声波生成眼睛的图像,可以显示眼睛出血的情况。

视网膜电图(ERG):测量视网膜中的电活动,在每只眼睛内放置一个特殊的传感器。受试者看向闪烁的灯光,医生同时观察视网膜的反应。

基因测试:检查是否有引起青少年伴 X 染色体视网膜劈裂的 RS1 基因。

青少年患者应定期接受眼科检查,看是否有视力丧失。眼科医生可能会推荐以下测试:

视敏度测试,检查眼睛聚焦的能力

视野测试,测量中心视力和侧视力

检眼镜,检查包括视网膜在内的眼睛后部

裂隙灯检查,获取眼睛不同部位的三维视图

治疗

没有药物或手术可以治疗分裂的视网膜。如果患者因为神经损伤导致视力不佳,戴眼镜没有太大帮助,但对于近视或远视人群,眼镜很有用。大字体的教科书、电脑屏幕可以帮助上学的儿童。

用激光或低温(冷冻疗法)可以关闭视网膜受损的血管,从而治疗眼睛出血。外科手术可以修复脱落的视网膜。

研究人员正在测试视网膜劈裂的新疗法。其中一个是用健康基因替换受损基因。干细胞治疗也正在研究中。

日常注意

日常注意保护眼睛,遵医嘱复查和治疗。

具体日常注意事项如下:

注意休息,避免过度用眼,避免长期使用电子产品。

避免剧烈的体育活动(如蹦极等)。

注意保护眼睛,避免外伤。

食用颜色鲜艳的蔬果,如紫甘蓝、彩椒、蓝莓、茄子、蔓越莓等。

勿滥用药物。

严格遵医嘱治疗和定期复查。

预防

青少年伴 X 染色体视网膜劈裂为性连锁隐性遗传,常见于男性,女性多为突变基因的携带者。可通过遗传咨询、产前基因诊断、避免近亲婚配来达到优生优育。

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