概述
是指以色素颗粒沉积于房角为特征的一种青光眼。
在西方国家约占青光眼的 1%～1.5%，我国少见。不伴有眼压升高的色素播散综合征占人群的 2.45%（白种人），男女发病相同；色素性青光眼多见于年轻男性。
病因尚不明确。近视是危险因素。
根据眼压高低，分为色素播散综合征与色素性青光眼。即眼压21 毫米汞柱，称为色素性青光眼。色素播散综合征中约 1/3 发生青光眼。
起病隐匿，色素播散综合征一般无自觉症状。多数患者发生色素性青光眼时因明显的视功能损害、视物范围缺损或缩窄而就诊，可伴眼胀、头痛、恶心等症状。
治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。有时需两种或多种方法联合治疗。
主要危害是损害视功能，可引起不可逆性的视神经损伤，从而导致不可逆性的视力下降和视物范围缩窄，严重者可失明。
早发现，早期治疗，预后良好。
症状
色素性青光眼的常见症状有哪些？
色素性青光眼的常见症状包括：
早期一般无症状。
视功能损害：视物模糊或视力下降。
眼胀、眼痛：患者自觉眼球酸胀、疼痛，如同要爆裂的气球。
恶心：当眼压过高，除了引起眼胀和眼痛以外，可引起恶心等胃肠道症状。
视物范围缺损或缩窄：由于高眼压导致视神经发生不可逆的损伤，患者视物的范围会产生不同程度的缺损。晚期呈“管状视野”，如同“管中窥豹”，患者会出现行动不便和夜盲（暗环境下视力极差或视物不见）等。
色素性青光眼可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
视网膜神经纤维变薄。
视神经萎缩。
病因
色素性青光眼的常见原因有哪些？
病因不明确。可能与以下因素有关：
眼球局部的解剖结构变异：包括虹膜色素上皮发育异常，小梁内皮细胞吞噬功能异常。
由于周边虹膜向后凹陷与晶状体悬韧带接触、摩擦，导致虹膜色素上皮色素释放，色素颗粒阻塞小梁网使房水外流受阻。
哪些人容易患色素性青光眼？
遗传因素：部分病人有家族史，可进行遗传学检查及谱系分析。
近视。
就医
如果自觉视物模糊、视力下降，视物范围缺损或缩窄、眼球胀痛、头痛应及时就诊。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼痛伴眶周疼痛、同侧头痛、鼻根部酸胀、虹视（灯光周围有彩圈）。
视力下降明显、视物范围缺损或缩窄。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
突发的急性视力下降、眼胀、眼痛，可伴同侧头痛、恶心、呕吐。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断色素性青光眼？
医生通过病史、视力、眼压、裂隙灯检查，房角镜检查、超声生物显微镜检查等辅助检查可明确诊断。
具体介绍相关检查：
眼压的检测：正常人的眼压值通常为 10~21 毫米汞柱（mmHg），一般两眼相差不超过 5 毫米汞柱，昼夜眼压波动也不超过 5 毫米汞柱。一般采用非接触性眼压计（NCT），用一股吹出的气体来压平角膜一定面积，从而测出眼压。
裂隙灯显微镜检查：为眼科的常规检查。通过此项检查，医生可发现播散于角膜、晶状体、房角的色素，是否存在虹膜脱色素、虹膜后陷、瞳孔大小及形状异常等。
眼底检查：为眼科的常规检查。通过此项检查，医生可了解视盘是否有异常，如是否存在视神经的损伤及损伤程度。
房角镜检查：为接触性的检查，检查医生利用光线通过镜面光线的反射和折射，直接观察房角的结构，了解房角开放情况、有无色素沉着等。
超声生物显微镜（UBM）：利用高频的超声来检测活体前房角结构的一种影像学检查方法。患者仰卧于检查床上，滴表面麻醉剂后，医生会在上、下眼睑间放一个眼杯，注入生理盐水或黏弹剂，用超声探头进行检查。整个过程探头是不接触眼球的，因此不会对眼球造成损伤。通过此项检查能确定患者的周边虹膜形态及其与晶状体表面的关系。
医生可能询问患者哪些问题？
您的眼部和全身症状。
详细的发病过程。
既往的全身病史、眼病史。
是否有亲属患青光眼？
既往及目前的疾病用药史。
此次发病，是否已到其他医院就诊？是否曾治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么得了这个病？
病情严重吗？需要治疗吗？
如何治疗？需要手术治疗吗？
治疗效果如何？视力恢复情况如何？
会复发吗？需要复查吗？
哪些费用是医保范围内的？
治疗
主要治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。
药物治疗
拟副交感药物：此类药物的作用是刺激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力。常用药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液，浓度有 0.5％、1％ 或 2％。
α 肾上腺素受体激动剂：此类药物的作用是减少房水产生、增加葡萄膜巩膜通道房水的流出且还有潜在的神经保护作用。常用药物如酒石酸溴莫尼定等。
β 肾上腺素能阻滞剂：此类药物的作用是抑制房水产生。常用药物如 0.5％ 马来酸噻吗洛尔滴眼液、2％ 盐酸卡替洛尔滴眼液等。
碳酸酐酶抑制剂：此类药物的作用是减少房水产生。常用药物如 1％ 布林佐胺滴眼液、醋甲唑胺片等。
视神经保护剂：此类药物的作用是神经保护和修复。常用药物如甲钴胺、胞磷胆碱等，中药如丹参、银杏叶、灯盏细辛等。
手术治疗
眼外引流手术：通常称“滤过性手术”，通过新辟一个将房水引流到眼球外的人工“滤过道”，将房水引到眼外吸收，以降低眼压，如小梁切除术、非穿透性小梁手术、Ex-Press 植入术、减压阀植入术等。
其他治疗方法
激光小梁成形术：通过激光选择性作用于色素性小梁网，改善房水流出通道，从而达到降眼压的目的。
激光周边虹膜切开术：使用 YAG 激光在周边虹膜切穿一个小孔，使后房水直接经此孔流入前房，目的在于解除瞳孔阻滞导致的周边虹膜膨隆堵塞房角。
激光周边虹膜成形术：使用激光产生的热效应使房角加宽、减少房水排出阻力。
常使用周边虹膜切开术联合周边虹膜成形术解除反向瞳孔阻滞。
疾病发展和转归
一旦发病，需及早就诊。早筛查、早治疗、定期复诊，如能维持较好眼压，可维持现有视力。
日常注意
日常注意需注意保护眼睛，严格遵医嘱进行治疗和复查。
具体日常注意事项如下：
随访注意事项：
一经确诊，应接受系统正规治疗，遵照医嘱用药，切不可随意停药或更改用药频次。
定期检查视力、眼压、眼底、视野等变化，尽量复诊时将病历资料带全。
用药期间发生的任何变化，都要及时向经治医生报告，或记录下来就诊时告诉医生，以便发现问题及时调整方案。
眼外引流手术术后注意事项：
清淡饮食，避免大补。
按时用药，避免感染。
保护眼睛，避免外伤：术后注意勿揉术眼，避免受外伤，睡前戴防护眼罩；避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，避免提重物。
定期随访： 青光眼手术的失败主要是滤过道的瘢痕化。医生通过测眼压、观察滤过泡形态，可以对滤过道的功能进行判断。一旦发现有过度结瘢痕趋势或结瘢痕，可以采用激光巩膜断线、按摩、针拨、5-氟尿嘧啶注射等方法加以挽救。
其他：
不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高。
戒烟：香烟中的尼古丁、一氧化氮等，可以引起视神经血管痉挛和视神经缺血，加重青光眼的视神经损害。
家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。
预防
因本病病因尚不明确，目前无有效的预防措施。平时注意预防近视，有家族史的人群可进行遗传学检查和谱系分析。