别称
视盘炎
概述
视神经乳头炎（Papillitis），也叫视盘炎，是一种视神经球内段的炎症。视乳头即视盘，是视网膜神经节细胞发出的神经纤维的聚集，所以它的炎症一般总会波及其周围的视网膜，甚至视网膜中视力最敏锐的重要部位——黄斑。
视神经起于视乳头，止于视交叉，其在球内段包括视乳头和筛板两部分。视神经乳头炎是一种视神经球内段的急性炎症。
视神经乳头炎多见于青壮年和儿童，大多为双侧，无明显性别差异。
所有可以蔓延至视神经的局部炎症都可能引起视神经乳头炎，许多脱髓鞘疾病都会以视神经乳头炎为首发症状。
视神经乳头炎的患者主观感受为突然发生视力减退，同时伴有眼触痛感及眼球运动时疼痛感。
一般经过积极的病因治疗和对症治疗，发病后数周炎症便可消退，视力及视野均可恢复正常。但如果病程拖延过长，发生视神经萎缩，则恢复较差，可能仅保留部分视力，甚至失明，也可能出现视乳头苍白，而视力、视野恢复正常。
需先作全身检查尤其是神经系统检查从而发现病因，针对病因治疗会取得很好的疗效。但有时在不能发现任何病因的情况下，作筛窦开放术也能取得满意疗效。
症状
起病较急，有时发病第一天即可出现眼前发黑（黑曚），可能会伴有眼部触痛和运动时疼痛。如果病情拖延太久，视力很难完全恢复，严重者可致盲。
视神经乳头炎的常见症状有哪些？
视力急剧减退。
眼部触痛。
眼球运动时疼痛。
视神经乳头炎可能会引起哪些并发症？
视神经乳头炎的发病主要是由于全身或局部炎症侵犯球内段的视神经。如果炎症未得到有效控制，病程较长，则会引起视乳头色苍白或者视神经萎缩，视功能有时可部分恢复，有时不能恢复甚至失明。
病因
视神经乳头炎是发生在球内段视神经的急性炎症，多由脱髓鞘疾病或全身或局部病灶引起，某些急慢性传染病、代谢性疾病等也可引发视神经乳头炎。总之其发病原因较多，有时甚至无法找出确切病因。
视神经乳头炎的常见病因有哪些？
局部炎症
眼部炎症。如葡萄膜炎、视网膜炎以及交感性眼炎等。
鼻腔、鼻窦和眼眶炎症。可以直接蔓延至视神经，或通过血流、淋巴间接至神经。
牙、扁桃体等病灶。
全身疾病
脱髓鞘疾病。
多发性硬化，是主要侵及中枢神经系统的病变，多见于青壮年，侵犯至视神经时，视神经乳头炎可为其最早的体征。
视神经脊髓炎，又称 Devic 综合征，可损害脊髓的任何水平，可有发热、头痛等全身感染症状，眼部表现为视神经乳头炎。
弥漫性轴周性脑炎，又称 Schilder 综合征，病程为进行性，可导致眼部皮质盲现象以及视神经乳头炎等病损。
急性播散性脑脊髓炎，为变态反应所致的脑脊髓脱髓鞘病变，多见于儿童，常在麻疹、水痘等病毒感染后发生，可侵及视神经引起视神经乳头炎。
急慢性传染病。如感冒、麻疹、猩红热、腮腺炎、结核、梅毒等。
代谢失调。如妊娠、哺乳、糖尿病等。
中毒。如铅、奎宁、呋喃唑酮、烟酒等中毒。
哪些人容易患视神经乳头炎？
免疫力低下者。
全身代谢紊乱者。
过度吸烟饮酒者。
就医
视神经乳头炎是一种起病较急的疾病，视力可在 1~2 天内迅速下降，患者应在发病的第一时间立即到医院就诊，在专业医生指导下进行相应的检查和治疗，以免耽误病情从而造成永久性的视力减退甚至失明。
哪些情况需要及时就医？
最早出现的症状就是视力突然显著减退，伴有眼球转动时痛，还会在视野中心出现暗点，所以一旦出现以下情况应立即就医。
单眼或双眼视力急剧减退。
视物模糊并伴有眼触痛感。
突发的失明。
建议就诊科室
眼科
眼底科
医生如何诊断视神经乳头炎？
医生首先要找到原发病因，所以会根据患者描述及家属叙述来了解整个发病过程，重点了解发病有无相关诱因，然后作全身检查，看有无感染性、传染性或全身性原发病灶。一般根据患者的病史、视力、瞳孔、眼底及视野改变即可作出诊断。可能会进行以下检查。
头颅 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）检查：了解有无颅内病变 ，排除肿瘤、脑出血等颅内占位性病变。
视力：检查视力以判断疾病严重程度。
瞳孔：根据瞳孔大小及对光反射情况进一步确定病情。
视野：在患者视力允许的条件下，医生会作视野检查，观察有无中心暗点，以此判断发病部位及严重程度。
眼底：眼底检查是确诊此病的重要依据，医生会根据视乳头、视网膜血管及视乳头周围网膜情况，判断疾病严重程度和恢复情况。
医生可能询问患者哪些问题？
以前是否出现过类似症状？如果有，是怎么恢复的？
出现症状之前有没有什么先兆？比如流眼泪、眼睛发红等。
近期有没有感冒？有没有去过疫区？
小时候有没有定期预防接种麻疹、水痘疫苗？
有没有脑外伤或颅内肿物等病史？
最近是否大量吸烟、饮酒？
家中有没有直系亲属也有类似的症状出现？
工作压力如何？有没有觉得最近特别疲惫？
平时是否有锻炼身体？最近有没有进行激烈运动？饮食方面有什么偏好？
患者可以询问医生哪些问题？
我为什么会得视神经乳头炎的？这病能治好吗？
我都需要做什么检查？检查费用医保能报销吗？
接下来会怎么治疗？是吃药为主还是需要手术？
治疗期间饮食方面需要注意什么？
我的病会传染给身边的人吗？会遗传给我的孩子吗？
治疗
首先要针对病因治疗，在明确病因的基础上治疗原发病，能够起到很好的疗效。但是对于未能发现明确病因的情况，行相应手术治疗也可取得满意疗效。
药物治疗
全身用抗生素。若有感染症状应全身使用抗生素，及时控制炎症进展。
激素。使用激素可有效抑制视神经纤维的炎症反应，缩短病程。
维生素 B1、B12。使用 B 族维生素可起到保护视神经的作用。
血管扩张剂。如球后注射或口服妥拉唑林，可以扩张视网膜血管，减轻血管痉挛。
能量合剂。提高机体能量供给，有助于病情恢复。
手术治疗
对于没发现任何病因的患者，可施行筛窦开放术来提高视力。
其他治疗方法
中西医结合治疗，比如活血化瘀法。
疾病发展和转归
视神经乳头炎是一个急性发病过程，有时第一天即可致眼前发黑，但在病因明确的条件下经过及时治疗，视力及视野均可恢复正常，恢复较好。
日常注意
视神经乳头炎是一种炎症性疾病，所以日常注意生活中要注意加强自身锻炼，提高免疫力，具体如下。
戒除烟酒。
少吃辛辣刺激食物。
加强身体锻炼。
预防
视神经乳头炎视神经乳头炎虽然是一种病因复杂的疾病，但注意以下几点也可起到预防的效果。
饮食健康，少吃过度辛辣刺激油腻食物。
加强体育锻炼，提升机体免疫力。
保持身心愉快放松，不要过度劳累，超负荷工作。