概述
视神经是连接眼部和大脑的“高速公路”，眼部在接收光信息后，将信号通过视神经传导进入大脑。
视神经萎缩(Optic Atrophy)，是各种原因引起视网膜神经细胞广泛受损，视神经发生退化，从而导致视神经纤维数量减少，功能减退，无法正常传输视觉信号，致使患者表现出不同程度的视力损害[1]。
视神经萎缩的病因十分复杂，它提示某种损伤视神经的疾病已经进展至晚期，从而造成了某种程度的视功能障碍[1]。
本病分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩两大类，症状为视力下降，严重者甚至最终可能失明。无论明确病因与否，患者只要出现了视功能受损的表现，就应该尽快前往医院接受诊治。临床医生通过仔细询问患者现有症状、既往病史和家族史，并结合眼科检查即可作出临床诊断[1]。
针对视神经萎缩的首要任务是积极去除病因、积极治疗原发病。只要及时确诊并尽早开启手术或药物治疗，并进行接受严格的疾病管理以预防复发，患者的视功能仍有机会获得改善或恢复[3]。若确诊为不可逆损伤（永久失明），也要做好心理准备，接受现实，不要轻信轻信“江湖神医”，否则只会劳神伤财。
症状
视神经萎缩有哪些症状和体征？
视神经萎缩的临床表现主要包括[1]：
不同程度的视力下降，严重者甚至可能出现永久性视力障碍。
后天获得性色觉障碍，尤以红绿色盲多见。
病因
视神经萎缩是什么原因引起的？
视神经萎缩的病因十分复杂，它是许多临床常见疾病进展至后期的病变表现，这些常见疾病主要包括[1]：
颅内高压或颅内肿瘤；
视网膜和视神经炎症、退变、缺血、外伤、肿瘤及压迫；
代谢性疾病，如糖尿病；
遗传性疾病；
药物中毒或维生素缺乏；
各种病原体感染。
根据不同的病因，视神经的损害过程可分为[3]：
急性，如缺血、外伤或炎症等；
亚急性或缓慢进展，如遗传、中毒或肿瘤压迫性病变；
反复发作，症状呈现阶梯性进展：如自身免疫系统疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病。
就医
哪些情况需要及时就医？
无论病因明确与否，患者只要出现了视功能受损的表现，如视力下降、色盲、色弱等，就应该尽快前往医院接受诊治[1]。
就诊科室
眼科
神经内科
医生如何诊断视神经萎缩？
医生首先会仔细询问患者的症状、既往病史和家族史[1]。
眼科检查[1]：
眼底是否异常；
视野检查；
视觉电生理是否发生变化。
基因检测[3]：
在基因水平明确病因，避免患者因反复求诊无果而支出不必要的费用。
可以提示遗传病风险，利于指导优生优育。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候发生的？
目前症状达到了怎样的严重程度？
症状是否快速恶化？还是缓慢进展？
是否还伴有其他慢性疾病？
近期头部是否遭受过创伤？
近期是否服用过什么药物？
家庭成员是否也有类似症状？
在何种情况下，症状似乎有所缓解？
什么情况下会导致症状加重？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会发生视神经萎缩？
病情是否会不断进展？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗能达到怎样的效果？
治疗多久之后症状可以缓解？
此病是否会导致后遗症？
今后需要注意哪些事项？
治疗
视神经萎缩可以采取哪些方式进行治疗？
如果病程短于 3～6 个月，早期患者仍存在一定基础视力，尤其是脑瘤术后、外伤后、感染性或炎性及脱髓鞘性视神经萎缩。积极针对病因治疗，辅以神经营养剂及维生素类药物等，可使部分患者的视功能得到改善，甚至长期保持[3]。
颅咽管瘤或脑垂体瘤：患者一般需要尽早接受手术治疗，压迫解除后，有机会恢复视力[3]。
药物中毒：及时发现并终止用药或及时解毒，就有可能挽救部分视力[2]。
日常注意
患者应积极治疗原发病，去除病因，缓解或阻遏病情的继续进展。
伴有慢性基础疾病的患者，需要严格接受疾病管理，定期复诊，以保护残存视神经纤维的功能。
如果患者被确诊为视功能完全丧失，则说明病情已处于无法逆转的阶段。
家属要帮助患者要做好心理建设，接受现实；
不要轻信“江湖神医”，以免劳神伤财。
预防
预防眼部及颅脑外伤；
积极治疗高血压、糖尿病、肾病等慢性病；
合理饮食，多吃蔬菜水果，避免偏食。