别称
Thygeson浅层点状角膜炎
概述
Thygeson 浅层点状角膜病变是一种累及角膜上皮、前弹力层、浅基质层的各种各样小的、散在的病变,常慢性、反复发作,多数学者认为属于免疫性角膜病。
多为双眼发病,所有年龄均可发病,没有性别差异。
确切病因尚不清楚,可能与病毒感染有关。劳累、睡眠不足、全身抵抗力下降、屈光不正长期不矫正是相关的诱发因素。
主要症状包括畏光、流泪、异物感等。
主要治疗方法是局部使用糖皮质激素。
部分患者长期慢性病程、反复发作,可导致角膜基质混浊、瘢痕形成,影响视功能。
本病的病因不明,无有效的预防手段。大部分患者及时治疗,预后良好,但有复发的可能。
症状
主要症状包括畏光、流泪、异物感,其他症状还可有视物模糊、容易视疲劳。
Thygeson 浅层点状角膜病变的常见症状有哪些?
Thygeson 浅层点状角膜病变的常见症状包括:
畏光:即害怕亮光,光线刺激会引起眼睛不适。
流泪:病灶处角膜上皮受损可引起流泪。
眼睛异物感:如同眼内进入沙子的感觉。
视物模糊:点状混浊若在瞳孔区,可遮挡视线。
容易视疲劳:散在的点状混浊引起光线散射,导致视疲劳。
Thygeson 浅层点状角膜病变可能会引起哪些并发症?
角膜混浊。
角膜瘢痕。
该病还会有一些合并症(与该病无关、但是经常一起相伴而发的疾病)。一些长期慢性的患者,若局部长期应用糖皮质激素类眼药水可引起眼部其他损害,例如:
继发性青光眼。
并发性白内障。
真菌性角膜炎。
病毒性角膜炎。
角膜上皮延迟愈合。
角膜溃疡。
病因
确切病因尚不清楚。
Thygeson 浅层点状角膜病变的常见原因有哪些?
确切的病因尚不清楚。可能与病毒感染有关。
诱发因素包括:
劳累
睡眠不足
全身抵抗力下降
屈光不正长期不矫正
哪些人容易患 Thygeson 浅层点状角膜病变?(危险因素)
病毒感染者
长期劳累者
长期睡眠不足者
全身抵抗力下降
屈光不正长期不矫正者
就医
当出现眼睛不适症状、视物模糊、容易视疲劳时,需及时就医。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
畏光
流泪
眼睛异物感
视物模糊
容易视疲劳
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断 Thygeson 浅层点状角膜病变?
医生根据患者的病史、裂隙灯显微镜检查,可以基本明确诊断。
具体介绍相关检查:
裂隙灯显微镜检查:为眼科的常规检查,为非接触性的、无创性检查。此检查是查看患者的角膜是否有特征性的浅层点状混浊表现、结膜有无充血等。
医生可能询问患者哪些问题?
您的眼部症状。
详细的发病过程。
既往的全身和眼部病史。
既往及现在的用药史。
此次就诊前,是否已到其他医院就诊及治疗?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会得这种病?
我的病严重吗?
能治好吗?需要手术吗?
哪些治疗费用是医保范围内的?
以后还会复发吗?
会不会留后遗症?
我需要注意什吗?
治疗
主要的治疗手段是局部应用糖皮质激素,同时可配戴隐形眼镜。恢复期可应用人工泪液和非甾体类抗炎药物。
药物治疗
糖皮质激素:药物的作用是抑制炎症和异常的免疫反应。常用的眼局部药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液等。此类药物需要由医生开具,且应低浓度、短时间应用。
非甾体抗炎药:药物的作用是抑制炎症。常用的有溴芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。
人工泪液:药物的作用是润滑、保护眼表。常用的有玻璃酸钠滴眼液等。
手术治疗
板层角膜移植术:极少数患者出现角膜云翳,严重影响视力,可行此手术治疗。手术治疗的目的是切除影响视力的异常角膜组织,同时移植健康的组织来代替切除的组织。
其他治疗
配戴隐形眼镜:既可以缓解症状,又可以促进病灶快速愈合。
疾病发展和转归
本病若不用激素治疗,病情是缓解和复发交替存在。及时治疗,可快速缓解病情,预后良好。
日常注意
具体日常注意事项如下:
定期复查:
一旦确诊本病,需按医生要求诊治。
对于长期、反复使用糖皮质激素的患者,更需定期复查,以防出现激素性青光眼、白内障等并发症。
保护眼睛:
注意休息,避免过度用眼。
避免强光刺激眼睛,可戴墨镜保护。
勿滥用药物,也不能自行随意增减、停止用药。
饮食:
宜多食含维生素 A、维生素 C 和胡萝卜素的食物,如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。
适当补充营养,增强机体抵抗力。
少吃辛辣、油腻食物。
术后注意事项:
术后早期避免强光刺眼,可戴墨镜保护。
活动要适量,避免外伤。
注意眼部卫生,不要揉眼。
若眼睛进入异物时,可用抗生素眼药水清洗。
遵照医嘱,按时滴用眼药水和/或口服药物。
多食用易消化的多纤维食物,避免摄入刺激性食物,保持大便通畅。
术后外出可配戴防护镜,减少风、沙、阳光等的刺激。
术后按要求进行复查,如有不适,要随时就诊。
使用滴眼液和眼膏的注意事项:
严格遵医嘱使用药物治疗,切勿自行突然停药。
点眼药水前,轻摇药瓶,以使瓶内的药物混匀。
点眼药水时,将瓶口抬高,不要碰到眼睫毛。
两种眼药水之间间隔至少 5~10 分钟。
若有眼药水和眼膏,先点药水,后点眼膏,同样间隔 5~10 分钟。
滴眼剂宜放于阴凉避光处。
其他:
注意休息,避免劳累
保证充足睡眠
预防
具体预防的事项如下:
避免病毒感染。
注意休息,避免劳累。
保证充足睡眠。
注意营养和锻炼,提高抵抗力。
有屈光不正者需要矫正。