别称
婴儿型血管瘤，草莓状血管瘤，草莓痣
概述
眼部毛细血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。
是婴、幼儿时期最常见的良性肿瘤，又名婴儿型血管瘤，人群发病率约为 1%～2%。
本病是一种先天发育的异常，血管在形成过程中每个阶段均可发生肿瘤。
根据发病部位可分为：眼睑毛细血管瘤、眼眶毛细血管瘤、结膜毛细血管瘤、视网膜毛细血管瘤及视乳头毛细血管瘤。
根据肿瘤大小、发生部位和进展情况的不同，可出现上睑下垂、弱视、斜视、散光、眼球突出、视力减退及眼球运动障碍等症状。
如肿瘤范围小，可单纯观察；如引起并发症，可考虑保守治疗；对于保守治疗无效的少数病例，可考虑放射或手术治疗。
可引起上睑下垂、弱视、斜视、散光、眼球突出、视力减退及眼球运动障碍等症状。
由于毛细血管瘤是一种先天性疾病，目前尚无明确的预防方法。
症状
眼部毛细血管瘤是一种先天性的良性肿瘤，几乎不会发生恶变，也很少影响眼部以外的组织。根据肿瘤的生长位置不同和范围大小，可出现上睑下垂、弱视、斜视、散光、眼球突出、视力减退及眼球运动障碍等症状。
眼部毛细血管瘤的常见症状有哪些？
根据毛细血管瘤发生部位和大小的不同，其症状有所不同。
眼部毛细血管瘤多发生于婴儿出生后的 3 个月内，随后的 3 个月增长较快，尤其是原发于眼睑皮肤者，有时 1～2 个月内即可波及大部分眼睑和面颊部，多数患者于 1 岁之后病变停止，且有自发消退倾向。
眼睑表层毛细血管瘤的发生仅限于真皮内，多开始于上睑内侧皮下，多发生于出生后的 1 个月以内，随后的 1 个月发展较快，可单发于眼睑皮肤，也可多发见于身体其他部位。肿瘤形状不规则，边界清楚，稍隆起，呈鲜艳的深红色，表面有许多小凹陷，如同草莓样，故名草莓痣或草莓状血管瘤。病变较小者仅呈点状，大者可波及全眼睑及颜面部，以手指压迫可褪色，手指离去后又恢复红色，轻度擦伤和搔抓可引起出血。病变自行消退过程中，首先血管瘤变薄，中央部出现正常皮肤或放射状褪色斑，自发消退后一般不影响外观。
眼睑深层毛细血管瘤常侵犯眼睑深层及眶隔之后，也有少数病例的病变限于眶内周围及中央间隙，多发生于上睑内侧，局部肥厚或扁平隆起，皮肤或结膜透见紫蓝色肿物，哭闹时肿物增大，颜色更为明显，扪诊肿瘤表面光滑，边界不清楚。若肿瘤发展可致全上睑软性肿大，睑裂闭合，上睑不能上举，遮盖瞳孔，影响视觉发育。如不及时治疗，可引起弱视和斜视。
眼眶毛细血管瘤多位于眶内上象限，向前推移眶隔可致上睑前隆，眼球向下移位。
若肿瘤位于眼眶深部，往往出现进展较快的眼球突出、肿胀、视力减退和眼球向肿物方向运动障碍。
若累及结膜，结膜毛细血管瘤可表现为反复性结膜出血。
眼部毛细血管瘤可能会引起哪些并发症？
眼部毛细血管瘤引起的并发症主要与瘤体增大占位有关。
常见并发症包括：
上睑下垂，引起弱视、斜视、散光等。
眼球运动障碍，复视（指两眼看一个物体时感觉为两个物像的异常现象）等。
眼球突出。
压迫视神经，视神经萎缩。
病因
眼部毛细血管瘤是一种先天发育异常所导致的良性肿瘤，是血管在胚胎发育过程中，由多种细胞成分构成的多源性肿瘤。
眼部毛细血管瘤的常见原因有哪些？
该肿瘤是一种先天发育异常所导致的良性肿瘤。
血管的形成，从单一的内皮细胞至大动、静脉是一个连续的发展过程，每个阶段均可发生肿瘤。
毛细血管瘤是由血管内皮细胞形成的管腔，和血管外皮细胞构成，常被视为迷芽瘤（在胚台发育过程中，体内某些组织可离开其正常部位，而到一些不该存在的部位，称组织异位或迷芽，该迷芽组织形成的肿块作称迷芽瘤）。
就医
家长发现孩子眼睑有红色、紫蓝色肿物，哭闹时肿物有所增大，或成人出现眼球突出、眼球移位、视力下降时，需于眼科门诊就诊。就诊时医生会根据临床表现及影像学检查进行诊断。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发现儿童眼睑有红色、紫蓝色肿物，哭闹时肿物有所增大。
出现眼球突出、眼球移位或眼球运动障碍。
视力下降，视野缺损。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断眼部毛细血管瘤？
表浅的眼部毛细血管瘤容易通过临床表现进行诊断，深部的肿瘤则需要进行影像学检查以明确诊断。
影像学检查：
超声检查：超声图像与组织学改变相对应，毛细血管瘤为一种浸润性病变，间质少，B 型超声显示病变形状不规则，边界不清楚。超声还显示肿瘤的侵犯范围和深度，彩色多普勒超声可发现供血血管及肿瘤内循环情况，显示为弥漫性红蓝血流，以及快速流动的动脉频谱图，是一种特征性超声表现。
CT 平扫或增强扫描：皮下毛细血管瘤显示眼睑肿胀和密度增高；位于眼球和骨壁之间的病变，轮廓较清，形状不规则，或分叶状，与眼球分界不清，增强扫描可强化。
MRI（磁共振成像）：可以更清楚的显示肿瘤轮廓，需要手术的患者，术前应进行 MRI 检查。
术后病理
肉眼观察缺乏囊膜，实质呈灰白色颗粒状，易碎。在显微镜下观察可以确认肿瘤的性质及类型，排除其他类型的眼眶肿瘤。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现孩子出现眼部肿物的？
肿物生长迅速吗？
孩子哭闹时肿物是否有明显增大？
眼部是否有突出？视物是否出现重影？
最近是否出现明显的视力下降？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会长眼部毛细血管瘤？
是恶性的吗？需要立即治疗吗？可以自行消退吗？
需要做哪些检查？
推荐采用什么方案治疗？
治疗期间应该注意哪些事项？
术后存在并发症和后遗症吗？
能治愈吗？会复发吗？以后如何预防再次发生？
治疗
根据毛细血管瘤的生长位置和发展快慢，可选择不同治疗方法。
观察
在眼睑肿瘤较小，发展较慢或停止，不影响视力或外观的情况下，可不予任何治疗，静待其自行消退。
药物治疗
对于体积不是很大的眼睑毛细血管瘤，根据具体病情，可以尝试性地采用局部药物注射治疗。常用的药物有：
皮质类固醇疗法：可口服或肿瘤内注射皮质类固醇。
硬化剂瘤内注射：用于肿瘤较小的皮下病变。
抗癌药瘤内注射。
冷冻和激光照射
用于发生在眼睑表层的，体积较小的毛细血管瘤。
放射治疗
小剂量放射治疗对防止肿瘤增长，促使病变萎缩，有肯定效果。
手术治疗
毛细血管瘤无囊膜，与正常结构界限不清，且手术出血较多，广泛切除易损伤功能结构，除非以上治疗方法不能实行或无效；眼睑遮蔽瞳孔影响视觉发育；眼球突出、角膜暴露；压迫视神经、视力减退，具有以上情况才考虑手术切除。
根据具体病情，在保留眼部相关组织功能的情况下，尽可能对肿瘤组织进行切除，以改善病情，降低复发率。
如肿瘤边界未能完全切除，在术中冷冻可避免复发。
疾病发展和转归
眼部毛细血管瘤是良性肿瘤，有些患者在生长过程中可自行消退。
日常注意
对于暂时无须进行治疗的儿童，家长应注意观察肿瘤的生长速度，决定手术时机。
家长可用笔画出肿瘤的直径，用尺子测量并记录，每三个月做一次测量，如果发现囊肿生长过快或引起并发症，则应考虑进行治疗。
患者也可以每 3～6 个月进行门诊随诊，由医生观察肿瘤是否发展，决定是否施加进一步干预。
预防
眼部毛细血管瘤是一种先天性疾病，目前没有明确的预防方法，与母亲孕期的饮食、用药等因素没有明确关系。