别称
眼部过敏,过敏性结膜炎
概述
针对打喷嚏、流涕以及鼻塞等症状,过敏患者通常会快速寻求治疗方案,但过敏还会诱发眼部不适,如红眼、眼痒、烧灼、流泪及眼睑肿胀。
鼻部过敏症的治疗方案和处理措施,对眼部过敏症也同样有效。
眼部过敏症,又称眼部过敏或过敏性结膜炎,除导致暂时性视物模糊外,对视力几乎没有影响。但眼部感染及其他眼部疾病会导致相同症状,因此,若症状一直未好转,请及时就医。
症状
过敏还会诱发眼部不适,如红眼、眼痒、烧灼、流泪及眼睑肿胀。
分类
眼部过敏症分为两类:一种是较为常见的季节性过敏,另一种为常年过敏。
季节性过敏发生在每年的特定时期,通常为早春、整个夏季和入秋时节。此类过敏由空气中的过敏原诱发,包括草类、树木和杂草花粉以及霉菌孢子。
常年过敏症全年均有可能发作,主要诱因有尘螨、羽毛(床上用品)以及动物(宠物)毛屑。香水、烟雾、氯、空气污染、化妆品以及特定药品等其他物质也可能诱发过敏。
有时过敏原很容易判断,例如在有风的花粉浓度较高的日子外出,或宠物爬到腿上。如果过敏诱发因素不明确,医生可以进行过敏原测试。
病因
和其他过敏症一样,当人体对某物反应过度时,则会诱发眼部过敏症。免疫系统产生抗体,会使眼睛分泌组胺和其他物质,诱发双眼发痒、变红和流泪。部分患者会伴有鼻部过敏症。
就医
医生会询问你过敏史,检查你的眼睛,看看有没有眼红、眼皮内有没有隆起乳头。医生也可以做以下检查进一步明确疾病:
皮肤过敏检测:将皮肤注入特定过敏原,医生检查是否有肿胀和发红等过敏反应。
血液检查:这项检查可以患者的身体是否产生相应的蛋白质或抗体,保护自己免受特定的过敏原(如霉菌或灰尘)的损伤。
结膜活检或刮片:这项检查可以检查嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞是在患者有过敏反应时激活的一种白细胞。80% 的患者在结膜刮片时存在嗜酸性粒细胞。由于嗜酸性粒细胞存在结膜深处,有时候需要用刮结膜才能确定它是否存在。
肥大细胞活性:可检测眼泪中的类胰蛋白酶水平来测定肥大细胞的活跃程度。肥大细胞是在炎症过程中激活的一种细胞,类胰蛋白酶是肥大细胞特有的物质。
治疗
非处方药和处方药可暂时缓解眼部过敏症状。处方药治疗可起到短期和长期效果。
使用无菌生理盐水冲洗或使用润滑滴眼液可以缓解眼部炎症,有助于消除过敏原。
消肿剂滴眼液可收缩眼部血管,缓解红眼症状。这种滴眼液会减缓疼痛,但并非对所有症状均有效。此外,它们的作用只是暂时的。如果连续使用数日,可能会诱发“红眼”症状反弹。
含有酮替芬的滴眼液可缓解过敏症状,最长效力可持续 12 小时。即使长期使用,也不会导致红眼症状反弹。
将滴眼液放入冰箱保存,效果更佳。
过敏症除了红眼和眼痒,还有其他常见症状,如鼻塞、流鼻涕。如果出现这些症状,可使用类固醇鼻喷剂缓解眼部和鼻部症状。非处方药包括氟替卡松、布地奈德和曲安奈德制剂,也可凭借医生处方开具其他几种药物。
口服抗组胺药物同样有效。与传统药物相比,西替利嗪和氯雷他定镇静作用较小,且缓解效用更持久。但需要注意,口服抗组胺药会导致眼干或加重眼干症状。
如需更多帮助,医生可开具其他滴眼液处方。对于严重或持续症状,可采用免疫疗法(脱敏针或舌下含片)。
日常注意
首先,要避免接触过敏原。
当花粉浓度较高时(通常为上午正中时分和刚入夜时),最好待在室内。关上窗(开窗会使花粉和霉菌孢子进入室内),打开空调。
出门时应佩戴眼镜或大太阳镜,防止眼睛接触花粉。开车时,记得关闭车窗,打开空调。
可使用专门枕套阻隔过敏原以减少接触尘螨。经常用热水消毒床上用品。如果床垫已经使用了较长时间,应考虑更换。
用湿拖布拖地。因为扫地无法清理过敏原,反倒会使过敏原在空气中弥漫。特别是养宠物时,应当考虑将容易聚集过敏原的毛毯和地毯更换为便于清理的硬木、瓷砖或其他地板材料。使用百叶窗替代窗帘。
将湿度保持在 50% 以下,可以防止房屋内滋生霉菌。可能需要使用除湿机,尤其是在潮湿的地下室。记得经常清理除湿机。打扫厨房和浴室时使用消毒液。
如果宠物是诱发因素,尽可能让它待在室外,至少不要让它进入卧室。
不要揉眼睛,否则会加重症状。眼部不适时使用冷敷法。
预防
完全避免环境中的过敏原是不太现实的,能做的就是最大限度的避开这些过敏原。
戴框架眼镜而不是隐形眼镜,以减少对眼睛的刺激。
千万不要戴别人的隐形眼镜。
避免使用眼妆,不要和别人共用眼妆。
不要触摸或揉患病的眼睛,经常用肥皂和温水洗手。
在热水和洗涤剂中清洗床单、枕套和毛巾,以减少过敏原。
如是花粉过敏,在开花季节及时关窗。
使用室内空气净化器。
避免接触刺激的化学药品、染料和香水。
在知晓了过敏原后,尽量避免接触引起过敏的物质。