概述
过敏性接触性口炎，属于 si 型变态反应，是过敏性体质的人群于局部皮肤、黏膜、组织等接触药物后，发生变态反应，从而引发的一种炎症性疾病。
过敏性接触性口炎较为少见，过敏体质人群为高发人群。暂无准确的流行病学数据。
过敏性接触性口炎的病因主要有假牙、牙体充填物、牙膏、唇膏、口香糖等作为变应原使个体致敏，引发变态反应。本病的危险因素包括，近期更替假牙、近期首次安装假牙、近期进行牙体填充术的人群。
本病无分型分期。
过敏性接触性口炎的患者主要症状表现为接触部位病变，如黏膜肿胀、溃疡或糜烂等。
过敏性接触性口炎主要治疗方法为去除病因和抗过敏治疗。治疗关键点为减少过敏反应程度，个体化治疗为主，治疗难点为发病与个体化因素相关，需要患者与医生密切合作共同寻找出具体的个体化治疗方法。
过敏性接触性口炎进展过程中，糜烂、溃疡可能会引起患者继发感染，引起脓毒血症等。
过敏性接触性口炎引起过敏的接触物本身并不具有刺激性。并不是每个接触者都发病，具有个体特异性，仅对该接触物有反应的过敏体质者发病。
症状
机体接触过敏原后，经 2~3 天接触部位出现病理反应，如黏膜肿胀、水疱、糜烂、溃疡等是过敏性接触性口炎最常见的症状。
过敏性接触性口炎的常见症状有哪些？
过敏性接触性口炎的常见症状包括：
黏膜肿胀、发红：接触过敏原的部位黏膜出现充血肿胀的症状，黏膜颜色变红。
黏膜红斑：部分患者黏膜出现红色斑块。
水疱：严重的患者黏膜接触过敏原部位出现水疱。
糜烂：严重的患者黏膜可能出现溃烂、糜烂等。
溃疡：严重的患者因反复发作形成溃疡创面。
组织坏死：严重的患者接触过敏原的组织部位出现失去正常组织的弹性、失去正常感觉。
局部灼热、刺痛感。
黏膜白色条纹状病变：因接触银汞充填的牙齿或金属牙过敏，周围相应部位黏膜和牙龈出现白色条纹状病变。
过敏性接触性口炎可能会引起哪些并发症？
过敏性接触性口炎的进展过程，若患者不加以处理，去除过敏原，接触部位过敏反复发作，引起溃疡，易引发感染。
常见并发症包括：
感染；
脓毒血症。
病因
过敏性接触性口炎的病因为假牙、牙体充填物、牙膏、唇膏、口香糖等作为变应原使个体致敏。
过敏性接触性口炎的常见原因有哪些？
接触具有强烈刺激作用的接触物：如强酸、强碱、其他有害物质等。
变态反应：假牙基托(甲基丙烯酸甲酯、钴铬合金、镍铬合金等)、牙体充填物(银汞合金、树脂类)、嵌体(金、银)、牙膏、唇膏、口香糖、抗生素软膏、丁香油、碘剂等作为变应原使某些过敏体质的个体免疫系统过度激活，产生过敏反应，损伤局部正常组织细胞。
金属在口腔中形成电流作用。
部分物品在生产过程中接触中间产物致敏。
部分物品在经过阳光照射后具有致敏性。
哪些人容易患过敏性接触性口炎？
有如下可变因素的人群，容易罹患过敏性接触性口炎：
近期进行更替假牙的人群；
近期首次安装假牙的人群；
近期进行牙体填充术的人群；
处于正畸期间的人群；
银汞充填牙齿或安装金属牙的人群；
使用不规范生产的唇膏的人群；
口腔黏膜局部用抗生素软膏的人群；
口腔黏膜局部使用止痛剂的人群；
使用不规范生产或过期的漱口水、牙膏等的人群。
有如下不可变因素的人群，容易罹患过敏性接触性口炎：
过敏体质的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
患者出现接触部位局部黏膜肿胀、发红。
患者黏膜出现红色斑块。
局部出现溃疡。
黏膜出现白色条纹。
局部出现灼热感。
局部出现刺痛感。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
口腔溃疡严重。
口腔黏膜溃烂、糜烂。
黏膜接触过敏原部位出现水疱。
疼痛难忍。
局部组织坏死，发臭。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断过敏性接触性口炎？
当医生怀疑是过敏性接触性口炎时，将通常进行血常规检查，斑贴试验，局部病变组织病理活检等检查，在有可疑物直接接触情况，加上患者嗜酸性粒细胞增高的结果后，进一步用不同致敏原进行斑贴试验观察结果，予以确诊。
具体介绍相关检查：
血常规检查：采集患者静脉血进行检测。过敏性接触性口炎患者出现嗜酸粒细胞增高，检查目的是进行初步的判断，有无过敏反应的发生。
局部病变组织活检：取患者出现红肿，白色病变，溃疡等病变的局部组织进行活检。若组织病理检查表现为组织水肿，血管扩张，有炎症细胞浸润的急性炎症变化，检查目的是确诊该处组织病变是由于过敏反应导致的。
斑贴试验：检测方法为将致敏原放置在贴在微孔胶纸上的铅制药室内，贴于患者背部健康的皮肤上，经过 24 小时或 48 小时，除去试验药室，20 分钟后观察结果。连续试验 4~7 天。斑贴试验是诊断接触性口炎最可靠的方法，检查目的是找出可能存在的致敏原，并确诊过敏性接触性口炎。
医生可能询问患者哪些问题？
出现不舒服的情况多久了？
最近装假牙了吗？
接触过什么东西？
之前有过这种情况吗？
是突然发生的吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗效果如何？症状多久可以消失？
治疗费用高吗？在不在医保范畴内？
如果没有及时治疗或者治疗效果不明显，我还会有其他更严重的症状出现吗？
怎么做有利于病情的恢复？
平时需要多吃什么食物？不能吃什么？
治疗
过敏性接触性口炎的治疗以去除病因和抗过敏治疗为主。
药物治疗
抗组胺类药物：如氯苯那敏、阿司咪唑等，口服。对症处理未痊愈或瘙痒严重的患者使用此类药物达到止痒、消炎的目的。
维生素 C：口服。用药目的是帮助患者止痒、消炎。
葡萄糖液：静脉注射。用药目的是帮助病情严重的患者减轻症状，缓解疼痛和炎症。
皮质类固醇制剂：用药目的是帮助病情严重的患者缓解炎症。
消炎、止痒、促进愈合的药膏或漱口水：局部使用。用药目的是消除炎症，减少细菌，促进伤口愈合。
醋酸铝溶液和硼酸溶液清洗：当患者出现大量渗出时定期清洗患处。用药目的是减少患处组织液渗出。
乳酸依沙吖啶或呋喃西林溶液：湿敷，当患者出现感染的迹象时使用。用药目的是改善患者感染情况。
其他治疗方法
去除病因：确定病因之后首先应消除并避免再次接触变应原。
疾病发展和转归
若不接受及时有效的正规治疗，过敏性接触性口炎患者局部的糜烂、溃疡可能会引起患者继发感染，引起脓毒血症等。影响患者日常生活质量，对患者寿命基本没有影响。
经过正规治疗后，大部分患者可治愈，对日常生活质量和寿命基本没有影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现肿胀愈发严重，出血等症状，应及时停止用药并马上就医。
术后、用药复查：遵医嘱定期到医院复查，主要复查血常规检查，斑贴试验等项目。
饮食：患者应多吃营养丰富，好吸收，好消化，低脂、高蛋白、高纤维素的食物，如粥、鱼肉。多以清淡食物为主，如少盐的汤品，注意饮食规律。避免吃辛辣刺激性食物及过冷、过热的食物，如火锅、烧烤、冰镇啤酒等。少吃或不吃含防腐剂，高盐的食物；少吃或不吃精制糖。
运动：
若为手术患者，术后需要卧床休息、遵医嘱时间下床活动、活动不宜出汗。
若为非手术患者，可以运动，运动强度不宜过大，如每周进行 3~5 次 30 分钟以上散步或球类运动。
其他：患者的居所应保持环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新，保持适宜的温湿度。戒烟戒酒，生活规律。日常注意生活中应尽量避免接触可能引起过敏的变应原。
预防
针对可变的因素：
更换假牙尽量使用曾经使用过的材料。
定期刷牙，定期漱口，保持口腔环境清洁健康。
针对不可变的因素：
定期进行体育锻炼，增强个人免疫力和抵抗力。