概述
畸形中央尖，是一种少见的牙齿形状发育畸形，在牙齿发育期，牙釉质向上突起增生而形成。多发于下颌第二前磨牙，多呈对称分布。
本病主要发生在亚裔人群，发病率为 1%~4%，且女性比男性更容易患此病。
目前认为本病的影响因素为遗传因素，主要与人种相关，如亚裔。未养成良好的卫生习惯、不注意口腔卫生、口腔牙齿外伤史等为本病的危险因素。
本病无分型分期。
本病早期常无明显症状，容易被患者忽视。随着时间推移，畸形中央尖因磨损导致折断后暴露牙髓，引发牙髓炎症，患者常感到阵发性疼痛。
根据畸形中央尖的形态及其可能的进展方向选择不同的治疗手段；治疗的关键是及时清除易断的中央尖，并进行填充处理；若患处已发生牙髓的坏死感染，可能导致牙齿缺失，甚至感染蔓延。
若不及时治疗，可能发生牙髓感染、坏死及根尖炎症，牙齿缺失等，给患者带来痛苦。
除保护牙齿和保持口腔清洁外，本病难以预防，目前主要针对发病后畸形中央尖的形态来采取不同的手段进行治疗。
症状
本病早期无明显症状，随着病情进展，出现阵发性的牙齿剧痛或激发痛，不敢咬合。
畸形中央尖的常见症状有哪些？
畸形中央尖的常见症状包括：
牙齿阵发性疼痛。
患者经常无任何缘由的疼痛，或进食冷热刺激性食物时发生疼痛不敢咬合。
畸形中央尖可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
根尖周炎
龋齿
牙齿缺失
病因
牙齿发育期牙釉质向上突起形成畸形中央尖，目前认为影响因素为遗传因素。
畸形中央尖的常见原因有哪些？
遗传因素：如人种，亚洲人及美洲印第安人易患此病。
不良口腔习惯：喜食较硬和刺激性食物；不注意口腔卫生，没有早晚刷牙。
外伤。
哪些人容易患畸形中央尖？
有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患本病：
幼年期食用较硬及刺激性食物。
未养成良好的卫生习惯，不注意口腔卫生，幼年时不刷牙。
口腔牙齿外伤。
对于不可改变的危险因素，容易罹患本病：
人种：亚洲人及美洲印第安人易患此病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
牙齿肿痛。
牙齿经常出现阵发性疼痛或刺激痛。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断畸形中央尖？
当医生通过问诊及初步视诊后，一般就可确诊是不是患有畸形中央尖，根据病情可进行 X 光片的辅助检查探查是否有并发症，确定接下来的治疗方法。
具体介绍相关检查：
视诊：医生观察到牙齿咬合面有尖状突起或折断后牙面留下的空洞痕迹，即可确诊。
X 光片检查：医生对患者进行牙齿的 X 射线检查，辐射剂量较小，几乎没有危险，如为孕妇需告知医生。本项检查为辅助检查，因为中央尖折断后常常出现牙髓坏死感染及根尖周炎的病例，本项检查可见牙齿的根尖发育情况，以便医生进行对症治疗。
医生可能询问患者哪些问题？
牙痛的情况出现多久了？
是一直疼还是偶尔疼或者吃东西的时候疼痛？
有没有发热的情况出现？
患者可以咨询医生哪些问题？
情况严重吗？
要不要拔牙？
是虫牙吗？
我的牙齿容易治好吗？
治疗
对于较圆且较短的中央尖可暂时不做处理，随访即可；对于容易折断或者已经折断的中央尖，则根据病情不同做出相应的处理。对于已经折断的中央尖，控制牙髓和根尖的感染和炎症是治疗的首要步骤。
药物治疗
环丙沙星、头孢克洛、甲硝唑等联合用药：环丙沙星具有广谱抗菌性，杀菌效果较好，但其对链球菌的抗菌作用不如青霉素类；甲硝唑类主要用于厌氧菌的感染。口腔内牙髓感染往往是多种细菌联合，所以单一一种抗生素的使用不能完全消除感染和炎症，只有联合用药才能完全清除细菌感染和炎症。
手术治疗
一次磨除法：对于易断的中央尖进行一次性磨除并修复表面，可防止自行折断后感染的发生。
树脂加固法：即对牙釉质进行的预防性的树脂修复方法，通过患者日常咀嚼自然磨损牙尖的办法，刺激牙釉质形成继发的牙本质，从而达到保护牙髓等组织的目的，多用于畸形中央尖并未折断且还没形成咬合关系的牙齿。
根尖诱导成形术：可保留残存的根尖，使其继续发育，常用于牙根还没完全发育成形的畸形中央尖折断，并同时有大部分牙髓感染或引起根尖病变的患病牙齿。
血管重建术：治疗并保护牙乳头内的牙髓干细胞及间充质干细胞，使其能够在根管内形成血管重建，进而达到促进牙根继续发育的目的。适用于牙髓大部分感染或引起根尖病变的年轻恒牙的另一种有效治疗方法。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，畸形中央尖可发生折断，暴露牙髓，导致牙髓感染坏死，牙痛剧烈，引发周围组织甚至全身炎症，且牙髓的感染坏死亦可导致牙齿的缺失，严重影响患者的生存质量。
经过正规的抗感染及修复方法治疗后，大部分患者可完全治愈，不易复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：遵医嘱，按时换药，注意保护牙齿，刷牙不要用力过猛。
定期复查：如果患者无自觉症状或中央尖圆钝较短不易折断，可不进行处理，每年体检时检查即可。
饮食：不吃或少吃较硬及刺激性食物；注意口腔卫生，早晚刷牙，进食后需漱口。
运动：可进行正常运动。
其他：戒烟，限酒，少饮用碳酸饮料，亦可较好的保护牙齿。
预防
具体预防方法如下：
有如下可改变的危险因素的人群，预防方法如下：
家长应监护孩子不食用或食用较硬及刺激性食物，不喝碳酸饮料。
家长教育孩子养成良好的卫生习惯，注意口腔卫生，早晚刷牙，进食后漱口。
避免牙齿外伤，防止摔倒碰撞伤害牙齿。
对于不可改变的危险因素，有如下预防方法：
针对已形成畸形中央尖的人群，可遵医嘱进行预防性治疗，可避免发生牙髓的感染和炎症。
定期检查牙齿健康：可以每 3 个月一次定期检查牙齿健康。