概述
口干燥症是患者的一种主观感觉，有许多原因可以引起，多数是全身疾病的合并症，有些是必然发展的结果。
口干燥症患者约占人群的 5%~46%，其中 65 岁以上老年人中的口干燥症患者超过 30%。在原发性干燥综合征和头面颈部肿瘤放疗患者中，口干燥症发生率则几乎为 100%，其中，中重度口干燥症占 60%～75%。
引起口干燥症的致病因素主要包括唾液腺功能障碍、服用药物、头面部放疗、全身性系统疾病、创伤和精神心理因素等，而最主要、最直接的因素是唾液分泌减少。
本病包括 5 个等级： 0 级表示无口干；1 级表示轻度口干，对刺激有反应；2 级表示重度口干，对刺激反应差；3 级表示完全口干，对刺激无反应；4 级表示纤维化。注意该分级标准仅针对由放射性因素引起的长期顽固性口干燥症，并不适用于其他原因引起的口干燥症。
患者表现为唾液黏稠、口唇干裂、黏膜烧灼感、味觉异常，甚至影响患者的语言、吞咽、咀嚼等口腔功能。
口腔干燥症为一种由多因素影响的口腔症状，而不是独立性疾病，因而针对口干燥症的病因进行治疗，是最有效的方法。
在休息状态下，健康人分泌唾液一般为 1 毫升/分钟。静息唾液减少是引起口干燥症的最直接因素。
症状
由于唾液的缺乏，口腔内各器官均受到不同程度的影响。患者会感到口干舌燥，并且出现口唇干裂、表面覆盖痂皮。
口干燥症的常见症状有哪些？
口干燥症的常见症状包括：
口腔干燥。
继发感染：口干时非常容易继发白色念珠菌感染，口腔黏膜会变干变红，表面覆盖有一层黏着力很强的黏液膜，这种黏膜很难揭脱。
重度口干燥症可以出现口腔黏膜烧灼感、吞咽干性食物困难以及味觉功能减退等症状，此时黏膜光滑，失去正常的光泽，舌乳头萎缩、出现沟裂纹等。压迫腺体，唾液排出量非常少，甚至没有唾液。
口干燥症可能会引起哪些并发症？
口干燥症的发生增加了患者口腔感染和龋齿发生的风险，牙齿常有缺失。由于损伤了口腔黏膜和牙齿，常常导致患者咀嚼和吞咽困难，并可有语言障碍。严重影响患者的口腔健康和生活质量。
常见并发症包括：
猖獗龋
牙周病
咀嚼和吞咽困难
病因
引起口干燥症的病因有许多方面，其中局部因素最常见的原因是头颈部肿瘤放疗。而全身因素最常见的是免疫因素，如干燥综合征和良性淋巴上皮病等自身免疫性疾病，可引起程度不同的口腔干燥症状；其他如糖尿病、服用某些药物（如抗抑郁药、止痛药、利尿药、抗高血压药和抗肿瘤药等）等，均为引起口腔干燥症状的较常见原因。
口干燥症的常见原因有哪些？
干燥综合征：为口干燥症最常见的原因，因唾液腺有问题，导致口干的症状。
头颈部肿瘤放疗：导致唾液腺损失，从而导致口干症状。
糖尿病：患者的口干为不饮水每天也有大量的小便，同时伴有其他症状，如视物模糊、手脚麻木等。
长期服用某些药物：药物的副作用导致口干。
唾液腺感染。
正中菱形舌炎。
涎腺发育不全。
涎腺萎缩。
缺铁性贫血和恶性贫血。
心理因素。
哪些人容易患口干燥症？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
长期服用引起口干的药物（洋地黄、奋乃静、异丙嗪、谷维素等）的人群。
用口呼吸者。
唾液腺感染患者。
贫血患者。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
头颈部肿瘤放疗期患者。
糖尿病患者。
涎腺发育不全者。
涎腺萎缩。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
口腔灼痛。
继发白色念珠菌感染。
咀嚼和吞咽困难。
出现猖獗龋。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者继发白色念珠菌感染，口腔黏膜表面覆盖一层黏液膜，舌质表面干裂，舌部烧灼感。此时，应立即就医。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断口干燥症？
当医生怀疑患者为口干燥症时，可进行静息唾液流率的测定、涎腺造影功能片以及放射性核素 99 显像等检查。如果经过上述一系列的检查未能证实唾液分泌减少，而且患者口腔黏膜也正常，则应考虑为唾液消耗过多或心理精神因素所致。如果患者的口腔黏膜有异常改变，但此时唾液分泌是正常的，则应考虑到维生素缺乏症及贫血等疾病。
具体介绍相关检查：
静息唾液流率测定：主要方法有滴取法、吐取法、棉棒法以及吸引法等，其中前两种方法较常用。口干燥症患者静息唾液流率≤0.1 毫升/分钟。
放射性核素 99 显像：评估涎腺的分泌功能，判断唾液分泌减少的原因。
涎腺造影功能片：检查腺体与导管是否通畅，从而查找口腔干燥的原因。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始出现的口干症状？一天的什么时候最严重？
口干的症状在摄入足量水分后是否可缓解？
既往的全身病史（如糖尿病）?
是否得过上呼吸道疾病（如鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、各种鼻腔或鼻旁窦炎）？
服用过哪些药物？
有无做过放射治疗？
患者若为女性，注意是否为绝经期？
有无吸烟史？
是否去过别的地方进行就诊？就诊后疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
经过一段时间会好吗？
怎么治疗？
治疗后还会再犯吗？
损伤的牙齿还能恢复吗？
后续还会有其他症状？
治疗期间还需要些注意什么？
平时的饮食习惯需要改变吗？
治疗
由于口干燥症的病因复杂，目前对其治疗尚无特效方法，很难选用某种单一的治疗方法或药物取得良好的效果。针对口干燥症的病因进行治疗，是最有效的方法。
药物治疗
M 胆碱受体激动剂：代表药物为匹罗卡品，用以刺激唾液的分泌。但对改善口腔黏膜炎及生活质量评分没有任何帮助。
人工唾液：可增加物理性的润滑作用以及轻微的刺激唾液分泌作用。
其他治疗方法
中药治疗：如元参、生地、麦冬、柴胡、半夏、甘草等，可缓解口腔干燥症状。但需要到正规的中医院进行诊治，按医嘱用药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可出现猖獗龋，严重者引起咀嚼和吞咽困难。
经过正规治疗后，祛除口干症的病因，症状可得到不同程度的缓解。
日常注意
日常注意需要注意呼吸习惯，纠正不良习惯或消除引起张口呼吸的其他病因。加强口腔卫生的管理，预防龋齿及牙周、黏膜病。
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现过敏、流涎、出汗、胃肠道反应和支气管痉挛等症状，应及时就医，调整用药。
定期复查：三个月后需要到医院复查，主要检查牙周、口腔黏膜及牙齿情况。
饮食：每日保证足量的水分摄入，至少 2 升以上。
运动：避免说话太多，避免剧烈运动。
其他：需要注意呼吸习惯，尽量用鼻呼吸，避免用口呼吸。同时要注意保持口腔卫生。
预防
根据病因不同进行相应的防护措施，做到防患于未然。
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
保持良好的呼吸习惯，避免用口呼吸。
注意口腔保健。
积极治疗上呼吸道疾病。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
预防先天性疾病。
糖尿病患者要积极控制血糖。
头颈部放疗时注意使用放疗保护剂，唾液腺回避-优化放疗技术，即在不影响放疗效果的前提下，应适当减少唾液腺放疗受累。