概述
恶性淋巴瘤注是淋巴网状系统中最常见的恶性肿瘤。一般分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
口腔颌面部恶性淋巴瘤在全世界都很常见。近年来口腔颌面部的恶性淋巴瘤发病率有逐年上升的趋势。美国恶性淋巴瘤发病的约 50000 多人中，非霍奇金淋巴瘤大约是霍奇金淋巴瘤的 5 倍。成年人的恶性淋巴癌发病率明显高于儿童。
最主要的病因是病毒感染。危险因素是免疫缺陷和染色体异常。
根据临床分期分为 Ⅰ 期、Ⅱ 期、Ⅲ 期、Ⅳ 期。
主要症状为无痛性的淋巴结肿大，张口困难，吞咽受阻，面颈肿胀。
最主要的治疗方法是放射治疗和化学药物治疗；治疗关键点是确定好疾病分期，避免误诊；治疗难点是需与恶性网状细胞增生病区分，容易漏诊、误诊。
口腔颌面部恶性淋巴瘤属于全身性的疾病，可以发生在身体的任何淋巴组织系统，感染骨髓后会导致淋巴性白血病。
远离诱发肿瘤的危险因素，比如远离有放射性标志的地方，疾病早发现早诊断早治疗是本疾病的关键。
症状
口腔颌面部恶性淋巴瘤注最典型的症状是淋巴结肿大、张口困难，炎症，全身消瘦，根据淋巴瘤不同时期，症状又有所差异。
口腔颌面部恶性淋巴瘤的常见症状有哪些？
口腔颌面部恶性淋巴瘤的常见症状包括：
淋巴结肿大：这是口腔颌面部恶性淋巴瘤的主要症状，患者早期主要表现为淋巴结肿大，吞咽困难。
炎症：牙龈发炎等。
全身消瘦：患者恶性淋巴瘤后期常会没有胃口、食欲减退，导致全身消瘦。
口腔颌面部恶性淋巴瘤可能会引起哪些并发症？
口腔颌面部恶性淋巴瘤的发展过程中，常见的并发症如下：
局部出血、疼痛。
贫血、盗汗。
肝脾肿大。
咀嚼困难。
病因
口腔颌面部恶性淋巴瘤注主要病因是病毒感染，放射线过量照射也容易导致该病。最近几年也认为，该病的病因与免疫力下降有关。
口腔颌面部恶性淋巴瘤的常见原因有哪些？
病毒感染：病毒感染是引起恶性淋巴癌的主要原因。
放射线照射：在过量的放射线照射环境中，也易导致恶性淋巴癌。
哪些人容易得口腔颌面部恶性淋巴瘤？
有如下可变因素的人群，容易罹患口腔颌面部恶性淋巴瘤：
已受病毒感染：此类人更容易得口腔颌面部恶性淋巴癌。
受过量放射线辐射：此类人也容易得口腔颌面部恶性淋巴癌。
抵抗力差：身体抵抗力差的人容易受病毒感染，容易得口腔颌面部恶性淋巴癌。
有如下不可变因素的人群，容易罹患口腔颌面部恶性淋巴瘤：
免疫缺陷：有先天性免疫缺陷的人，淋巴癌患病率会明显上升。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现以下情况应及时就医：
不明原因的发热、盗汗、咽喉肿痛、乏力、皮肤瘙痒。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
张口困难，吞咽有问题。
口腔内不明原因出血、疼痛。
淋巴结肿大。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断口腔颌面部恶性淋巴瘤注？
当医生怀疑是口腔颌面部恶性淋巴瘤时，将通常先询问患者病史，然后再进行外貌体征检查，最后通过影像学检查和病理诊断以确定恶性淋巴癌分期。
具体介绍相关检查：
视诊和触诊：对患者口腔面部外貌体征检查，检查口腔颌面部淋巴结是否有肿大，通过触摸，初步诊断肝脾是否有变大。
影像学检查：因为恶性淋巴癌会发生在全身任何淋巴系统中，除了传统的 X 射线检查，还需配合 CT 和 MRI（磁共振成像）检查，从而帮助判断淋巴癌分期和评估疗效。
病理学检查：通过切取患者的局部病变区域，进行病理学分析，判断是否为口腔颌面部恶性淋巴癌。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大了，有什么既往病史？
有没有感觉吞咽困难？
有没有感觉喉咙不舒服？
有发热吗？
有夜间睡觉出很多汗吗？
有感觉咽喉疼痛吗？还有哪里感觉痛？
嘴巴能正常张开、关闭吗？
肚子有没有感觉不舒服？皮肤会痒吗？
最近体重有变轻吗，有出很多汗吗？
这些症状持续多久呢？有没有其他不舒服的症状？
从事什么工作的，接触辐射多吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要动手术吗？
需要做哪些检查和治疗？
治疗效果如何？症状多久可以消失？
能治愈吗，会有什么后遗症吗？
口腔这边什么时候会消肿？
如果没有及时治疗，会有什么并发症吗？
我在家平时需要注意些什么？有什么不能做的？
怎么做有利于病情的恢复？
饮食上，我需要注意些什么？
治疗
放射治疗和化学药物治疗是主要的治疗方法。针对恶性淋巴瘤注的不同时期有不有的治疗手段。
药物治疗
口服抗生素：服用比如头孢拉定胶囊抗生素治疗，对青霉素过敏的人，可以服用罗红霉素片。可以防止继发感染的发生，服用剂量遵医嘱即可。
手术治疗
淋巴结切除手术：通过手术切除病变的淋巴组织，之后再考虑局部放疗，对于早期的恶性淋巴瘤患者来说，可以防止癌细胞扩散，治疗效果理想。
局部扩大根治性切除术：采用局部扩大根治性切除术，再配合化疗，对于放疗后效果不好的口腔颌面部恶性淋巴瘤，尤其是病变已经发展到骨组织时，可以达到良好的治疗效果。
其他治疗方法
放射治疗：可以采用放射治疗，适当加大放射量，对于初期的霍奇金淋巴癌，可以提升治愈效果。
化疗：采用 MOPP (氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松) 的化疗方案，对于晚期的霍奇金淋巴癌，可以提升疾病治愈率和患者的生存率。
放疗与化疗结合疗法：对于伯基特淋巴瘤，多采用放疗与化疗结合的综合疗法进行治疗。
中药免疫治疗：针对治疗效果有反复的情况，可以加以中药免疫治疗。
电子束放疗或光化学疗法：对早期的蕈样真菌病，医生一般采用电子束放疗或光化学疗法。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者淋巴结肿大，面部张口会受影响，会出现吞咽障碍，尤其对于非霍奇金淋巴瘤可以扩散到全身淋巴组织，病情发展会很快，更严重的情况是会感染骨髓后，导致淋巴性白血病。
经过正规治疗，及时进行抗病毒治疗，放疗、化疗等综合治疗后，部分患者症状能够得到有效缓解。在平日中多注意增强身体抵抗力，预防病毒感染，远离放射源，能起到一定的预防效果。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者进行了淋巴癌手术，术后要注意预防感染，注意敷料的更换，遵从医嘱。
定期复查：放疗和化疗期间，遵从医嘱定期到医院复查，主要复查 X 光片、CT注 和 MRI（磁共振成像）等项目。
在家用药注意事项：患者严格遵从医嘱服药，可以服用抗感染药物如头孢。
饮食：可调整饮食结构，饮食中多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，多喝牛奶、酸奶等奶制品，同时一日三餐多吃鱼类、虾类和各种豆制品补充蛋白质。忌辛辣刺激食物，忌烟、忌酒，不要吃太油腻、太生冷的食物。
其他：患者应注意口腔卫生，预防感染。
预防
口腔颌面部恶性淋巴瘤注暂时没有特别有效的预防措施，发现异常及时就医。
具体预防方式如下：
抵抗力差的人：注意加强身体锻炼，提高自身的抵抗力，注意预防病毒感染。
远离放射源：大人、小孩均应远离放射源，比如远离带有放射性标示的地点，以避免可能诱发癌症的辐射源。