概述
口腔颌面部软组织擦伤,是口腔颌面部软组织损伤的一种。由于跌倒、坠落、剧烈冲突等,造成面部皮肤与致伤物粗糙面的摩擦或被撕破,从而导致损伤,多伴有出血和疼痛。
口腔颌面部损伤暂无准确的流行病学数据,男、女比例为 3.51∶1,20~40 岁为发病高峰年龄段,交通事故在致伤原因中居首位,且男性青壮年为颌面损伤高发人群。
口腔颌面部软组织擦伤最主要的病因是与表面粗糙的物体的摩擦、剧烈运动或冲突、跌倒等。本病的危险因素是粗糙硬物、跌倒。
本病无分型分期。
口腔颌面部软组织擦伤主要症状表现为面部表皮擦破,多伴有渗血和疼痛,创面上常富有沙粒或其他异物。
口腔颌面部软组织擦伤最主要的治疗方法是要及时清洗创面,止血止痛,预防感染;治疗关键点是保持伤口周围的皮肤清洁,防止发生感染;治疗难点在于因跌倒或冲撞而发生较严重的擦伤时,可能会发生面部骨折。
口腔颌面部软组织擦伤的主要危害为表层皮肤出血并有疼痛,易发生感染,引发炎症;当有面部骨折发生时,容易引起面部骨关节错位。
多数情况下可任创面暴露而无需包扎,待创口干燥结痂后可自行愈合,如发生感染,应进行湿敷,并用抗生素类药物辅以消炎治疗,一般 1 周左右即能愈合。
症状
口腔颌面部的皮肤表层不同程度擦破,多伴有少量渗血和疼痛,创面附有沙粒等异物是口腔颌面部软组织挫伤最常见的症状。较严重者可能会出现面部创口不同程度的感染和面部骨折的情况。
口腔颌面部软组织擦伤的常见症状有哪些?
口腔颌面部软组织擦伤的常见症状包括:
渗血和疼痛:这是口腔颌面部软组织擦伤的主要症状,创面多呈现点状渗血或者散在的小片渗血,较严重时可有淡黄色血浆渗出;并伴有一定程度的疼痛,大部分很快时间会消散。
面部肿胀:擦伤发生后面部多有肿胀情况,创口可有刺激和灼热感,肿胀一般会很快消退。
口腔颌面部软组织擦伤可能会引起哪些并发症?
常见的并发症如下:
炎症
脓肿块
病因
口腔颌面部软组织擦伤主要病因包括跌倒、剧烈冲突和撞击等。
口腔颌面部软组织擦伤的常见原因有哪些?
跌倒、剧烈冲突和撞击:这是口腔颌面部软组织擦伤的最常见原因,如面部皮肤与粗糙硬表面如地面、人行道、玩具表面和马路等发生摩擦时,发生交通事故时,跌倒或不小心摔倒时,均会导致表层皮肤不同程度的擦伤。
哪些人容易造成口腔颌面部软组织挫伤?
有如下不可变因素的人群,容易罹患口腔颌面部软组织挫伤:
小孩:小孩子天性爱闹爱玩,彼此追逐、推搡过程中容易跌倒造成擦伤。
老年人:老年人随着年龄的增长,身体机能下降,走路不稳容易导致跌倒引发口腔颌面部软组织擦伤。
行动不便的人群:腿脚不便的人群易出现跌倒或不小心摔倒等情况,导致发生口腔颌面部软组织的擦伤。
就医
哪些情况需要及时就医?
如果出现以下情况应及时就医:
口腔或面部有肿胀、疼痛且不见消退。
口腔或者面部创口发炎流脓。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
创口处持续不断出血。
伤者面部剧烈疼痛,怀疑有面部骨折的情况。
建议就诊科室
口腔科
五官科
医生如何诊断口腔颌面部软组织擦伤?
当医生怀疑是口腔颌面部软组织擦伤时,将通常进行面部与口腔的初步检查,判断是否有出血、肿胀,是否发生感染。情况较严重时,可能会进行 X 线检查判断是否出现了面部骨折的情况。
具体介绍相关检查:
口腔与面部的临床检查:检查口腔内外以及颌面部,以检查是否有出血、脓肿、感染等情况。
X 线检查:此检查可用来在病情严重时判断是否有面部骨折的情况。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候发生的擦伤?
什么原因导致的擦伤?
其他部位有感觉异常吗?
有没有跌倒?
有感觉疼痛吗?哪里感觉痛?
嘴巴能正常张开、关闭吗?
能自由做面部表情吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
病情严重吗?
需要做哪些检查和治疗?
治疗效果如何?症状多久可以消失?会有什么后遗症吗?
治疗费用高吗?在不在医保范畴内?
治疗后会留疤吗?
如果没有及时治疗,会有什么并发症吗?
我在家平时需要注意些什么?有什么不能做的?
怎么做有利于病情的恢复?
饮食上,我需要注意些什么呢?
治疗
清洗创面和预防感染是口腔颌面部软组织挫伤主要的治疗方法,创口发生感染时要辅助以消炎治疗。
药物治疗
布洛芬缓释胶囊:当创口同感剧烈或有持续发热症状时,可服用来降温和止疼。
抗生素类药物,如青霉素类、头孢类药物等:擦伤部位发生感染时可口服来治疗感染。
手术治疗
清创手术:当伤口发生严重感染甚至局部组织变黑、坏死的情况下,为了避免伤口进一步恶化,病情得不到有效控制,可以用清创手术来清除开放伤口中的可能残留的异物,切除严重感染、坏死的组织,并缝合伤口,有利于受伤部位的形态和功能恢复。一般来说,多数的软组织损伤经手术后,病情的恶化可得到有效控制,且基本能很快达到痊愈。
其他治疗方法
冷敷:面部肿胀时可用来消肿,减轻痛感,促使皮下毛细血管收缩,达到止血的效果。
面部恢复训练:经正规治疗 1 周左右后,可进行面部表情的活动,肌肉的活动,以免发生因肿胀引起的关节僵直的情况。
热敷:当面部的表层皮肤不再渗血的时候,可用热毛巾对肿胀的部位进行热敷,可以加快肿胀块的消退和减轻痛感。
湿敷:用高渗盐水湿敷,局部辅以抗生素,有利于控制局部感染。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,口腔颌面部软组织擦伤患者面部伤口可能会发生继发感染,导致局部组织的失活、坏死,进而会发展成为颌面部大面积的肿胀、流脓等现象,即使之后进行治疗,面部也多会留下不易消退的疤痕;严重者若出现面部骨折且不及时就诊,可能会导致面部骨关节的错位,颌面部无法正常活动,影响正常的生活。
经过正规治疗,及时进行止血、止痛和消除面部肿胀后,大部分伤者的症状都能得到缓解,能正常活动,且 2~3 周时间受伤部位可基本完全愈合,面部形态和功能恢复如初。以后多注意安全措施,避免发生跌倒,冲撞的事故,即可有效避免口腔颌面部组织擦伤的发生。
日常注意
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:如果患者进行了口腔颌面部清创手术,术后要面部敷料需要及时更换,可用较温和的洁面用品等勤清洁面部及伤口周围,注意预防感染,遵从医嘱。
定期复查:药物治疗期间,遵医嘱定期到医院复查,主要复查血常规检查、拍 X 线等项目。
在家用药注意事项:患者严格遵从医嘱服药,可以服用将热、止疼和消炎类的药物来缓解治疗对应的症状。
饮食:调整饮食结构,饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果来补充维生素,同时一日三餐可多吃鱼类、虾类和各种豆制品补充蛋白质;少吃油炸、辛辣、等刺激性食物。
运动:平时可进行适度的运动锻炼,不宜进行剧烈运动,如足球、篮球等对抗激烈的运动,以免发生伤口感染和进一步恶化。
其他:患者应注意口腔面部卫生,做好皮肤清洁工作,可用医用的碘酒等对伤口周围进行消毒,不使用对皮肤有刺激性的化妆品等,防止伤口感染。
预防
具体预防方式如下:
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
小孩:教导小孩在一起玩耍时,不要彼此追逐、推搡或朝彼此扔硬物等,出行时要小心慢行,在马路上时注意过往车辆,尽可能避免跌倒、冲撞等情况。
老年人:可在亲友的陪同下进行活动,独自外出时要切记慢行看路,以免出现被绊倒或不小心摔倒而导致擦伤。
行动不便的人群:外出时可随亲朋好友一起,平时谨慎慢行,人多的地方更要注意安全。