口腔颌面部软组织刺伤是什么?口腔颌面部软组织刺伤怎么办?口腔颌面部软组织刺伤症状有哪些?

化学性腹膜炎是由于各种病因所致内在或外来的化学物质进入腹膜腔,强烈刺激腹膜发生化学性炎症,同时出现腹膜炎症状、体征。化学腹膜炎是腹膜炎的一个早期阶段,此时腹腔渗液中无细菌繁殖。随后继发细菌感染,可发展为化脓性腹膜炎。

概述

该病是一种由尖形物品刺入口腔造成的软组织损伤。

尖形物品如竹签、木棒等刺入口腔是疾病的主要原因。意外事故是该疾病的危险因素。

主要症状为软组织被尖形物品刺伤后,形成明显外伤,如果软组织内部肌肉、神经、腺体、血管、淋巴管等受伤,会导致表面皮肤淤青、出血甚至血肿。

主要治疗方法是清创缝合术,通过手术修补创口。治疗关键点和难点在于口腔颌面部神经、血管密集,治疗须避免影响口颌系统功能。

该病对患者的外表、吞咽、语言功能有严重影响,处理不及时或不当可能导致窒息、感染。

该病以预防为主,在接触尖锐物品时要多加注意,不要疏忽大意或放到口中玩耍,以免刺伤。

症状

软组织被尖形物品刺伤后,形成明显外伤,伤口一般只有入口,没有出口。少数会刺穿组织有入口也有出口,并可能进一步刺入至鼻腔、眼窝、喉侧或颅内,伤口容易感染、化脓。如果软组织内部肌肉、神经、腺体、血管、淋巴管等受伤,会导致表面皮肤瘀青、出血甚至血肿。

口腔颌面部软组织刺伤的常见症状有哪些?

口腔颌面部软组织刺伤的常见症状包括:

刺伤:皮肤表面和内部软组织出现裂口,刺伤的创口很小但伤道很深,创口开放,边缘整齐。

皮肤瘀青:伤口附近表面皮肤变为青紫色。刺入物对软组织产生很大压力,造成软组织内血管、淋巴管破裂出血。

局部肿胀:皮肤产生肿胀、瘀斑,甚至血肿,伴随有强烈的疼痛,可影响呼吸、说话和进食。

面部功能异常:表现为面部麻木、口眼歪斜、表情功能不全。面部神经众多,刺入物极易刺伤神经。

休克:表现为面色苍白、心率和呼吸加快、四肢发冷乃至昏迷等。

口腔颌面部软组织刺伤可能会引起哪些并发症?

常见并发症包括:

破伤风

败血症

脑膜炎

病因

口腔颌面部软组织刺伤的病因是由于软组织被尖锐物品刺入,一般由意外事故如交通事故、摔伤等导致。

口腔颌面部软组织刺伤的常见原因有哪些?

面部软组织被尖锐物品刺入。

哪些人容易患口腔颌面部软组织刺伤?

制造、建筑、交通业从业人员:工作场所中的尖锐物品、各种小零部件较多,如果不慎跌倒时容易造成刺伤。

处于交通事故高发区域:交通事故是导致口腔颌面部软组织刺伤的最主要因素,尤其在交通事故高发区域,更要特别注意交通安全。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

渗血、化脓。

伤口较大、剧烈疼痛。

面部麻木、口眼歪斜、表情功能不全。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

大量出血并且无法止血。

致伤物插入到鼻腔、颅底。

休克。

建议就诊科室

口腔科

医生如何诊断病?

当医生怀疑是口腔颌面部软组织刺伤时,将通常进行颌面部检查。在外周检查有结果后,可能进一步通过口腔内窥镜、X 光、颌面五官 CT 检查、磁共振等检查来确诊。

具体介绍相关检查:

口腔内窥镜:可获得患者口腔内直观清晰的图像,有助于确定患者口腔受伤、病变情况。医生将内窥镜放在舌侧和颊侧,口腔内图像就输出到显示器端。

X 线检查:能全面清晰展示口腔全景,为牙齿疾病、颌骨骨折及肿瘤的诊断和治疗提供影像依据。

颌面五官 CT 检查:能准确地对面部骨折部位、骨折类型及骨折移位程度进行诊断。

磁共振:图像结果可帮助医生确定软组织、肌肉、神经、血管等的皮下组织的损伤情况。

医生可能询问患者哪些问题?

什么物品导致了刺伤?

受伤有多久?

有没有其他部位感到疼痛?

是否对相关药物有过敏反应?

头部、口腔这些部位以前有没有受过伤?

患者可以咨询医生哪些问题?

这种刺伤病情严重吗?

手术后能恢复到什么程度?

伤口大概多久能长好?

手术后需要注意哪些事项来避免并发症?

治疗

口腔颌面部软组织刺伤是可以治愈的,且治疗手段、流程等已经相当成熟。目前最主要的治疗方法是手术治疗。

药物治疗

预防破伤风:注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,可防止创口缝合后破伤风杆菌大量繁殖。

外敷药物:如金黄散、六合丹等,外敷药物可有效消炎消肿、止痛解毒。

手术治疗

清创缝合术:去除患者口腔内异物,清除坏死组织和伤道内的污染物,可减少感染概率,加速愈合。缝合时伤道深处死腔不易消除,可利用引流条导出内部积液,防止感染。

其他治疗方法

针灸:若面部神经受到损伤,可以采用针灸理疗。

疾病发展和转归

若不接受正规治疗,没有做好严格全面的清洁工作,很可能因细菌滋生导致感染、化脓,神经受损可能恶化为坏死,导致破伤风、面瘫、瘘管等并发症。

经过正规治疗后,绝大部分患者能够治愈,恢复到受伤前的水平,外貌、口腔功能正常,生活质量、寿命不受影响。

日常注意

具体日常注意事项如下:

术后注意事项:注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白以预防破伤风。

用药注意事项:使用消炎杀菌药物前注意询问医生,避免产生过敏等,不要盲目自行使用抗生素等药物。

术后复查:术后按照医生嘱咐,按时到医院进行复查,合适时进行拆线。

伤口护理:注意保持创口清洁,按照医嘱对创口定期消毒。可以进行冰敷以消除肿胀,注意不要使敷料移位,保持呼吸道畅通。

饮食:术后暂时无法正常进食时可给予高蛋白、高维生素的流食如豆浆,不吃辛辣的有刺激性的食物如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等,多吃新鲜水果蔬菜,多喝温开水。

运动:避免剧烈运动导致创口开裂,减少会刺激到创口或影响伤口清洁的动作。

预防

具体预防方法如下:

制造、建筑、交通业等的从业人员在与尖锐物品接触时要多加注意,防止因不慎摔倒、意外事故等导致刺伤。

增强自我保护意识,外出时注意安全,避免交通事故的发生,尤其是居住在事故高发地带的人群,要加强安全防护措施。

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