概述
口腔颌面部软组织挫伤是口腔颌面部软组织损伤的一种。由于外部的圆钝物撞击、暴力击打或者是跌倒、交通事故等造成皮下小血管出血，以及肌肉组织和关节软组织闭合性损伤。
口腔颌面部软组织挫伤是口腔急诊中最常见的疾病之一。口腔颌面部外伤约占全身外伤就诊比例的 34 %，而口腔颌面部软组织损伤约占到口腔颌面部外伤的 65 %。
最主要的病因是外部圆钝物撞击、暴力击打或者患者跌倒、交通事故等。老年人和儿童等是该病的高危人群。
本病无分型分期。
主要症状是颌面部皮下血肿、出血、疼痛以及面部瘀斑。
最主要的治疗方法是要及时止血、止痛，预防感染以及清除血肿块，辅助 X 光检查，排除骨折情况；治疗关键点是及时对伤口止血、消除血肿；治疗难点是部分颌面部骨折情形仅表现为挫伤，需加以排除。
皮下软组织出血，甚至引起血肿，容易导致感染，引发并发症。
预防口腔颌面部软组织挫伤，最重要的是加强安全教育，行车佩戴头盔，注意自身安全；老年人尤其要注意避免跌倒。
症状
位于口腔颌面部的表面皮肤完整，深部皮下软组织内的小血管、淋巴管破裂，形成皮下淤血、血肿、局部疼痛，是口腔颌面部软组织最常见的症状。情况严重的挫伤会伤到深部的肌肉、骨膜和关节，甚至出现口腔颌面部骨折情况。
口腔颌面部软组织挫伤的常见症状有哪些？
口腔颌面部软组织挫伤的常见症状包括：
淤血或血肿：这是口腔颌面部软组织挫伤的主要症状，患者早期表现为暗红色的皮下瘀斑，随着瘀斑的分解以及皮肤的吸收，瘀斑颜色会逐渐变成淡黄色直至消失。一般情况下，消失需要 2 至 3 周的时间。
疼痛以及面部肿胀：患者会感受到口腔或者颌面部局部疼痛，还会出现面部的肿胀，疼痛和肿胀程的度会随着时间消减。
口腔颌面部软组织挫伤可能会引起哪些并发症？
脓肿块
血肿囊性病变
动静脉瘘或假性动脉瘤
病因
口腔颌面部软组织挫伤主要病因包括圆钝的硬物撞击或者是跌倒。
口腔颌面部软组织挫伤的常见原因有哪些？
外部的圆钝物撞击或跌倒：皮下小血管或淋巴管破裂，皮下软组织遭受瞬间冲击，从而导致皮下深层肌肉、骨膜以及周围组织的非开放性损伤。
哪些人容易造成口腔颌面部软组织挫伤？
老年人：老年人随着年龄的增长，身体各方面机能退化，运动功能减退，平衡性变差，走路不小心的话容易跌倒导致口腔颌面部挫伤。
儿童：儿童的身体机能各方面尚未发育完全，容易摔倒，撞击到地面钝器后，容易引发口腔颌面部挫伤。
腿脚不方便的人：比如一些腿脚不便的残疾人或者还在进行运动功能恢复中的人，行动不便，容易跌倒导致口腔颌面部挫伤。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现以下情况应及时就医：
口腔面部出现较浅的血肿。
口腔或者面部局部肿胀、疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
剧烈疼痛，有很大的血肿块，或怀疑有颌面部骨折情况。
挫伤处已经发生感染。
呼吸困难。
建议就诊科室
口腔科
五官科
医生如何诊断口腔颌面部软组织挫伤？
当医生怀疑是口腔颌面部软组织挫伤时，将通常进行口腔、外貌面部进行初步检查，检验是否有血肿，可能进一步通过血常规检查等，辅助检查是否有皮下组织出血，是否有继发感染。有时会辅助采用 X 射线，检查判断是否有口腔颌面部骨折的情况。
具体介绍相关检查：
口腔面部外貌临床检查：通过检查口腔内部以及颌面部，检查是否有皮肤变色、局部肿胀，是否形成血肿块。
血常规检查：此检查可用来帮助诊断是否皮下出血，以及是否发生继发感染。
X 射线检查：此检查可用来辅助判断有没有口腔颌面部骨折。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发生的挫伤？
什么原因导致的挫伤？
有没有受到钝物撞击？
有没有跌倒？
有感觉疼痛吗？哪里感觉痛？
年龄多大了，有过传染病史吗？
嘴巴能正常张开、关闭吗？
面部表情能自由做吗？
有没有其他不舒服的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要做哪些检查和治疗？
治疗效果如何？症状多久可以消失？会有什么后遗症吗？
治疗费用高吗？在不在医保范畴内？
治疗后会留疤吗？
如果没有及时治疗，会有什么并发症吗？
我在家平时需要注意些什么？有什么不能做的？
怎么做有利于病情的恢复？
饮食上，我需要注意些什么呢？
治疗
及时止血、止痛，预防感染以及清除血肿块是主要的治疗方法，挫伤根据不同时期采用不同的治疗手段。
药物治疗
口服抗生素：服用抗生素治疗继发感染，服用剂量遵医嘱即可。
活血化瘀药物：有助于加快清除血肿和瘀斑。
手术治疗
血肿块清除手术：口腔底部或颈部出现大血肿，有可能堵塞呼吸道时，应及时进行手术切开，清除里面的血凝块，避免呼吸道受到压迫窒息。手术清除颌面部较大的血肿块，也能预防面部形成较大瘢痕组织、防止日后面部不能正常自如活动。如果血凝块发生感染了，也应进行手术治疗，清除内部的脓液和腐败血凝块。
其他治疗方法
冷敷：使皮下组织小血管收缩，减少出血。如果已经有血肿，可以通过加压包扎的方式，进行压迫止血。
穿刺治疗：在血肿比较大的情况下，皮下组织不能自行吸收消除，在无菌环境下，可以使用较大的针头进行穿刺，以抽出血肿内未凝固的血液，使血肿尽量变小后，有利于血肿吸收、分解，然后进行加压包扎。
热敷、理疗：当皮下不再渗血，大概是血肿之后两天，可以对血肿部位进行局部热敷和理疗，便于加快血肿块的消化、吸收。
张口训练：如果颞颌关节部发生挫伤，清除内部积血后，再绑上绷带，达到关节减压和消减疼痛的效果，关节内的血肿容易引发关节强直，关节无法自由活动，张口训练的方式有助于防止关节强直的产生。应在挫伤发生后的 10~15 天开始张口训练，并配合进行关节热敷、理疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者颌面部可能会留下较大瘢痕，面部张口可能受到限制。如果血肿长时间没得到医治，有可能在血肿块内继发感染。另外有些口腔颌面部的骨折在临床上表现不出，需要辅助 X 射线检查判断，如果没有得到及时的治疗，可能造成骨关节错位，影响面部正常活动。
经过正规治疗，及时进行止血、止痛和消除血肿后，大部分患者症状能够得到有效缓解，血肿会伴随着时间在 2 至 3 周消失，面部功能得到有效恢复。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者进行了口腔颌面部手术，术后要面部敷料需要及时更换，注意预防感染，遵从医嘱。
定期复查：药物治疗期间，遵医嘱定期到医院复查，主要复查血常规检查、拍 X 射线等项目。
在家用药注意事项：患者严格遵从医嘱服药，可以服用活血化瘀药物。
饮食：可调整饮食结构，饮食中多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，多喝牛奶、酸奶等奶制品，同时一日三餐多吃鱼类、虾类和各种豆制品补充蛋白质。忌辛辣刺激食物。
运动：挫伤发生后的 10~15 天可开始进行张口训练，并配合进行关节热敷、理疗，能够有效防止关节僵化。
其他：患者应注意口腔卫生，预防感染。
预防
具体预防方式如下：
小孩、老年人开始户外活动时，最好去平坦、空旷、视野良好的地方，做好安全防护，避免意外跌倒的发生。
腿脚不便的人，最好在家属或亲友的陪同下进行活动，适当减少室外活动，预防跌倒。
加强安全教育，做好安全防护，骑电瓶车时要注意不要超速，佩戴头盔，开车系好安全带。