别称
腮腺管炎
概述
肿胀多与进食有关，短时间达高峰，伴有轻微疼痛，称为“进食综合征”。部分唾液腺结石病患者似急性化脓性炎症发作，局部红肿伴导管口有脓性分泌，少数从导管口自行排出结石。挤压腮腺可有大量浑浊的黏液流出。有的患者在发作时，可在主导管走行区触及明显条索状。
大多数患者由局部原因引起，如导管口狭窄，年轻的患者多见于智齿萌出时，导管口黏膜咬伤，瘢痕愈合后，可引起导管口狭窄；年老患者多见于不良义齿致导管口处颊粘膜损伤，形成瘢痕而狭窄。也可由外伤、异物及导管口弥漫炎症引起。
肿胀多与进食有关，短时间达高峰，伴有轻微疼痛，称为“进食综合征”。持续时间不超过 2 天。约 1/3 患者肿胀在 1 小时内消退。全身症状：少见。
主要治疗方法：保守治疗、抗生素治疗、唾液腺内镜介入治疗以及手术治疗。
慢性阻塞性涎腺炎反复急性发 我们可在腮腺局部形成脓肿。
经过规范治疗，预后良好。
症状
肿胀多与进食有关，短时间达高峰，伴有轻微疼痛，称为“进食综合征”。持续时间不超过 2 天。约 1/3 患者肿胀在 1 小时内消退。发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者一年内很少发作，大多平均每月发作一次以上。部分唾液腺结石病患者似急性化脓性炎症发作，局部红肿伴导管口有脓性分泌，少数从导管口自行排出结石。
全身症状：少见。
慢性阻塞性腮腺炎的常见症状有哪些？
慢性阻塞性腮腺炎的常见症状包括：
与进食有关的腮腺区肿胀。
可有轻微疼痛。
持续时间不超过 2 天。
多者每月发作一次。
少者一年内很少发作。
进食酸性食物后疼痛加重。
全身症状轻微。
慢性阻塞性腮腺炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
局部脓肿形成：慢性阻塞性涎腺炎反复急性发 我们可在腮腺局部形成脓肿。
病因
大多数患者由局部原因引起，如导管口狭窄，年轻的患者多见于智齿萌出时，导管口黏膜咬伤，瘢痕愈合后，可引起导管口狭窄；年老患者多见于不良义齿致导管口处颊粘膜损伤，形成瘢痕而狭窄。也可由外伤、异物及导管口弥漫炎症引起。在诸多病因中，阴性唾液腺结石最常见，主导管前段狭窄次之，其他病因依次为导管口狭窄、肿瘤压迫、阳性唾液腺结石、腺外瘢痕、先天性导管扩张、腮腺内脓肿、主导管异物等。
慢性阻塞性腮腺炎的常见原因有哪些？
腮腺导管阻塞性病变：阴性唾液腺结石最常见，主导管前段狭窄次之，其他病因依次为导管口狭窄、肿瘤压迫、阳性唾液腺结石、腺外瘢痕、腮腺内脓肿、主导管异物等。
先天异常：如先天性导管扩张。
哪些人容易患慢性阻塞性腮腺炎？
腮腺导管口局部狭窄或阻塞病变；
有腮腺外伤史者；
不良义齿长期磨损腮腺导管口形成瘢痕狭窄者；
腮腺弥漫炎症者。
就医
反复进食后腮腺区肿胀者，多者每月发作一次，少者一年内很少发作。少数患者腮腺区肿胀与进食无关，晨起感腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到松快。少数可自行排出结石。
一旦出现上述症状，怀疑是慢性阻塞性腮腺炎，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
反复发作的腮腺区肿胀，无发热等全身症状，按摩后可改善者。
与进食相关的腮腺区肿胀，数小时至 2 天内可自行消退者。
每月发作一次以上的腮腺区肿胀者。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断慢性阻塞性腮腺炎？
病史：与进食相关的腮腺区肿胀。
既往史：有外伤、异物、瘢痕形成、腮腺内脓肿等病史者。
相关检查包括：
查体：腮腺区稍肿胀，腮腺导管口可见瘢痕狭窄或受压，挤压腮腺可有大量浑浊的黏液流出。有的患者在发作时，可在主导管走行区触及明显条索状。唾液总流量检查多在正常范围内。
化验检查：大多数末梢血象、血清免疫学及唾液 sIgA 均正常。
腮腺造影检查：主导管、叶间、小叶间导管扩张不整的病变。核素显像：轻度者摄取功能增高，排泄功能正常；中度者摄取功能正常，排泄功能受阻或迟缓；重度者摄取功能低下，排泄功能受阻或不排。
医生可能询问患者哪些问题？
主要症状有哪些？
肿胀与进食有关否？
每次发作时间持续多久？
症状如何可缓解？
是否有发热及全身不适？
以前有过类似情况发生吗？
有过面颊部外伤史或同侧义齿佩戴史否？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是如何患上慢性阻塞腮腺炎的？病情严重吗？
我需要做哪些检查和治疗？费用大概是多少？
这个病有生命危险吗？
这个病能彻底根治吗？如何预防或者避免复发？
需要手术切开排脓吗？
还能保留正常涎腺功能及外形吗？
治疗
保守治疗
自后向前按摩腮腺，促进分泌物排出；
咀嚼无糖口香糖有或口含果味维生素 C，促进唾液腺分泌排出；
用温盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行感染机会。
介入治疗
唾液腺内镜介入治疗：采用唾液腺内镜，经腮腺导管冲洗，去除黏稠的絮状分泌物，使导管通畅。也可在此基础上灌注抗炎药物，效果良好。
药物治疗
从导管口注入抗生素，既机械冲洗导管，又有制菌作用。
用碘化油注入导管内亦可达到同样目的。
手术治疗
腮腺导管结扎术：通过结扎导管，使腮腺萎缩，从而控制炎症。因其可能因炎症未得到控制而导致残留导管的潴留囊肿或黏液脓性分泌物自发破溃，目前很少采用。
保守治疗无效，患者有手术要求的情况下，可考虑做保留面神经的腮腺浅叶切除术。
疾病发展和转归
经过规范治疗，预后良好。
日常注意
口腔疾病及时治疗，避免咬伤颊粘膜处的腮腺导管口黏膜。
具体日常注意事项如下：
注意口腔卫生，避免反复局部感染。
在正规医疗机构安装义齿，避免不良义齿反复压迫腮腺导管口。
预防
具体预防方法如下：
保持口腔卫生，避免咬伤颊粘膜。
年老者避免安装不良义齿。