概述
面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一，且由于暴露而接触外界机会多，易致损伤，因此引起单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症者称疖，其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈，其病变波及皮肤深层毛囊间组织。
病因为金黄色葡萄球菌感染。危险因素为局部损伤及全身抵抗力下降。
主要症状：面部皮肤出现硬结或肿胀、皮肤颜色发生改变及流脓等各种症状。
治疗方法为局部与全身治疗相结合。治疗关键点为消除肿胀，控制感染。治疗难点为防止感染扩散。
随着病情发展，若治疗不当可能会引起海绵窦静脉炎、菌血症、脓毒症及中毒性休克、水电解质紊乱等，可导致死亡。
注意面部卫生，防止外伤及感染是该病的主要预防措施。
症状
面部皮肤出现硬结或肿胀、皮肤色变及流脓是最常见的症状。随着病变的发展还可出现各种全身中毒症状。
面部疖痈的常见症状有哪些？
面部疖痈的常见症状包括：
面部皮肤硬结：疖可出现锥形隆起，伴发红、肿胀、局部发热及疼痛。痈的范围较大且疼痛更剧烈。
面部脓头及流脓：疖硬结顶部可出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，有瘙痒、烧灼感及跳痛。脓头破溃后可流出脓液或排出脓栓。痈可见多个黄白色脓头且破溃后有脓血样分泌物。
皮肤出现紫色改变：感染波及皮下筋膜层及肌组织，引起皮下组织坏死，使整个病变区组织呈紫色浸润块。
大面积肿胀：感染波及周围及深部组织引起大面积水肿。
张口受限、进食困难：唇痈时唇部极度肿胀、疼痛致使张口受限、进食、言语困难。
淋巴结肿大：局部淋巴结肿大、压痛。
全身症状：畏寒、高热、头痛、食欲减退等。
面部疖痈可能会引起哪些并发症？
面部疖痈可能会引起海绵窦静脉炎、菌血症、脓毒症及中毒性休克、水电解质紊乱等，从而导致较高死亡率。
常见并发症包括：
海绵窦血栓性静脉炎；
菌血症；
脓毒症；
中毒性休克；
水电解质紊乱。
病因
面部疖痈主要病因为面部金黄色葡萄球菌感染。
面部疖痈的常见原因有哪些？
面部金黄色葡萄球菌感染：在局部因素影响或全身抵抗力下降时，金黄色葡萄球菌开始活跃从而引起颜面部的炎症。
哪些人容易患面部疖痈？（危险因素）
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
面部皮肤不洁的人；
剃须造成损伤的人；
面部轻微划伤的人。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
男性。
糖尿病患者。
患消耗性疾病的人，如恶性肿瘤，肺结核，甲亢等。
全身脏器衰竭的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
面部皮肤出现红肿热痛的硬结；
面部及唇部的小面积或大范围肿胀；
面部皮肤颜色改变，脓头及流脓；
张口受限，进食困难；
局部淋巴结肿大，压痛；
发烧、头痛、食欲减退。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
眼睑水肿、眼球突出；
眼球运动受限、视力减退；
眼睛怕光、流泪；
全身高热、头痛；
神志不清、反应迟钝；
呼吸深缓；
昏迷；
皮肤有出血点。
建议就诊科室
口腔颌面外科
医生如何诊断面部疖痈？
当医生怀疑是面部疖痈时，将通常进行口腔颌面部专科检查及实验室检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
口腔颌面部检查：口腔科常规检查。通过检查口腔颌面部出现的硬结、肿胀、流脓等，明确病变程度及范围，做出初步诊断。
血液生化检查：常规检查，通过抽取患者血液来检测白细胞数目及比例，判断是否存在炎症。
细菌培养：于面部病损处或脓头处中采取标本进行细菌培养，观测培养结果，帮助诊断是否为金黄色葡萄球菌感染、排除其他类型细菌感染。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现的硬结或肿胀？
之前面部有没有一些划痕或外伤？
有没有感觉疼痛？疼痛是否剧烈？
血糖正常吗？有没有其他疾病？
有没有发烧、头痛的症状？
有没有感觉视力模糊、反应迟钝？
血压是否正常？
有没有经受过治疗？
有没有其他不舒服症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会有硬结或肿胀？
这种症状是否能消除？
病情严重吗？需要做哪些检查和治疗？
是否需要手术？用药治疗能不能解决？
治疗效果如何？症状多久可以消失？会有什么后遗症吗？
治疗费用高吗？在不在医保是否可以报销？
治疗后面部是否会有瘢痕？
如果没有及时治疗，会有什么并发症吗？
我在家平时需要注意些什么？有什么不能做的？
治疗
面部疖痈的治疗应局部与全身治疗相结合。无全身症状时以局部治疗为主。
药物治疗
抗生素：抑制引起感染的细菌，可使用对金黄色葡萄球菌敏感的药物如青霉素、头孢菌素及红霉素等。医生一般会在脓头处取脓液做细菌培养及药敏试验后，选择对该病菌特异性有效的抗生素。
手术治疗
切开引流术：引流脓液，消除肿胀。在炎症得到控制时、局部肿胀局限、皮下脓肿明显但久不破溃时，在脓肿表面中心、皮肤变薄区行切开引出脓液。
其他治疗方法
限制活动：限制较大动作的面部及唇部活动，在言语、咀嚼时尽量轻柔、小幅度，防止感染扩散；
局部湿敷、涂搽药液：保证局部的清洁，促进病损的局限、软化和穿破。常使用 2% 碘酊、高渗盐水或含抗生素的盐水纱布；
全身支持疗法：包括卧床休息、加强营养、输液或少量输血等。昏迷或伴严重肺部并发症时行气管切开术利于分泌物的抽吸，改善缺氧状态。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可能会使病变范围扩大，从而导致张口受限、进食及言语困难等，影响生活质量，甚至可能会引起海绵窦静脉炎、菌血症、脓毒症及中毒性休克、水电解质紊乱等，从而危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者肿胀可消散，在感染得到控制后可恢复正常。部分抵抗力低下、未限制局部活动造成感染的扩散的患者，引起感染向颅内扩散或脓毒症等严重后果。
日常注意
保持患处及手术部位的卫生，减少患处活动。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：切开引流术后，应当以高渗盐水纱布持续湿敷，但已脓污的纱布应及时更换。湿敷到脓液消失、创面平复为止；
在家用药注意事项：不可随意使用各类抗生素，应当在医生指导下使用；
饮食：不做大幅度咀嚼动作，进食可用管饲或鼻饲流质饮食；
运动：减少面部表情肌的大幅度运动，减少大笑等，唇痈时应限制少说话，防止感染扩散；
其他：保持良好卫生习惯，做好面部清洁，面部皮肤护理，预防感染的发生。
预防
注意面部卫生，防止外伤及感染。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
注意面部卫生，勤洗脸，每日洗脸频率达两次及以上。
避免不当使用剃须刀，避免面部被刃端划伤。
保护面部划痕或外伤处，防止感染。
积极控制血糖，到医院进行糖尿病治疗。
针对不可变的因素：
积极治疗消耗性疾病及脏器衰竭。