概述
融合牙，是由两个正常牙胚融合而成导致的牙齿形态异常的牙。双生牙，是由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙。结合牙，是两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙。
本病暂无准确的流行病学数据。
融合牙、双生牙、结合牙的病因可能与压力、遗传以及创伤有关系。本病的危险因素为牙列拥挤。
融合牙可以根据其形态分为冠部融合、根部融合、冠根融合 3 种。双生牙、结合牙无分型分期。
融合牙、双生牙、结合牙的主要症状表现为牙齿不齐、塞牙，有时还可能有牙齿冷热刺激痛。
融合牙、双生牙、结合牙的治疗方法为保守治疗或者简单磨改、充填治疗。治疗关键点为消除菌斑滞留区。治疗难点为恢复美观。
融合牙、双生牙、结合牙随着病情的发展，可能会导致龋病、牙髓炎、牙周炎等并发症，乳牙列的融合牙或双生牙，有时可延缓牙根的生理性吸收，从而阻碍其恒牙的萌出承牙的萌出。
早期矫正牙齿，早发现早诊断是防治融合牙、双生牙、结合牙的关键。
症状
牙齿不齐、塞牙是融合牙、双生牙、结合牙最常见的症状，有时还可能有牙齿冷热刺激痛等症状。
融合牙、双生牙、结合牙的常见症状有哪些？
融合牙、双生牙、结合牙的常见症状包括：
牙齿不齐：是融合牙、双生牙、结合牙的最常见的症状。由于牙齿形态发育的异常，导致牙齿并不能完全正常排列在牙弓内；
塞牙：由于牙发育异常导致牙列不齐，从而在进食以后可能有塞牙的症状；
牙齿冷热刺激痛：长期食物滞留导致牙齿发生龋病，从而有牙齿与冷热刺激疼痛的症状。
融合牙、双生牙、结合牙可能会引起哪些并发症？
融合牙、双生牙、结合牙的进展，可能会导致龋病、牙髓炎、牙周炎等并发症，乳牙列的融合牙或双生牙，有时可延缓牙根的生理性吸收，从而阻碍其恒牙的萌出。
常见并发症包括：
龋病：由于食物滞留及细菌的侵犯引起牙体组织的破坏；
牙髓炎：发生龋病后细菌继续感染到牙髓；
牙周炎：细菌侵袭牙周支持组织；
恒牙迟萌：乳牙融合牙或双生牙延缓牙根的吸收，阻碍恒牙萌出。
病因
融合牙、双生牙、结合牙的病因可能与压力、遗传、创伤有关。
融合牙、双生牙、结合牙的常见原因有哪些？
牙胚或其他牙的压力：是融合牙、双生牙、结合牙的最常见原因，由于压力导致两个牙胚互相融合形成融合牙，牙胚的压力导致单个牙胚分开形成双生牙，其他牙的压力导致两牙之间牙骨质吸收从而两牙粘连形成结合牙；
遗传：融合牙、双生牙的发育异常可能与遗传因素有关；
创伤：由于颌面部发生创伤，导致两颗牙相互靠拢，发生两颗牙的粘连。
哪些人容易患融合牙、双生牙、结合牙？
有如下可变因素的人群，容易罹患融合牙、双生牙、结合牙：
牙列拥挤的人：由于牙列的拥挤，可能导致压力原因形成发育的畸形。
有如下不可变因素的人群，容易罹患融合牙、双生牙、结合牙：
家族中曾有人被诊断过融合牙、双生牙、结合牙的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
牙齿不齐
塞牙
牙齿冷热刺激痛
牙齿自发性疼痛
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
牙齿疼痛难忍，有急性牙髓炎的可能。
建议就诊科室
牙体牙髓科
儿童口腔科
医生如何诊断融合牙、双生牙、结合牙？
当医生怀疑是融合牙、双生牙、结合牙时，将通常进行口内牙齿的专科检查，发现有牙齿畸形时，进一步通过影像学检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
牙齿的专科检查：通过对口腔内的牙齿进行视诊，观察是否有牙列的拥挤、牙齿的发育畸形进行初步诊断，用专用的探针检查牙体组织是否有缺损或龋坏等病变，冷及热的刺激检查是否有刺激性疼痛等来确认是否发生龋病、牙髓炎的并发症。
影像学检查：是融合牙、双生牙、结合牙诊断的主要方法。通过 X 线、CT 来观察病变牙齿的结构、排列情况来进行确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
如何发现自己有这种异常的？
吃冷的热的东西的时候牙齿会不会疼？
牙齿有没有自发疼痛过？
家里有没有人有类似的这种牙？
你是否觉得影响到了你的外观？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的牙为什么会跟别人不一样？
这种情况严重吗？需要治疗吗？
不治疗的话会有什么危害吗？
这种疾病会不会遗传给下一代？
治疗费用是多少?可以报销吗？
我需要注意什么？
治疗
融合牙、双生牙、结合牙的治疗方法为保守治疗或者简单磨改、充填治疗。对美观影响不大者可不做治疗，对美观影响者可做磨改或充填治疗。
手术治疗
乳牙拔除术：通过拔除发育异常的乳牙，使得被阻碍的恒牙正常萌出。适用于乳牙列的融合牙或双生牙，且已确定有继承恒牙的患者。
牙半切术：通过手术发育异常的两个牙冠中的一个多余的牙冠切除，从而使得牙数目正常、解除拥挤。适用于正常牙与额外牙发生融合的患者。
其他治疗方法
充填治疗：可以用材料（如树脂等）将两牙冠之间的不规则的沟槽充填，既可以达到美观，又可以防止因菌斑堆积难以清洁而造成龋损。
调磨：通过用专用器械包括车针将过大的牙齿进行一定调磨，使牙略微变小，以达到美观的效果。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，融合牙、双生牙、结合牙可能会导致龋病、牙髓炎、牙周炎等并发症，乳牙列的融合牙或双生牙，有时可延缓牙根的生理性吸收，从而阻碍其恒牙的萌出。
经过正规治疗后，大部分患者可以改善美观，从而提升自信。
日常注意
融合牙、双生牙、结合牙患者注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：
儿童乳牙拔除术后半小时内咬紧棉球，尽量少说话；口腔里有稍微渗血属于正常现象，不可以吸吮伤口、不可以吐口水，半小时后可以吃一个冰棍。
牙半切术后 40 分钟内咬紧棉球，尽量少说话；术后 24 小时以内吐口水带血丝属于正常现象，如有大量出血，则应及时到医院就诊。
术后复查：术后 1 周到医院复查，主要复查伤口部位的愈合状况以及是否发生感染。之后每半年复查 1 次。
饮食：术后当天中午（或晚上）尽量吃温、凉、稀、软的食物，如鸡蛋羹、八宝粥等，避免吃过热、过硬、刺激性强的食物如麻辣烫、坚果、辣椒等。
运动：术后 1 周避免剧烈运动，如长跑、打篮球等。
其他：注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯，每天饭后刷牙，用漱口水漱口。
预防
早期矫正牙齿，早发现早诊断是防治融合牙、双生牙、结合牙的关键。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
牙列拥挤的人，在发现以后及时到口腔医院正畸科寻求治疗。
针对不可变的因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
家族中有曾患病的人时，要尽早到口腔医院做检查自己是否患有该病。