概述
腮腺囊肿是指发生于腮腺组织的囊肿。
腮腺囊肿很少见，约占腮腺病变的5%。
腮腺潴留性囊肿与先天性囊肿的病因分别为导管部分阻塞及先天发育原因造成。危险因素为炎症及外伤。
根据病因不同，腮腺囊肿分为潴留性和先天性两大类。先天性囊肿又分为皮样囊肿、鳃裂囊肿和先天性腮腺导管囊状扩张三类。
患者出现腮腺区的肿块或颊部肿胀，有时在耳垂至下颌角区可见瘘口。
治疗方法为手术切除囊肿。治疗的关键点是将囊肿切除干净。治疗难点为术中保护面神经。
腮腺囊肿有时伴有感染，会在面部形成瘘口，影响患者的面容，导致患者的生活质量下降。
提高自身免疫力、预防炎症及外伤的发生，是预防本病的关键。
症状
腮腺囊肿的常见症状有哪些？
腮腺囊肿的常见症状包括：
腮腺区肿块：是腮腺囊肿最常见的症状，表现为腮腺区可见肿块，但没有疼痛感，肿块可随囊肿的扩张而缓慢增大。
颊部肿胀：导管囊状扩张时，可表现为颊部的肿胀，也没有疼痛感。
面部瘘口：鳃裂囊肿时，容易继发感染，在耳垂到下颌角之间的部位可见瘘口，从中溢出黄白色豆渣样的物质。
腮腺囊肿可能会引起哪些并发症？
腮腺囊肿为鳃裂囊肿及先天性腮腺导管囊状扩张时，随着病情发展容易引起感染，面部瘘口以及发热等全身反应，甚至有癌变的可能。
常见并发症包括：
继发感染
发热
癌变
病因
腮腺囊肿的常见原因有哪些？
腮腺的炎症、外伤：是潴留性囊肿的主要病因。腮腺发生炎症、外伤、瘢痕形成或异物存留时，导管发生阻塞，但唾液继续不断分泌，使得堵塞的另一端腺泡扩大，形成囊肿。
皮样囊肿：由于胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而来。
鳃裂囊肿：由于胚胎发育时第一鳃弓发育异常导致。
哪些人容易患腮腺囊肿？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
免疫力低下的人：营养不良、过度劳累、免疫功能低下者，易发生细菌感染而导致腮腺炎症，进而导致导管阻塞。
腮腺炎患者：炎症导致导管阻塞。
腮腺及导管外伤：外伤以及愈合形成的瘢痕，容易导致导管阻塞。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
男性。
老年人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腮腺区肿块。
颊部肿胀，不伴疼痛感。
面部瘘口：在耳垂到下颌角之间的部位可见瘘口，从中溢出黄白色豆渣样的物质。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
囊肿体积迅速增大，表面皮肤颜色加深。
囊肿溃烂，伴疼痛。
建议就诊科室
口腔颌面外科
医生如何诊断腮腺囊肿？
当医生怀疑是腮腺囊肿时，将通常进行腮腺区及面部的口腔专科检查，并通过穿刺检查及影像学检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
口腔颌面部专科检查：通过对面部和腮腺区的视诊、触诊，来检查是否有腮腺区的肿块、有无疼痛、囊肿的质地等，从而进行初步诊断。
影像学检查：通过 B 超检查了解病变是否为囊性；通过 CT 检查三维重建来对腮腺区的病变进行观察，进而确诊。
穿刺检查：通过观察和检测穿刺所得的囊液，判段囊肿的性质和排除其他病变的可能性。
病理检查：通过细针穿刺吸取活检，获得囊肿部位的活体细胞来明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现有肿块的？
平时以及按压时会不会有疼痛感？
从发现到现在有没有越来越大的趋势？
脸面部有没有流渣样物质的瘘口？
之前有没有患过腮腺炎？
有没有过腮腺、脸面部的外伤？
有没有发热、全身不舒服的感觉？
发现以后有没有做过治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这样的症状？
肿胀会自己消退吗？会持续多久？
这个病严重吗？
会不会影响我吃饭？
我需要做什么检查和治疗？
我需要做手术吗？
治疗的效果怎么样？会不会复发？
治疗以后有什么注意事项？
治疗
腮腺囊肿的主要治疗方法为手术切除囊肿。
药物治疗
抗生素：抑制引起感染的细菌，进行抗感染治疗。可使用如青霉素、头孢菌素等。医生一般会通过对感染部位取组织做细菌培养及药敏试验后，选择对该病菌特异性有效的抗生素。
手术治疗
囊肿切除术：是腮腺囊肿的主要治疗方法，通过手术切除来消除囊肿。囊肿较小时，行单纯囊肿摘除术，术后并发症少，累及主导管的囊肿需行腮腺浅叶切除术。一般潴留囊肿可与周围腺体有粘连，术中会切除部分腮腺组织。
其他治疗方法
保守治疗：适用于先天性腮腺导管囊状扩张的早期。让患者多饮水、每天按摩腺体，以此消除导管的扩张。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，随着病情发展可能引起感染以及感染的扩散，引起面部瘘口以及发热等全身反应，严重者甚至有可能癌变。
经过正规治疗后，大部分患者可治疗囊肿，预后较好，复发率低，从而恢复正常的面部外形。
日常注意
注意口腔卫生，防止感染的发生。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后保持口腔内的卫生，多喝水，用漱口液漱口，预防感染的发生；若出现面部表情运动异常时，及时就诊。
在家用药注意事项：不可随意乱用各类抗生素，可在医生指导下服用，防止杀灭正常菌群，造成致病菌耐药性，若出现皮疹、皮肤红斑等及时就诊；若发现囊肿越来越大、感染部位溃烂等时，及时就诊。
术后、用药复查：术后 3~6 个月，复查囊肿的消退程度，复查面部表情肌运动及感觉功能是否正常；之后每半年到一年到医院复查。
饮食：术后应当进食清淡的食物，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜、韭菜、蒜等。
运动：运动时做好面部的防护，可佩戴护具，如头盔、面罩等，防止造成外伤影响手术部位愈合。
其他：保持良好的口腔卫生习惯，每日刷牙 2~3 次，饭后漱口，戒烟戒酒。
预防
提高自身免疫力、预防炎症及外伤的发生，是预防本病的关键。
具体预防方法如下：
注意饮食均衡，补充营养，荤素搭配，多吃蔬菜水果，避免过分食入肉制品。
劳逸结合，避免熬夜，提高自身免疫力。
及时治疗腮腺炎症，保持口腔卫生，用温热盐水漱口。
及时到医院进行外伤的治疗，术后注意保持手术部位的卫生。