概述
舌淀粉样变性，是淀粉样物质沉积在口腔的早期表现，是一种少见的蛋白质代谢紊乱引起的全身多脏器受累的综合征。因球蛋白与黏多糖的复合物对碘反应类似于淀粉而得名。
本病暂无准确的流行病学数据。发病率低，青壮年及中年发病居多。
舌淀粉样变性病因不明，可能与蛋白质代谢紊乱和遗传因素有关。危险因素为免疫功能异常、炎症刺激及消耗性疾病。
本病无分型分期。
舌淀粉样变性主要症状表现为舌头肿大、变硬、疼痛以及舌头运动受限，有时也会有舌背的出血、裂纹，以及言语的障碍及吞咽的困难。
舌淀粉样变性治疗方法主要为皮质激素类药物治疗。治疗关键点为局部及全身其他部位一起治疗。治疗难点为难以恢复原状。
舌淀粉样变性会因舌头的肿大、变硬、疼痛等影响患者的进食及言语，有时甚至影响呼吸，而且常常伴有全身其他部位的病变，严重影响患者生活质量。
均衡营养摄入，定期检查，预防炎症的发生是预防舌淀粉样变性的关键。
症状
舌头肿大、变硬、疼痛，以及舌头运动受限是舌淀粉样变性的最常见的症状，有时也会有舌背的出血、裂纹，以及言语的障碍及吞咽的困难。
舌淀粉样变性的常见症状有哪些？
舌淀粉样变性的常见症状包括：
舌头肿大：可表现为“巨舌症”，舌体积增大，舌缘出现齿痕，舌体上有黄白色结节，舌头突出超过下牙弓；
舌头变硬：随着舌体淀粉样物质的不断沉积，舌体逐渐变硬；
舌头疼痛：舌背出现丘疹、结节、紫癜、沟裂、出血等，从而伴发疼痛；
舌体运动受限：受舌体体积增大的影响，运动时受限；
言语障碍和吞咽困难：由于舌体体积变大，舌体运动受限，严重影响言语及吞咽。
舌淀粉样变性可能会引起哪些并发症？
舌淀粉样变性会导致言语障碍及吞咽困难，有时甚至影响呼吸，而且常常并发有心脏、肾脏等其他器官的病变，严重影响患者生活质量。
常见并发症包括：
肾病综合征
紫癜
充血性心力衰竭
病因
舌淀粉样变性病因不明，可能与蛋白质代谢紊乱和遗传因素有关。长期持续的炎症或免疫功能异常也有一定关系。
舌淀粉样变性的常见原因有哪些？
病因尚不明确，可能与以下因素有关：
蛋白质代谢紊乱：可能由于蛋白质代谢紊乱，造成淀粉样的物质在舌组织沉积；
遗传：可能与遗传因素相关，多数舌淀粉样变性患者有家族史；
免疫功能异常：免疫功能的异常，引起舌体组织淀粉样物质沉积；
长期慢性的炎症刺激：长期的舌部或口腔黏膜的炎症，刺激舌体组织细胞发生变性。
哪些人容易患舌淀粉样变性？
有如下可变因素的人群，容易罹患舌淀粉样变性：
喜欢晒太阳的人：日晒也可能是舌淀粉样变性的一个诱因。
有如下不可变因素的人群，容易罹患舌淀粉样变性：
患消耗性疾病的人：如患结核、恶性肿瘤如霍奇金病、多发性骨髓瘤等的人。
家族中有患舌淀粉样变性的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
舌头肿大：舌缘出现齿痕，舌体上有黄白色结节，舌头突出超过下牙弓；
舌头变硬；
舌头疼痛，舌背出现丘疹、结节、紫癜、沟裂、出血等；
舌体运动受限；
言语障碍和吞咽困难。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
乏力、体重减轻、轻度头痛；
紫癜；
呼吸困难。
建议就诊科室
口腔颌面外科
口腔黏膜科
医生如何诊断舌淀粉样变性？
当医生怀疑是舌淀粉样变性时，将通常进行对舌体及口腔的专科检查，在有舌体肿大、变硬时，进一步通过实验室检查及病理检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
舌体及口腔专科检查：通过对舌体的视诊，观察舌体是否有肿大、黏膜是否有出血、舌背是否有结节、裂纹等，再结合触诊及扪诊，检查舌体是否有变硬及疼痛来进行初步诊断。
实验室检查：通过检查患者的血、尿中的各类蛋白的量如血清白蛋白降低，尿中有凝溶蛋白等来进行进一步诊断。
病理检查：进行舌淀粉样变性诊断的金标准。通过取舌体的病变组织进行活检，观察其是否有黏膜下的淀粉样物质堆积进行确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始发现舌头变大的？
家里有没有人有相似的症状？
说话、吃饭的时候会不会有影响？
身体其他方面有没有什么疾病？
最近的体重怎么样？有没有减轻？
有没有做过治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会舌头变大、变硬？
这个病严重吗？是不是恶性的？
我需要做什么检查和治疗？
需要做手术吗？
治疗的费用贵不贵？可以报销吗？
治疗以后舌头可以恢复原状吗？
我以后需要注意什么？
治疗
舌淀粉样变性的治疗方法主要为皮质激素类药物治疗。
药物治疗
皮质激素类药物：目前治疗舌淀粉样变性的主要方法。通过局部注射或口服激素如地塞米松可获得较明显疗效。
免疫抑制剂：通过抑制机体免疫反应，来治疗可能因免疫功能异常引起的病变，可用药物如环磷酰胺等。
抗菌药物：适用于舌淀粉样变性并发感染时，抑制引起感染的细菌，常用药物如头孢曲松、替硝唑等。可根据细菌培养及药敏试验调整药物。
手术治疗
淀粉样变切除术：适用于淀粉样变局限时，可通过局部切除术将病变的舌体切除。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，舌淀粉样变性会导致言语障碍及吞咽困难，有时甚至影响呼吸，而且常常并发有心脏、肾脏等其他器官的病变，严重影响患者生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者可缓解舌体肿大及变硬的症状，从而基本恢复正常言语及进食功能，但也有病变累及心脏、肾脏的患者会影响其寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后注意保持口腔内的卫生，用漱口水漱口，若有切口部位出血不止时及时就诊。
在家用药注意事项：
服用激素时，若出现浮肿、恶心、呕吐、皮肤痤疮等症状时到医院就诊；
并发感染时要在医生指导下服用抗生素，避免乱服用抗生素，防止杀灭正常菌群，造成致病菌耐药性，若出现皮疹、皮肤红斑等及时就诊。
术后、用药复查：术后 1 个月到医院复查，主要检查切口部位愈合状况及舌体是否有肿大复发的症状。以后每半年到医院复查。
饮食：
术后的患者忌食烫性、干性以及刺激性食物，如烫的小米粥、坚果、辣椒等食物。
普通患者平时饮食注意荤素搭配，摄入奶制品、蔬菜类、豆制品类补充营养。
运动：可正常运动，手术后的患者 1 周内避免剧烈运动如长跑、打篮球等。
其他：注意口腔卫生，饭后刷牙，用漱口水漱口。定期到医院检查。
预防
均衡营养摄入，定期检查，预防炎症的发生是预防本病的关键。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
喜欢晒太阳的人可根据个人情况适当减少晒太阳的频率及时长。
针对不可变的因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
均衡饮食，荤素搭配，肉类、奶制品、维生素类搭配摄入，避免熬夜及疲劳；
每隔半年到医院进行体检。