概述
先天性梅毒牙是先天性梅毒患者在口腔的表现之一，包括半月形切牙和桑葚状磨牙或蕾状磨牙。
10%～30% 的先天性梅毒患者有牙齿的表现特征，主要见于恒牙，乳牙极少受累。
病因为梅毒螺旋体侵犯牙胚而引起的牙齿畸形。危险因素为双亲中有梅毒病史的人。
主要症状为牙齿形态异常，包括半月形切牙和桑葚状磨牙等。
治疗方法为复合树脂充填或冠修复治疗。治疗关键点是正确的恢复牙体外形。治疗难点为治疗患者的其他并发症。
先天性梅毒牙的患者因牙齿的异常影响美观，还可能伴随有中耳炎、耳聋、间质性角膜炎，严重影响患者生活质量。
妊娠早期治疗梅毒，是预防先天性梅毒牙的有效方法。
症状
牙齿形态异常是先天性梅毒牙的最典型症状。
先天性梅毒牙的常见症状有哪些？
牙齿形态异常主要表现为以下症状：
半月形切牙：切牙的切缘中央有半月形缺陷，切牙之间有较大的间隙。
桑葚状磨牙：磨牙的牙尖皱缩，牙面呈现许多不同规则的小结节，如同桑葚状。
蕾状磨牙：牙尖向中央凑拢，形似花蕾。
先天性梅毒牙可能会引起哪些并发症？
先天性梅毒牙还可能伴随有中耳炎、耳聋、间质性角膜炎，严重影响患者生活质量。
常见并发症包括：
中耳炎或耳聋
间质性角膜炎
病因
梅毒螺旋体侵犯牙胚引起牙齿畸形是先天性梅毒牙的主要病因。
先天性梅毒牙的常见原因有哪些？
梅毒螺旋体侵犯牙胚：牙胚发育期间，梅毒螺旋体侵犯牙胚，致使牙釉质沉积停止，牙本质矿化障碍从而形成牙齿形态异常。
哪些人容易患先天性梅毒牙？
双亲患有梅毒的未出生儿童：由于双亲的梅毒可能通过母亲传染给胎儿，导致其患先天性梅毒
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
牙齿形态异常：表现为半月形牙、桑葚状牙、蕾状磨牙。
建议就诊科室
口腔修复科
牙体牙髓科
传染病科
儿科
医生如何诊断先天性梅毒牙？
当医生怀疑是先天性梅毒牙时，通常进行口腔检查及体格检查，在有牙齿形态异常和听力、视力异常的结果后，可能进一步通过血清学检查和梅毒螺旋体 DNA 检测等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
口腔检查：通过检查牙齿的形态结构是否有异常来进行初步诊断。
体格检查：重点检查听力和视力是否有障碍来帮助明确诊断。
血清学检查：是先天性梅毒牙的关键诊断方法。通过抽血检查是否有梅毒螺旋体的阳性，来进行确诊。
梅毒螺旋体脱氧核糖核酸检测：用腹股沟淋巴结穿刺结合聚合酶链反应，检测梅毒螺旋体脱氧核糖核酸，以诊断早期梅毒和潜伏期梅毒, 其特异性和敏感性均可达 100%。一般不常用。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现牙齿形态异常的？
视力、听力怎么样？
父母有没有梅毒病史？
有没有其他症状？
有没有做过治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病情严重吗？
是什么原因导致的我这种疾病？
我需要做什么治疗？
治疗后的效果如何？
会不会对孩子有影响？
治疗
治疗方法主要为充填及修复治疗，同时应当进行梅毒的全身治疗。
药物治疗
抗生素：通过使用抗生素类药物进行抗梅毒治疗。常用药物有青霉素、红霉素等。
其他治疗方法
光固化复合树脂充填：通过树脂材料将牙齿形态缺损、异常的部位进行充填，恢复正常牙齿的形态。
冠修复治疗：通过磨改患牙，然后用人工材料（如瓷）等制作的牙冠，来恢复牙齿的正常形态。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，先天性梅毒牙的患者可因牙齿的异常影响美观，还可能伴随有中耳炎、耳聋、间质性角膜炎，严重影响患者生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者可以恢复牙齿的正常形态，恢复美观，也可以缓解其他全身症状。
日常注意
遵医嘱服用药物，按时复查，加强体育锻炼，增强机体免疫力。
具体注意事项如下：
在家用药注意事项：服用青霉素或其他抗生素后可能会出现发热、头痛、关节或肌肉疼痛、恶心、寒战等不良反应，严重者需及时就医进行相应诊治，及时调整用药方案。
用药复查：服用药物一般至少坚持 3 年，第一年内每 3 个月复查 1 次，第 2 年内每半年复查 1 次，第 3 年在年末复查 1 次，主要复查体格、血清学、影像学等项目。
饮食：进食清淡易消化、营养丰富的饮食（如鱼类，玉米、牛奶、豆浆），补充维生素和足够能量，加强饮食卫生，养成有规律的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、蒜等。
运动：加强体育锻炼，每日保证半小时体育运动，如打羽毛球、跑步、游泳等，增强机体的抵抗力。
其他：注意口腔卫生，忌饮酒、浓茶及咖啡，防止牙齿色素沉着。
预防
妊娠早期治疗梅毒，是预防先天性梅毒的有效方法。患梅毒的孕妇，妊娠后 4 个月内用抗生素行抗梅毒治疗。