概述
牙齿过敏是指牙上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度刺激时产生特殊的酸、软、疼痛的症状。又称牙本质敏感。各种不同的刺激引起牙本质小管内液体的流动,产生机械力激活神经纤维,这是导致牙本质过敏的原因。
症状
1.凡能使釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病及牙周萎缩致牙颈部暴露等,均可发生牙本质敏感症。牙本质暴露是牙本质敏感症发生的必要条件。但不是所有牙本质暴露的牙都出现症状,通常与牙本质暴露的时间及修复性牙本质的形成速度有密切关系。2.全身应激性增高也是发生牙本质敏感症的一个因素。当患者身体处于特殊状况时,如神经官能症患者、妇女月经期和妊娠后期或抵抗力降低时,神经末梢的敏感性增高,使原来一些不足以引起疼痛的刺激也会引起牙本质敏感症;当身体情况恢复正常之后,敏感症状消失。
病因
鉴别诊断
1.龋病龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎。龋病好发部位,包括窝沟、邻接面和牙颈部,病变持续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。2.牙周炎发病年龄以35岁以后较多见。早期患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。由于炎症的扩展,使龈沟加深而形成牙周袋。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭,牙齿松动、移位等现象。3.神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等,神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻。经过仔细检查未发现相应的可以解释其症状的躯体疾病;精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响可以考虑本病。
检查
1.体格检查
一般检查:观察体温、呼吸、脉搏、血压等变化。口腔检查:了解有无龋齿、有无牙龈红肿、牙齿有无松动、有无叩痛和触痛,牙龈有无退缩等。
2.影像学检查
X线检查:可以帮助发现隐蔽部位的龋齿,辅助鉴别慢性根尖周炎、牙根裂等。
就医
针对引起牙齿过敏的原发病进行治疗。一般情况下,牙周治疗后出现的一过性牙根敏感不需特殊处理。牙周治疗后应强化邻面牙菌斑的控制,可局部使用脱敏剂或脱敏牙膏。