别称
腹疝
概述
白线疝是指发生于腹壁正中线（白线）处的疝，绝大多数在脐上，故也称为腹疝。
常见于中老年，其发病率占各种腹壁疝的 0.35％～1.5%，男性多于女性。
本病的病因主要为白线的腱纤维被破坏。
脐上白线疝较脐下白线疝多见，因为下腹部两侧腹直肌靠的较紧密，白线部腹壁强度较高。
主要症状为于白线（腹壁正中线）处皮下可触及包块。
症状明显者可行手术治疗。
症状
白线疝的常见症状有哪些？
早期白线疝肿块小而无症状，不易被发现。之后可因腹膜受牵拉而出现明显的上腹疼痛，以及消化不良、恶心、呕吐等症状。嘱病人平卧，回纳疝块后，常可在白线区扪及缺损的空隙。
白线疝可能会引起哪些并发症？
功能性呕吐。
消化不良。
疝嵌顿或绞窄。
病因
白线疝的常见原因有哪些？
白线的腱纤维均为斜行交叉，这一结构可使白线作出形态和大小的改变，以适应在躯体活动或腹壁呼吸活动时的变化，如在伸长时白线变窄，缩短时变宽。但当腹胀时又需同时伸长和展宽，就有可能撕破交叉的腱纤维，从而逐渐形成白线疝。
上腹部白线深面是镰状韧带，它所包含的腹膜外脂肪常是早期白线疝的内容物。白线疝进一步发展，突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牵出形成一疝囊，于是腹内组织（多为大网膜）可通过囊颈而进入疝囊。
下腹部两侧腹直肌靠得较紧密，白线部腹壁强度较高，故很少发生白线疝。
腹内压增加是一种诱发因素，如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常嚎哭等。
哪些人容易患白线疝？
无特定人群，白线的腱纤维受损、腹壁强度降低者，当腹内压骤增时，可出现白线疝，如长期体力劳动、妊娠、肥胖等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如突然出现腹部正中包块，可伴有腹痛，恶心、呕吐等症状，应及时就医。
建议就诊科室
普通外科
疝和腹壁外科
医生如何诊断白线疝？
多数患者通过病史采集和体格检查即可作出诊断。
体检时可在腹中线上触到一个包块，当患者站立、咳嗽时肿块变得更明显，平卧后包块消失，可触摸到腹壁缺损。
但肥胖患者不易扪及肿块，需进一步做腹壁的影像学检查，诸如超声或 CT 等才能明确诊断。超声显示疝囊内的肠管蠕动或 CT 扫描显示腹壁肿物内有肠襻突出，也可以看到白线位置的缺损。
医生可能询问患者哪些问题？
包块在哪种情况下出现或增大？平卧后可以自行回缩或变小吗？
包块突出多长时间了？有无疼痛、发热、红肿等不适？
既往体质如何？有无慢性病？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是怎么得白线疝的？
需要做哪些检查？
怎么治疗？
后期还会复发吗？
平日需要注意哪些事项？
治疗
疝块较小而无明显症状者，可不必治疗。
症状明显者可行手术。一般只需切除突出的脂肪，缝合白线的缺损。如果有疝囊存在，则应结扎疝囊颈，切除疝囊，并缝合腹白线的缺损。白线缺损较大者，可用人工高分子修补材料进行修补。
疾病发展和转归
早期白线疝因肿块小而无症状，但随着病程延长，肿块可越来越大，甚至发生肠绞窄，后果严重；手术修补是永久性治愈白线疝的唯一手段。
日常注意
日常注意忌食易引起肠张气的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等，保持大便通畅。
预防
长期从事体力劳动、妊娠、肥胖、创伤、大量腹水、剧烈咳嗽或屏气等，可使腹内压增加而成为白线疝发生的诱因。应尽量避免这些可能的诱因，以预防白线疝的发生。