概述
颌下淋巴结肿大是指由疾病等因素引起的颌下淋巴结肿胀变大，属于局限性淋巴结肿大，多由引流区域的组织或器官的炎症引起。常见疾病包括流行性腮腺炎、急性咽炎、扁桃体炎、原发性疱疹性口炎等。
症状
1. 病毒感染：如流行性腮腺炎、原发性疱疹性口炎等。2. 其他：如急性咽炎、扁桃体炎等。
病因
检查
1.体格检查视诊：可初步了解口腔、咽部、扁桃体情况。2.实验室检查（1）血常规扁桃体炎为细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。流行性腮腺炎可见白细胞计数正常或稍低。（2）血清和尿淀粉酶测定有助于流行性腮腺炎的诊断，90%流行性腮腺炎患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。（3）补体结合实验用于流行性腮腺炎诊断，检测补体结合抗体，即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定v抗体效价4倍以上升高，也可确诊。（4）病毒分离流行性腮腺炎早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。
鉴别诊断
常见可以引起颌下淋巴结肿大的疾病：1. 流行性腮腺炎起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。 2.急性咽炎一般起病较急，患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛，咽痛症状逐渐加重，后出现吞咽疼痛，还可以出现咳嗽、声音嘶哑、共鸣腔改变等。此外，患者可以出现全身不适，头痛、食欲不振、口干、发热等全身表现。3.急性扁桃体炎急性病容，高热寒战，咽痛剧烈，吞咽困难，扁桃体充血肿大，腺窝口有黄白色呈点状或片状脓性分泌物，易拭去，不出血。颌下淋巴结肿大压痛，有时感到转头不便。3. 原发性疱疹性口炎多见于婴儿或儿童，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状，2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜任何部位出现病损，初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，周围绕以细窄的红晕，水疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。
就医
针对引起颌下淋巴结肿大的原发疾病进行治疗。