结肠克罗恩病是什么?结肠克罗恩病怎么办?结肠克罗恩病症状有哪些?

高原性心脏病(High altitude heart disease)指平原地区正常人移居至高海拔的高原地区,机体处于缺氧环境,肺动脉持续高压,心肌细胞缺氧致右心室肥大,最终发展为心衰的一种疾病,是高原病的一种。该病是高原地区的常见疾病,在最新的肺动脉高压的分类中归类在第三大类。患病率随海拔升高而升高,男性高于女性,小儿高于成人,移居高原者高于高原世居者。高原性心脏病的主要致病因子是缺氧,与海拔高度、年龄、性别等因素相关。常出现胸闷、心悸、气促、呼吸困难、水肿等症状。心功能代偿期的患者可长期耐受,无任何自觉症状和体征,仅在某些诱因作用下出现心衰。心功能失代偿期随病程进展,症状加重。部分病人可并发上消化道出血、血栓或栓塞。治疗时应予以卧床休息,持续低流量吸氧,使用药物治疗肺动脉高压,治疗心衰,必要时转至低地治疗。本病急性可引起死亡,慢性可引起肺动脉高压及心力衰竭。对于高原地区居民,尤其是从平地移居至高原者,应积极防治呼吸系统感染,重视卫生保健,早期诊断和适时转低海拔地区,及早干预有助于预防出现严重并发症,早发现早治疗可以改善其结局。

概述

结肠克罗恩病是一种原因不明的肉芽肿炎症病变,合并纤维化与溃疡,可侵及胃肠道的任何部分,侵及结肠者称为结肠克罗恩病。

症状

临床表现

本病起病隐匿,多见于青年,女性发病率多于男性。早期常无症状或症状轻微,从有症状到确诊一般需1~3年。

1.腹泻

多为间歇性发作,软便或稀便,粪便为黏液或脓液。如有肛门或直肠病变可出现排便困难、里急后重感。

2.腹痛

右下腹或脐周腹痛反复发作,可伴恶心、呕吐、腹部肿块。

3.发热

为常见症状,出现低热或中等度热。

4.营养不良

可有明显的消瘦或体重减轻。

5.肛门和直肠周围病变

肛门周围及直肠周围出现脓肿、窦道和肛瘘,甚至形成直肠脓肿等。

6.胃肠道外表现

可伴发多发性关节炎、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、皮肤和口眼干燥等。

7.全身症状

出现贫血、消瘦、乏力、体重下降、发育迟缓等全身症状。

病因

克罗恩病的发病原因尚不明确,可能与以下几种因素有关。

1.遗传因素

与遗传因素有关,有家族聚集性,多与HLA-DR4型血清抗原有关。

2.感染因素

可能与病毒感染有关。

3.环境因素

城市居民的发病率较高,可能与卫生状况、生活习惯及精神状况有关。

4.免疫因素

自身免疫功能低下。

5.其他

与妊娠、口服避孕药、吸烟等有关。

就医

检查

1.实验室检查

活动期末梢血白细胞计数可以增高。约半数病例红细胞沉降率增快,粪便隐血阳性,血清免疫球蛋白增高。

2.结肠镜检查

此项检查对诊断本病有重要意义,同时可通过活组织检查得到更确切的诊断。

3.X线检查

可见结肠袋增厚、变硬,假憩室形成,卵石征,裂隙样深溃疡,窦道形成,腹腔内包裹性脓肿,后期肠管有分段性狭窄。

4.肛门病变检查

对诊断意义较大,可发现非干酪性肉芽肿。

诊断

结肠克罗恩病的诊断应密切结合临床以及X线特征性表现,即黏膜粗乱,溃疡形成,假憩室形成,节段性分布,卵石征,后期有肠管狭窄、瘘管与脓肿形成及粘连等特点。

治疗

1.一般治疗

适当补充维生素,低蛋白血症或贫血者可适量补充蛋白和输血。

2.药物治疗

给予解痉剂、皮质激素、抗生素及免疫抑制剂治疗。

3.手术治疗

大多数患者最终需要手术治疗,适当的手术可使72%的患者症状消失,生活质量提高。但手术不是根治性措施,约50%的患者术后复发,需要再次手术或多次手术。因此要慎重考虑手术指征、方式、时机、手术处理等。

日常注意

护理

1.病情较轻者要注意劳逸结合,增加休息时间;较重者应卧床休息。

2.鼓励患者增强信心,解除顾虑,积极配合治疗。

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