概述
慢性阑尾炎指的是阑尾长期发炎，在临床上较少见。
急性阑尾炎治疗不彻底会导致慢性阑尾炎，也有少数患者没有发作过急性阑尾炎，但由于阑尾内存在先天畸形或梗阻等情况，一直处于发炎状态。
慢性阑尾炎主要表现为右下腹疼痛，疼痛可能非常剧烈。也有部分患者的腹痛较轻，疼痛断断续续，导致阑尾炎持续数年。
慢性阑尾炎的诊断比较困难，患者除了需要进行B超、X线、CT、磁共振（MRI）等影像学检查，医生还可能让患者做血液、尿液检查，女性患者还需要进行妊娠检测，以排除其他疾病的可能。
慢性阑尾炎如果不进行治疗，严重时可能危及生命。因此，一旦明确诊断，需要尽快手术切除。
平时养成良好的生活习惯，多吃富含纤维的食物，积极治疗其他胃肠道疾病，能起到一定的预防作用。
症状
慢性阑尾炎有哪些症状？
腹痛
腹痛是慢性阑尾炎最主要的症状，有的患者可能只有腹痛这一症状。
疼痛主要位于右下腹，位置固定，用手按压疼痛部位时，疼痛会加重。少数患者疼痛发生在脐周附近，或者在胃的右下侧。
疼痛的程度有轻有重，有的患者表现为间断性的胀痛，有的则表现为持续的隐痛。也有部分患者疼痛会比较剧烈，甚至感觉难以忍受。
剧烈运动、久站、饮食不当时，可能会导致疼痛加重。
食欲不佳、体重下降
有的患者除了腹痛，还可能伴发消化不良、食欲下降等。如果持续时间较长，患者可能出现体重下降。
发热、疲劳
少数患者可能还会出现发热、疲劳和嗜睡。
恶心、腹泻或便秘
疼痛剧烈的患者可能出现恶心、呕吐。也有一部分患者会出现腹泻。老年患者则可能表现为便秘。
慢性阑尾炎会引起哪些并发症？
慢性阑尾炎最常见的并发症包括以下几类，如不及时治疗，可能会危及生命：
腹腔脓肿
急性阑尾炎
腹膜炎
败血症
肠瘘
阑尾破裂
病因
慢性阑尾炎的病因是什么？
急性阑尾炎治疗不彻底会导致慢性阑尾炎，也有少数患者没有发作过急性阑尾炎，但由于阑尾内存在先天畸形（例如肠系膜过短）或梗阻等情况，一直处于发炎状态。造成梗阻的原因可能包括：
食物碎块、粪便、蛔虫或异物堆积造成阻塞
阑尾肿瘤
阑尾壁上的淋巴组织增大
就医
哪些情况需要及时就医？
慢性阑尾炎严重时可能危及生命，如果反复有右下腹疼痛，怀疑慢性阑尾炎，一定要及时到医院进行检查。
如果右下腹的疼痛突然加重，浑身冷汗，一定要立刻拨打120，马上到医院治疗。
就诊科室
普外科
急诊
医生如何诊断慢性阑尾炎？
慢性阑尾炎的诊断比较困难，医生需要排除克罗恩病、肠应激综合征、尿路感染、卵巢囊肿、盆腔炎等多种疾病，可能让患者进行的检查包括：
血常规：主要是检测血液中的白细胞计数、中性粒细胞计数等可反映炎症、感染的指标，有时通过指标数值的高低，可判断疾病的严重程度。
B 超：该检查除了能了解阑尾病变情况，还可帮助医生排除其他疾病，比如女性的慢性附件炎、回盲部肿瘤、淋巴结炎、右输尿管下段结石、慢性胆囊炎、慢性泌尿系感染等。
X 线钡剂灌肠检查：该检查需要使用钡剂，能够帮助医生看到阑尾的情况，从而了解病情。同时，该检查能够帮助医生排除溃疡病、内脏下垂、慢性结肠炎、盲肠结核或肿瘤等疾病。
腹部 CT 检查：可直接显示阑尾及周围软组织和炎症，对医生诊断慢性阑尾炎很有帮助。
磁共振（MRI）：该检查也可帮助医生了解阑尾的情况。
腹腔穿刺或腹腔镜检查：对于一些疑难病例，必要时可做此检查。
尿常规：由于右下腹疼痛也可能是结石或是肾盂肾炎等问题，因此，医生也会让患者进行尿常规检查。
妊娠检测：女性患者如果有右下腹痛，医生可能会进行妊娠检测，以排除宫外孕等危急情况。
医生可能询问患者哪些问题？
具体哪个位置疼？
能描述出来疼痛的感觉吗，比如是隐隐作痛，还是胀疼？
疼痛是间断性的，还是持续性的？
疼痛在什么情况下会有所减轻？什么情况下会诱发疼痛？
平时食欲怎么样？
以前得过急性阑尾炎吗？治疗过吗？结果如何？
有没有便秘情况？
这种情况大概有多长时间了？
曾是否确诊得过蛔虫病或其他胃肠道疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
近期没有刻意减肥，但体重下降，跟这个病有关吗？
这个病跟平时剧烈运动、吃饭不规律、暴饮暴食有关吗？
怀孕期间若阑尾炎病情发作，会影响胎儿吗？
怎么治疗比较好呢？
需要做手术吗？
如果做手术的话，需要住院几天？
治疗后会复发吗？
平时需要注意些什么？
治疗
治疗方法
手术切除
对于慢性阑尾炎患者，应该尽快进行手术切除阑尾。
目前最常用的阑尾切除是通过腹腔镜进行切除，这种术式创口小，患者恢复快。
对于不能进行腹腔镜切除的患者，医生会选择开腹手术。
药物治疗
慢性阑尾炎如果并发了感染，需要用抗生素治疗。
对于无法手术治疗的患者，可进行药物保守治疗，主要包括静脉补充电解质和能量，同时进行抗感染、消炎、止痛等对症治疗。
日常注意
对于慢性阑尾炎患者来说，日常注意生活中的护理是不容忽视的。护理好了，才能配合好治疗，加快病情康复，防止病情反复发作。
饮食上应注意：
细嚼慢咽，不要暴饮暴食；
少吃多餐；
每天规律吃饭，不可饥一顿饱一顿；
以清淡、易消化的食物为主，尤其是发病初期，食欲不太好的时候；
当食欲逐渐变好时，可慢慢增加瘦肉、新鲜果蔬、鸡蛋等食物；
多吃些高蛋白、富含维生素的食物；
可尽量多吃些富含纤维的食物，以使大便保持通畅。
注意避免过度的劳累，适当运动，保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，这样可增强体质，有助于加快病情康复。
如果发生腹痛现象，家人可协助其采取半卧位或斜坡卧位，以减轻肌肉张力，缓解疼痛。
术后患者，若伤口处出现疼痛，可听一些轻柔、轻松的音乐，尝试转移注意力，必要时遵医嘱使用止痛药，以免疼痛影响休息、睡眠质量，不利于伤口愈合。
若出现切口红肿、腹痛、呕吐、不解大便、腹胀等，或者突发意外状况，一定及时联系医生，再次入院检查、诊治。
预防
如果能够在生活中注意一些小细节，可尽量减少此病的发生。
养成良好的生活、卫生习惯：
戒烟，限酒；
防止过度疲劳；
多锻炼身体，提高免疫力；
适量饮水；
进食之前，最好洗净双手。
注意饮食调节，改善饮食习惯：
少吃多餐；
吃饭时细嚼慢咽，不要暴饮暴食；
少吃生、冷、辛辣食品，以及油炸、不易消化的食物；
饭后不宜立刻进行剧烈的运动。
避免受凉，要时刻根据天气变化增减衣物，尤其是腹部，要注意保证其免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。
积极治疗其他胃肠道疾病，如肠道寄生虫、便秘、慢性腹泻等。
谨慎使用药物，特别是消炎类药、解热镇痛药，这些药对胃肠道有一定的刺激性。
平时要尽量保持愉快的心情，以免不良情绪如焦虑、紧张、郁闷等，引起胃肠道功能紊乱。