浅表软组织肿瘤性溃疡是什么?浅表软组织肿瘤性溃疡怎么办?浅表软组织肿瘤性溃疡症状有哪些?

帆状胎盘(velamentous placenta)指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响,主要对胎儿的影响较大。如果脐带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会造成血管前置,导致胎儿失血。治疗应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。

概述

症状

临床表现

患者常以发现浅表肿块就诊,恶性肿瘤肿块质地较硬,边界不清,表面粗糙,可能与周围组织粘连,良性肿块则相反。恶性肿瘤肿块生长快,常伴有钝痛,良性肿块伴或不伴疼痛;恶性肿瘤处皮肤可有发红、肿胀、皮温升高、皮肤表面破溃、糜烂,良性肿瘤则少见。恶性肿瘤可伴区域淋巴结肿大。

病因

本病的发病机制可能包括以下几个方面:

1.肿瘤扩散并破坏周围组织,引起组织坏死。

2.肿瘤侵及周围小血管,使血管周围组织缺血坏死。

3.肿瘤周围伴有炎症,引起细胞损伤,发生组织坏死。

4.肿瘤周围组织抗摩擦力及其他外界刺激能力降低,容易发生破溃。

就医

检查

1.X线检查

有助于进一步了解浅表软组织肿瘤溃疡的范围,及其与相邻组织的关系。

2.B超

可见肿瘤的大小、性质(囊性或实性)、肿瘤的边界是否清晰、溃疡的范围以及肿瘤与相邻组织的关系。还可在B超引导下行深部肿瘤的针吸细胞学检查。

3.磁共振(MRI)

可在X线、B超检查基础上进行更细致全面的检查。

4.细胞学检查

可行破溃处涂片或刮片。

诊断

患者一般在几周或几个月以后发现无痛性肿物,肿物生长较快,肿物周围皮肤可见缺损、溃烂,全身症状少见。X线、B超、MRI检查有助于进一步了解浅表软组织肿瘤的性质、溃疡的范围,及其与相邻组织的关系。根据患者病史、临床表现及辅助检查不难诊断。

治疗

治疗包括一般治疗、换药治疗、药物治疗和手术治疗。

1.一般治疗

加强全身营养支持,维持体内酸碱平衡。

2.换药治疗

清除表层坏死物和分泌物,用生理盐水清创,禁止使用消毒剂清创,在不引起新的创伤的情况下通畅引流,根据伤口情况决定换药次数。

3.药物治疗

应用抗感染药、抗过敏药及促进溃疡愈合的药物。

4.手术治疗

良性肿瘤首先考虑非手术治疗,然后再考虑切除肿瘤。恶性肿瘤一般均为手术治疗,将病灶和溃疡一并切除,然后辅以放化疗或药物治疗。皮肤缺损面积较大的部位可以植皮。

预后

一般良性肿瘤引起的溃疡愈合较好,恶性肿瘤未经手术治疗或溃疡侵袭面积大、浸润较深者,预后欠佳。

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