外科真菌感染是什么?外科真菌感染怎么办?外科真菌感染症状有哪些?

农药主要是指用以消灭和阻止农作物病、虫、鼠、草害的物质或化合物及卫生杀虫剂等的总称。自20世纪40年代以来,随着科技的进步和生产的不断发展,人工合成的农药品种日益增多。目前,全世界约有农药1200余种,常用的约有250余种。根据目的不同农药有多种分类方法。如按照农药化学结构特点,可分为无机农药和有机农药,有机农药又可分为多种,如有机氯、有机砷、有机硫、有机磷等;按照农药的作用方式可分为内吸剂、触杀剂、胃毒剂、熏蒸剂等;按用途、原料和毒性主要分为杀虫剂、杀菌剂、除草剂、熏蒸剂、杀鼠剂等。这些农药的应用,在农业、畜牧业及公共卫生等各方面都起到了积极的作用。但随着农药的长期、广泛和大量的使用,使环境污染日益严重,由其引起的中毒等事件也逐渐增多,成为目前中毒和意外死亡的主要病因之一。农药中毒是指在接触农药过程中,农药进入机体的量超过了正常人的最大耐受量,使人的正常生理功能受到影响,引起机体生理失调和病理改变,表现出一系列的中毒临床症状。

概述

症状

临床表现

1. 念珠菌为主的感染

总体病情不如细菌感染急剧,病程较迁延,对常规抗生素治疗无效。口腔、咽部、阴道出现鹅口疮、阴道炎或溃疡。体温偏高,呼吸、心率增快。肠道菌群失调时,可出现腹胀、腹泻、黑便、伪膜性肠炎。

2. 曲霉菌在免疫功能低下者的感染

常有发热、咳嗽、咯血。

3. 烧伤创面曲霉菌、毛霉菌感染

首先出现霉斑,继而出现凹陷性坏死,并向深部快速发展。

病因

外科真菌感染中,以念珠菌发生率最高,其他如曲霉菌、隐球菌等也可引起感染。抗生素大量、持续使用是导致菌群失调的首要原因。接受放化疗、接受骨髓或脏器移植、大面积烧伤、多器官功能不全、营养不良、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、中性粒细胞减少症、糖尿病、艾滋病等,加上免疫抑制剂、激素的应用,使免疫功能进一步削弱。 长期留置静脉导管,特别是应用静脉高价营养也是外科真菌感染的重要诱因。

就医

检查

对疑似患者,可根据感染累及部位,采集不同标本检查,如咽拭子、刮取物、痰、尿、粪、血及活检组织等。

诊断

1. 对有明显全身感染症状者可作出初步的临床诊断。

2. 从深部痰液、尿、脑脊液、脓液、血、骨髓或坏死组织等取材直接涂片或培养,若分离到致病性或条件致病性真菌,可证实有活动性真菌感染。

3.组织病理学检查发现病原体的孢子、菌丝、真菌丝、真菌颗粒、假菌丝和芽胞等,对确诊非常有帮助。

治疗

1. 病因治疗

因抗生素应用引起的菌群失调,需停用或调整抗生素;对使用免疫抑制剂或激素者,应减量或停用;导管相关性真菌感染,应拔除导管。

2.应用抗真菌药物

对危重患者可根据诊断进行抗真菌治疗,首选氟康唑。胃肠道、呼吸道和泌尿道病变可使用制霉菌素,两性毒素B,酮康唑,氟康唑等药物,也可联合应用利福平、克霉唑等药物。

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