完全性肠梗阻是什么?完全性肠梗阻怎么办?完全性肠梗阻症状有哪些?

铍中毒是由于铍及其化合物侵袭肺并可累及其他器官的全身性疾病。临床上分为急性铍中毒和慢性铍中毒。急性铍中毒,为短时间吸入高浓度可溶性铍盐所致,一般经数小时或数天出现呼吸道和皮肤症状。慢性铍中毒,为长期吸入低浓度难溶性铍化合物所致,潜伏期数月或数年甚至数十年,一般呈渐进性发病。

概述

症状

临床表现

1.症状

(1)腹痛 表现为阵发性腹部绞痛,疼痛起病早,程度重。腹痛发作时,可伴有肠鸣音。

(2)腹胀 肠梗阻时,梗阻以上的肠腔内有明显的积气和积液,导致肠管膨胀。梗阻时间越长,腹胀症状越明显。

(3)呕吐 一般来说,梗阻的部位越高,程度也就越完全,呕吐出现的时间也越早,次数也越频繁。

(4)停止排气排便 肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床上表现为停止排气排便。

(5)全身症状 临床症状显著,可表现为脉搏细弱,精神萎靡,电解质紊乱及酸碱平衡失调,甚至会发生休克,循环衰竭等。

2.体征

(1)腹部膨隆比较明显,可见肠型及胃肠蠕动波。

(2)腹部出现压痛,叩诊呈鼓音,听诊可有高亢的肠鸣音或者气过水声,高调的金属音见于肠道内大量积气。

病因

一般都是由不完全性肠梗阻发展而来。

就医

检查

1.实验室检查

白细胞计数、尿比重等检查。

2.X线检查

梗阻以上肠袢明显充气扩张,梗阻以下肠内无气体。

3.CT检查

可鉴别肠梗阻的原因及部位。

诊断

根据病史、临床表现、实验室检查以及X线检查可确诊。其中X线检查具有重要的诊断价值,完全性肠梗阻X线检查可见梗阻以上肠袢明显充气扩张,梗阻以下肠内无气体。

鉴别诊断

本病应与不完全性肠梗阻进行鉴别诊断。

1.完全性肠梗阻一般为急性发作,并且症状明显,呕吐频繁;不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻,症状一般不明显,呕吐与腹胀均较轻,常为间断性发作。

2. X线平片检查完全性肠梗阻的患者肠袢内可有气体,不完全性肠梗阻肠袢内无气体或有孤立扩张的肠袢。

治疗

1.非手术治疗

(1)禁饮禁食,给予患者胃肠减压,以减轻腹胀。

(2)纠正水、电解质和酸碱平衡失调,必要时给予患者营养支持。

(3)应用广谱抗生素,并联合应用针对厌氧菌的抗生素,进行抗感染治疗。

(4)根据病情需要给予患者镇静、止痛、解痉药物,但止痛剂的应用要遵循急腹症治疗原则。

2.手术治疗

(1)手术治疗适用于非手术治疗无效、先天性肠闭锁、肠管内肿瘤等所致的完全性肠梗阻等。

(2)手术方式有剖腹探查、肠袢的短路吻合术、肠造口术等。

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