胃肠型是什么?胃肠型怎么办?胃肠型症状有哪些?

葡萄球菌中毒性休克综合征,是由金黄色葡萄球菌感染产生的毒素(如中毒性休克综合征毒素-1 和/或葡萄球菌肠毒素及肠毒素样蛋白)致病,以发热、皮肤红斑、低血压及多系统脏器功能障碍等为特征。本病在女性的发病率显著高于男性,约 1∶3。女性 92% 因使用高吸湿性月经塞而发病,此类月经塞退出市场后,月经期发病率已显著下降。皮肤和外科感染引起的葡萄球菌中毒性休克综合征有增多趋势。本病主要见于美国、加拿大、澳大利亚、法国、英国、瑞典、荷兰、比利时等国家,我国有散发病例报道。葡萄球菌中毒性休克综合征的病因是金黄色葡萄球菌感染释放中毒性休克综合征毒素-1 和肠毒素致病。危险因素有女性使用月经塞、皮肤有感染或创口以及合并恶性肿瘤、糖尿病等。本病分为月经相关性葡萄球菌中毒性休克综合征和非月经相关性葡萄球菌中毒性休克综合征。葡萄球菌中毒性休克综合征最常见的症状是高热、皮肤红斑、低血压,常合并多器官受损的症状,如少尿、气促等。本病的主要治疗方法是抗感染、控制全身炎症反应、抗休克综合治疗,辅以对症治疗。治疗的关键点在于早期诊断、积极治疗。本病易发生肾脏和中枢神经系统的并发症,部分患者可有后遗症,部分患者可再发。及时治疗后,大部分患者可完全康复。减少机体感染机会、避免危险因素,可预防本病。

概述

胃肠型是指腹壁可见到胃和肠的轮廓,当胃肠道内容物无法顺利通过,致梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,在腹壁显现出各自轮廓。除特殊情况外,胃肠型往往提示存在梗阻,常伴有蠕动波,需要明确病因,针对病因采取治疗措施。

症状

1.正常情况下,成人腹壁一般看不到胃肠型,在部分小儿、腹壁薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者进食后可能会见到。2.肠梗阻严重时,胀大的肠袢呈管状隆起,横行排列在腹中部,形成多层阶梯状肠型。结肠远端梗阻时,肠型较宽大,多位于腹部周边,盲肠多扩张,呈球形且随蠕动波的到来更加明显。3.出现胃型,说明存在幽门梗阻等疾病。

病因

鉴别诊断

1.蠕动波为了克服幽门梗阻或肠梗阻,胃肠型常有阵发性蠕动增强,在腹壁上看到胃肠型的变化,即蠕动波,在观察蠕动波时,常需采取适当的角度。幽门梗阻时,上腹部可以看到有左向右的蠕动波;回盲部梗阻时,脐周可见方向不定的蠕动波和肠型;降结肠梗阻时,可见从右至左的蠕动波。2.其他如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等梗阻症状。

检查

1.体格检查通过腹部视诊来检查胃肠型,查体时患者应取仰卧,充分暴露全腹,光线应来自头侧或脚侧,嘱其双膝屈曲,腹部放松,仔细查看腹部,发现有胃的轮廓或肠管的轮廓,即为胃肠型。2.实验室检查常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,血清钾、钠、氯及尿便常规。3.影像学检查X线立位腹平片检查:发生梗阻时可见胀气的肠袢及多数气液平面。

就医

生理状态下,如小儿、腹壁薄或松弛的老年人、经产妇可不予治疗;病理状态下应尽快查明病因,针对病因进行治疗,梗阻患者进行胃肠减压或手术解除梗阻等。

治疗

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