概述
症状
烧伤后水肿明显且一般在烧伤后 36~48 小时开始回收,肿胀症状逐渐消退,这是该病前期最典型、最主要的症状。其次在深度烧伤时,由于 Ⅲ 度烧伤形成的焦痂缺乏弹性,肿胀外观不明显,水肿渗液转向深层,导致颈部和喉部水肿。
颜面部烧伤的常见症状有哪些?
颜面部烧伤的常见症状包括:
水肿明显:由于颜面部组织疏松,血液循环丰富,被烧伤后短期内表现为面部水肿明显,但在烧伤后的 36~48 小时肿胀逐渐消退,这是该病最主要的症状。
面部出现水泡。
皮肤较硬、无弹性:在深度烧伤时,具体表现为面部皮肤形成皮革状,较硬、无弹性。由于这些焦痂缺乏弹性,则水肿渗液转向深层,表现为颈部和喉部水肿,且严重时可导致或加重呼吸阻碍。
呼吸梗阻:当烧伤特别严重且伴有呼吸道烧伤时,水肿渗液会加重呼吸阻碍且引起呼吸梗阻,可能会引起患者因窒息而死亡。
颜面部烧伤可能会引起哪些并发症?
颅内感染
面部创面感染
耳、鼻、喉创伤感染
病因
颜面部损伤的常见原因有哪些?
火灾、热水等意外引起的烫伤烧伤导致。
哪些人容易患颜面部烧伤?
有如下不可改变的危险因素的人群,容易造成颜面部烧伤:
儿童:儿童天性爱玩且对未知的一切充满好奇,但又无法有效地给予自身保护,常常容易遭受一些诸如打翻热水壶、靠近高温发热物体如暖气片等灾害,这些都有可能造成其颜面部烧伤。
老人:年纪过大和基本丧失自理能力的老人,容易遭受来自热水壶等带有烫伤性物品的伤害;或因为行动不便无法及时逃离诸如火灾等灾害现场而导致自身颜面部烧伤。
有如下可改变的危险因素的人群,容易造成颜面部烧伤:
高温环境工 我们:一些在高温环境下作业的人群,如炼钢厂、供热站等地区工人,较容易因为场内机器爆炸、溢出热气等缘故导致颜面部烧伤。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
面部烫伤发红:当颜面部被开水或温度较高的液体烫到,这时面部若有发红且伴随着水泡出现,要及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
面部水肿明显:当被烫伤后,面部出现大面积水肿应立即就医。
面部皮肤较硬、无弹性:这是重度烧伤的表现,这时皮肤毫无弹性且可能伴随着呼吸不通畅或呼吸困难,出现这种情况应立即拨打 120。
呼吸梗阻:烧伤后感觉喉部或颈部水肿且呼吸极其困难,应立即拨打 120。
建议就诊科室
烧伤科
外科
医生如何诊断颜面部烧伤?
医生一般采取视诊的方法来判断颜面部烧伤的严重程度。
具体介绍相关检查:
视诊:通过视诊,观察患者颜面部,即可判断烧伤程度。
医生可能询问患者哪些问题?
是因为液体还是其他高温物体烧伤的?
喉咙有没有肿胀或不适感?
能不能正常呼吸?
抗生素过敏吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
经过手术后,面部皮肤可以恢复正常吗?会留疤吗?
会不会感染引起其他疾病?
病治好后还会复发吗?
需要手术治疗吗?
一个治疗周期有多久?
日常生活中我要注意些什么?
会影响眼睛、鼻子的正常使用吗?
喉咙会不会因此出现永久性创伤?
治疗
颜面部烧伤的治疗效果比较显著,能有效地预防和减轻患者伤后的畸形,再加上必要的整形,基本能满足患者的需求。由于烧伤部位对于人在社会当中生活的影响较大,因此术后在生理和心理上的护理尤为重要。
药物治疗
头孢菌素类抗生素:头孢菌素类抗生素,如头孢噻肟,主要作用是可以破坏细菌的细胞壁,并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用,避免烧伤后的进一步感染,导致病情加重。
葡萄糖酸氯己定:用于轻度小面积烧伤、烫伤以及外伤感染。
三黄珍珠膏:其主要药效是解毒消肿,去腐生肌,止痛。用于中小面积 Ⅱ 度烧伤、烫伤、残留疮面等。
手术治疗
植皮手术:其目的是将患者自身皮肤移植到被烧伤的颜面部,以达到恢复面容的治疗效果。自身皮肤移植是治疗烧伤所致皮肤缺损的常用方法。
扩张器:扩张器放在局部能去除较小的由于烧伤留下的疤痕组织,不过大的疤痕组织不能得到很好的改善,对于颈部疤痕治疗的效果常常不如意。
其他治疗方法
中草药治疗:中小面积 Ⅱ 度烧伤早期可选用有保护创面、促进上皮生长的油质剂包扎创面或外涂有结痂作用的中草药,如红药子、地榆、冰片等。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,轻度的烧伤会导致伤口感染,进而引起患者耳、鼻、喉部的感染引发生命危险;重度的烧伤不接受正规治疗则会导致患者面部水肿,进而影响其正常呼吸而致窒息死亡。另外,不正规的治疗无法保障最大力度恢复患者面容,会对患者在正常生活中的心态起到消极作用。
经过正规治疗后,基本上能够满足患者对治疗效果的要求,得到正规的护理,对其烧伤部位进一步的清创养护以及心理疏导,都具有积极作用。
日常注意
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:日常注意保持包扎敷料的清洁、干燥,预防感染,避免用手去触摸。
用药注意事项:如果病情允许最好在彻底清创后选用生物敷料,如医用水胶体敷贴等,可一次性封闭创面,减少换药次数,减轻病人的痛苦。
定期复查:可能前期术后需要在医院观察一段时间,待恢复良好后在家里休养,需要注意按照遗嘱时间及时复查,即使身体恢复良好的情况下,也需要 1 年左右进行一次复查。
饮食:由于烧伤早期口唇水肿,口腔粘膜暴露在空气中,则进食时在口周围需用消毒纱布保护,以免污染创面。烧伤早期张口困难可用吸管食用流食,待肿胀消退后再开始食用半流食或软食,每次食后用盐水棉球轻拭口腔及周围创面,保持创面清洁。对于烧伤前胃内有残留食物的病人,暂不进食,伤后第 2 到 3 天,胃肠蠕动功能恢复后再进食。
心态:颜面部烧伤的病人往往是在无任何思想准备的前提下受伤,并不同程度地留下面部疤痕。根据病人所表现出的不同心理状态,给予有针对性地心理疏导,主动与病人交谈,耐心疏导病人心理障碍,消除病人思想顾虑和自卑心理,增强治疗疾病的信心,使病人主动配合医生治疗,早日康复。
预防
具体预防方法如下:
对于不可改变的危险因素,预防方式如下:
对于老人,随着年龄的增加,其自身自理能力和活动能力也随之下降,应给予老人适当的关爱,多照顾老人的生活起居。
儿童由于对外界的意外无法做到自身的有效保护,家长要经常给予安全教育和必要的监护,特别注意不要带孩子去一些能直接接触到发热源的地方,如炼钢厂等。尽量做到不随便到一些能够直接接触到发热源的地方游乐,如炼钢厂、供热站等。
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
高温环境工 我们做好防护工作,严格按照操作规范进行操作,避免不必要的烧伤、烫伤出现。