艾滋病消耗综合征是什么?艾滋病消耗综合征怎么办?艾滋病消耗综合征症状有哪些?

眩晕是指身体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍的一种运动错觉,病人感到外境或自身在旋转、移动及摇晃,而且常常伴平衡失调、站立不稳,指物偏(肢体错定物位)向,人向一侧倾倒、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等。分类根据病变的解剖部位,结合病因,眩晕基本上可分为两大类:一为前庭系统性眩晕,也称真性眩晕;二为非前庭系统性眩晕,也称头晕。前者表现为运动性错觉的眩晕,例如觉得旋转、摇晃、移动感;后者感到头重脚轻、眼花,但无外境或自身在旋转的运动性错觉。眩晕常见于下列几种疾病。1.前庭系统性眩晕(1)耳源性 例如外耳道耵聍、急性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜内陷、耳硬化症、迷路炎、慢性中耳炎、内耳并发症、梅尼埃病、运动病、良性发作性位置性眩晕症、迷路动脉血供障碍、内耳受伤等。(2)第八对颅神经(听神经)病损 例如听神经瘤、桥小脑角其他肿瘤、听神经炎、听神经损伤或中毒性损害(多种药物引起听神经中毒性损害,如链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、多粘菌素B、奎宁、磺胺类等药物)。(3)脑干病损 脑干的血管性和肿瘤性病变、脑干脑炎、延髓空洞症、多发性硬化、前庭神经元炎、第四脑室肿瘤及囊肿。(4)小脑病变 小脑蚓部肿瘤、小脑损伤、小脑脓肿。(5)大脑病变 颞叶肿瘤或血管性病变、颞叶癫痫。(6)颈椎病变 颈椎肥大性改变及退行性关节炎、颈椎间盘突出、颈部鞭索样损害等。2.非前庭系统性眩晕(1)眼性眩晕 如眼外肌麻痹,往往伴有复视,屈光不正(散光),先天性视力障碍。(2)心血管病变 如高血压、低血压、心律失常、心力衰竭、大脑动脉硬化、血管舒缓功能失调等,当疲劳紧张时则更易发生,前庭及耳蜗功能均在正常范围。(3)全身中毒性、代谢性、感染性疾病。(4)多种原因引起的贫血。(5)神经官能症 大多感觉头昏脑胀,常伴失眠、头痛、焦虑、紧张、记忆力减退、注意力难集中等,而神经系统检查无器质性异常发现,前庭及耳蜗功能在正常范围。

概述

艾滋病消耗综合征并不是指一种特定的疾病。当艾滋病患者体重降低至少 10% 时(尤其是肌肉减少),即称为消耗综合征。

得益于抗逆转录病毒疗法(ART)(一种治疗 HIV 感染的药物疗法)的普及,该病发病率较前降低。它仍然是艾滋病患者的一个严重威胁,可导致机会性感染、痴呆症和死亡几率增加。对于艾滋病病毒感染者,即使体重减轻 5% 也会导致增加这些问题的发生几率。

该病的病因尚不清楚,目前认为主要病因是未接受抗逆转录病毒药物治疗,食量,导致机体需要的营养成分摄入不足也是常见原因。

消耗综合征可能伴有长达一个月以上的腹泻,也可出现与感染无关的极度虚弱。

医生可以通过药物,调整患者的抗逆转录病毒药物,营养补充剂以及增加肌肉的方法对患者进行治疗。

艾滋病患者一定要监测体重,注重日常饮食,即使不饿也应按时进食。如果体重突然减轻,并伴有严重的腹泻,或胃肠道出现感染,应及时就诊。

症状

消耗综合征可能伴有长达一个月以上的腹泻,也可出现与感染无关的极度虚弱。

艾滋病消耗综合征的常见症状有哪些?

艾滋病消耗综合征的常见症状包括:

体重降低至少 10%;

出现腹泻,乏力;

一过性发热;

症状至少持续 30 天;

与艾滋病病毒感染以外的并发症无关。

病因

该病的具体病因尚不清楚,目前认为主要病因就是未接受抗逆转录病毒药物治疗,食量少,从而导致机体需要的营养成分摄入不足也是常见病因。

艾滋病消耗综合征的常见病因有哪些?

常见原因包括:

未接受抗逆转录病毒药物治疗是最重要的病因,所以最好一次都不要漏服。

食量少,从而导致机体需要的营养成分摄入不足也是常见病因。

HIV 感染者的代谢比正常人要快,原因可能是感染者的免疫系统相对亢进,也有可能是 HIV 病毒影响到了控制人体代谢的激素。无论是什么原因,患者都需要摄入更多的热量来保持体重。这有时会是个难题,因为 HIV 往往又会影响感染者的胃口。

其他导致胃口差和体重减轻的病因还有:

药物副作用如恶心、味觉改变或口腔刺痛等;

机会性感染症状,如咽痛或腹胀等;

贫困或乏力、不愿进食;

抑郁。

有些患者的病因是身体无法吸收食物中的营养。艾滋病病毒可破坏消化道粘膜,或者感染导致营养吸收能力下降。还有些药物可导致腹泻。

艾滋病病毒感染者往往会出现高水平的细胞因子。而细胞因子能诱发机体合成更多的脂肪和糖类,但合成的蛋白质却较少,而蛋白质是肌肉的主要成分。

哪些人容易患艾滋病消耗综合征?

艾滋病患者。

就医

一旦出现上述症状,怀疑是艾滋病消耗综合征,建议尽快到医院进行检查明确诊断。

建议就诊科室

感染科

医生如何诊断艾滋病消耗综合征?

医生会询问患者一些关于饮食、正在服用的药物、最近情绪方面的问题。

医生可能会对患者进行一次身体成分测试,来检查机体的组织分布情况。生物电阻抗分析法(BIA)就是此类测试中的一种,具体方法为:患者取躺卧位,检查者测量无痛电信号穿过患者身体的情况。HIV 患者应到对艾滋病消耗综合征有治疗经验的医院进行此类检查。

医生还可能会开具其他一些检查,以便了解患者在营养吸收方面是否存在问题。

治疗

医生可以通过药物,调整患者的抗逆转录病毒药物,营养补充剂以及增加肌肉的方法对患者进行治疗。

药物治疗:

醋酸甲地孕酮是一种食欲刺激剂。不过有些医生不推荐这种药物,因为它能导致体脂增加,减少性腺的激素分泌。

在有些国家,大麻是一种合法的药品,可引发人体出现饥饿感、缓解恶心,并减轻疼痛。但它有时会导致呼吸问题如支气管炎等。

屈大麻酚,一种人工合成的大麻活性成分,具有和大麻类似的效果,可改善情绪,稳定体重。不过,保险公司通常不报销这类药物的费用。

积极治疗感染:医生可能会调整患者的 ART 药物来避免或减轻腹泻,患者还应积极治疗可影响胃肠道的机会性感染。

营养补充剂:如果无法摄入足够的营养素,也可考虑使用营养补充剂(如安素等为 HIV 感染者提供营养支持的产品)代替。

增加肌肉:

生长激素是一种人类生长激素,可增加患者的总体重和瘦体重(脂肪除外的体重)。它已通过了医疗补助制度的批准,不过价格昂贵。而且它可升高血糖水平,导致肌肉和关节痛。

激素和合成代谢类固醇有助于增加肌肉,但由于它们与性激素有关,可能会造成男性不育或女性月经失调。它们还能降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平。

沙利度胺可降低细胞因子水平,但缺点是可能导致肌肉乏力,手臂或腿部出现刺痛感或烧灼感。

日常注意

艾滋病患者一定要注意自己的体重,注重日常注意饮食,即使不饿也应按时进食。如果体重突然减轻,并伴有严重的腹泻,或胃肠道出现感染,应及时就诊。

改变饮食也有助于防止和缓解腹泻。减少脂肪、乳糖(存在于奶制品中)、不溶性纤维(主要存在于五谷杂粮中)和一些蔬菜的摄入量。增加来自燕麦麸、坚果、小扁豆和豌豆、某些蔬菜和水果的可溶性纤维的摄入量。远离咖啡因、酒精和高糖分的甜点。

渐进性阻抗训练有助于增加瘦体重,训练者通过逐渐增加负重、动作次数和组数来使自己增加并强化肌肉。

预防

该病的具体病因尚不清楚,没有好的预防措施。

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