概述
登革热（dengue fever），又称断骨热，是由登革病毒引起的、经伊蚊传播的急性传染病。
在拉丁美洲和东南亚的许多国家，登革热爆发较为常见。非洲、中东部分地区、西太平洋地区、波多黎各等热带和亚热带地区，也存在登革热的流行。到这些地区旅行的人员可能被感染。我国广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可发生登革热流行，主要发生在夏秋季。
病因：由登革热病毒引起的急性传染病，通过蚊虫叮咬传播。
症状：多数患者病情较轻，仅出现皮疹和流感样症状，有些患者（尤其是儿童）可能出现严重表现，即登革出血热和登革休克综合征，可引起严重出血，甚至导致死亡。
就医：如果曾前往登革热流行地区，并且在 2 周内出现发热或流感样症状，应前往就医。如果出现剧烈腹痛或出血，应立即拨打急救电话。
治疗：治疗旨在减轻症状，轻症患者可采取家庭治疗，重症患者需要住院治疗。患者未来仍有可能再次感染，并且再次患病时更容易出现严重的症状。
预防：前往登革热流行地区时，务必注意避免蚊虫叮咬，这是预防登革热的重要措施。
症状
患者被携带病毒的蚊虫叮咬后，通常经过 4～7 天开始出现症状。
多数患者病情较轻，尤其是儿童和青少年患者，通常 1～2 周内症状好转，也不会留下后遗症。少数情况下，患者病情严重，发展为登革出血热，引起严重出血和血压降低，进而导致休克或死亡。
登革热有哪些症状？
登革热的症状可轻可重。轻症患者的常见症状有：
突发高热，可达 40 ℃ 以上；
剧烈头痛；
眼睛疼痛；
肌肉和关节疼痛（故该病又称“断骨热”）；
皮疹；
恶心、呕吐和食欲减退；
轻度淋巴结肿大。
发热通常持续一周，也可能间断出现。
首次发热后，少数患者可能出现更严重的症状，即登革出血热。
出血体征，如皮肤淤青或小红点、口鼻和牙龈出血、呕血、黑色柏油样便；
剧烈腹痛；
休克迹象，如皮肤湿冷、呼吸急促、脉搏虚弱、意识不清等。
既往罹患过登革热的患者，再次患病时更容易发生登革出血热。
病因
登革热是如何传播的？
登革热通过携带病毒的蚊虫叮咬传播，主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。它们通常在白天叮咬人体，尤其是清晨和傍晚。通常易孳生于积水附近，如井水、蓄水池或旧轮胎等。与登革热患者的日常接触不会被传染。
蚊虫叮咬登革热患者后，会导致自身被感染，进而通过叮咬传播给他人。因此，登革热患者也要避免被蚊虫叮咬。
登革热病毒有 4 种血清型，既往患病只能对某种血清型形成免疫，对其他 3 种血清型的病毒仍然易感。因此，既往罹患过登革热的患者，仍然可能再次患病。
就医
何时应就医？
如果曾前往登革热流行地区，并且在 2 周内出现发热或流感样症状，应前往就医。
如果从登革热疫区返回后，出现剧烈腹痛、口鼻或牙龈出血、呼吸困难、呕血等症状，应立即拨打急救电话。
就诊科室
感染科
急诊科
如何诊断登革热？
医生会询问患者症状和近期旅行史，还可能进行血液检查以诊断登革热。
患者应详细告知医生近期旅行情况，包括前往的国家或地区，到达和离开日期，以及旅行期间是否曾被蚊虫叮咬。
登革热的症状和体征容易与其他疾病（如疟疾、钩端螺旋体病、伤寒等）混淆，因此不易诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
出现了哪些症状？严重程度如何？
哪些情况下症状会加重或缓解？
近期是否前往登革热流行地区旅行？
近期是否曾被蚊虫叮咬过？
是否进行过家庭治疗？具体包括哪些？
是否患有其他慢性疾病？
患者可能询问医生哪些问题？
症状或疾病可能是什么原因引起的？
需要做哪些检查？
最好的治疗方法是什么？还有其他治疗方法吗？
需要注意哪些事项？
多久能够康复？有无后遗症？
是否会传染给家人？
本次患病后，以后还会再得这种病吗？
如何预防这种疾病？
治疗
登革热的治疗没有特效药物，以对症治疗和支持治疗为主，目的在于减轻症状。轻症患者可采取家庭治疗，重症患者需要住院治疗。
如何治疗登革热？
轻症患者可以采用家庭治疗：
充分休息，足量饮水以预防脱水；
可服用对乙酰氨基酚控制疼痛和发热，但不要使用阿司匹林、布洛芬或萘普生等抗炎药物，否则会增加患者出血的风险；
注意安全用药，阅读并遵循标签上的所有说明。
轻症患者通常在 1～2 周内逐渐好转。
登革出血热的症状更加严重，通常需要住院治疗：
患者可能需要静脉补液以补充血容量；
如果失血过多，则需要输血治疗
需要密切观察患者有无休克迹象。
日常注意
即便以往罹患过登革热，仍有可能再次发病，并更容易出现严重的症状。因此，前往流行地区旅行或居住时，要特别注意避免蚊虫叮咬。
预防
如何预防登革热？
如果要前往登革热流行地区旅行或居住时，一定要避免蚊虫叮咬，这是预防登革热的重要措施。可以采取以下方法：
穿好防护衣物，如长裤子、长袖衫和鞋袜。
使用含有二乙基甲苯酰胺 (DEET) 的驱蚊剂，DEET 含量为 50% 的驱蚊剂效果最佳。美国儿科学会 (AAP) 和其他专家建议，对于 2 月龄以上的儿童，驱蚊剂 DEET 含量不得超过 30 %；2 个月内的婴儿应避免使用 DEET 驱蚊剂。
向衣服上喷洒含有苄氯菊脂 (permethrin) 或 DEET 的驱蚊剂，因为蚊子可能穿透较薄衣物叮咬人体。
休息时使用蚊帐，并在蚊帐上喷洒驱蚊剂（如苄氯菊脂或溴氰菊酯），或使用驱蚊剂浸泡蚊帐。
在卧室喷洒驱蚊剂。
登革热流行地区应采取以下公共卫生措施，以减少蚊虫数量。
开展环境治理，消除蚊虫产卵地。
妥善处理积水，消除蚊虫孳生环境。
登革热疫苗
全球首个登革热疫苗 (CYD-TDV) 已在数个国家获得批准。该疫苗需要每年注射 3 次，适用于 9～45 岁人群，能够预防超过半数的登革热发病。但登革热疫苗尚未在我国上市。
世界卫生组织建议，仅在登革热流行严重的地区才考虑使用登革热疫苗。同时强调，在登革热流行严重的地区，单靠疫苗无法控制登革热的流行，灭蚊和避免蚊虫叮咬才是最重要的预防措施。