垂体注腺癌是指垂体肿瘤的存在与原发性鞍区肿瘤不相邻和/或垂体肿瘤，已经转移到远离垂体的部位。虽然垂体肿瘤通常渗透并侵入周围的鞍状结构，这些所谓的“侵入性”垂体腺瘤仍局限于原发性鞍区肿瘤部位。可以在任何年龄出现，但通常在 30~50 岁出现。没有明确的性别偏好。由于非常罕见，目前病因和危险因素尚不清楚。主要症状：激素分泌异常：生长激素过多引起肢端肥大症；正常垂体组织遭受破坏时，女性因促性腺激素分泌减少而闭经。男性不育或阳痿常最早发生而多见。肿瘤压迫垂体周围组织：头晕、头疼、恶心呕吐。垂体卒中。垂体突发出血、缺血、梗塞、坏死，并引起突发性鞍旁压迫和颅内高压症或脑膜刺激为特征的急性综合征。治疗包括手术、放疗、激素靶向药物治疗、化疗、分子靶向治疗等。治疗只是缓解性的，较难大幅提高生存期。通常预后不好。 全身转移患者的中位生存期为 12 个月，而局限于中枢神经系统的转移患者寿命平均为 2.6 年。诊断和治疗仍有很多困难。由于非常罕见，不能进行大规模的临床随机化研究，而且治疗方案也只能参考以往的病例报道和小组研究。
概述
症状
临床表现
部分弓形体病人可有发热、肌痛、乏力、淋巴结及肝脾肿大。也可出现脉络膜炎、虹膜炎、视网膜炎等；颅压增高者可出现头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿；脑实质损害者可出现偏瘫、失语等。
病因
获得性弓形体脑病主要因食入未煮熟的含有弓形虫的肉、蛋、未消毒的奶而感染；也可经皮肤、黏膜损伤处或经输血、器官移植而感染；接触被卵囊污染的土壤、水源亦为重要的传播途径。节肢动物（蝇、蟑螂）携带卵囊也可传播。
就医
诊断
1.弓形虫脑病临床表现非常复杂，容易漏诊和误诊。弓形虫脑病诊断主要通过流行病学史、病原学检测和影像学确诊。
2.弓形虫脑病的影像学CT特征表现为皮质多发片状肉芽肿，基底节有条索状或点状钙化或脑室周围为主的双侧脑部对称性钙化影及脑积水征。而MRI特征为脑室周围白质与皮质区不规则长T1、长T2异常信号区可伴脑积水。鉴别诊断应与病毒性脑炎、细菌性脑炎及寄生虫感染、脑内肿瘤、原发性癫痫、脑血管病变及精神性疾病鉴别。
检查
1.腰穿脑脊液检查：以淋巴细胞为主的白细胞计数增高，伴有嗜酸粒细胞和蛋白增高。
2.血清和脑脊液抗弓形体抗体检查呈阳性。
3.头颅CT检查见单个或多个低密度病灶。
4.脑脊液、淋巴结、脑活检中查到弓形体滋养体。
治疗
1.磺胺嘧啶
口服或肌注。磺胺异恶唑与磺胺增效剂（TMP）合用可增强疗效。
2.乙胺嘧啶
分次服用，疗程1月。
3.其他治疗
并发脉络膜视神经炎者加服强的松或地塞米松。免疫功能低下者加用左旋咪唑或转移因子。对癫痫发作，颅压增高和瘫痪者给予相应治疗。
日常注意
1.加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离。
2.加强肉类检疫、饮食卫生和养猫的管理，不吃生或半生的肉、未消毒的奶制品，并对孕妇定期作弓形虫常规检查，以防止先天性弓形虫病的发生。
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