概述
症状
回归热主要有哪些临床表现？[1][2]
回归热的潜伏期为 1～14 天，平均 7～8 天。
前驱期：1～2 天
急性起病，高热；
四肢关节和全身肌肉酸痛；
乏力、畏寒。
发热期：
起病急骤，体温可达 38℃ 左右，1～2 天后高达 40℃；
剧烈头痛，全身肌肉骨骼疼痛为本病突出特点，尤其腓肠肌为著；
可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等症状；
查体可见呼吸、脉搏加速，肺底可闻细湿啰音，淋巴结肿大，肝脾肿大，重者可出现黄疸；
可出现神志不清、谵妄、抽搐及脑膜刺激征等神经系统症状和体征。
间歇期：高热持续 6～7 天后体温骤降，伴大量出汗，随着体温下降，症状逐渐减轻消失。
复发期：间歇期过去后，各种症状又重复出现。
回归热主要有哪些并发症？
支气管肺炎
虹膜睫状体炎
中耳炎
关节炎
脑炎
脾破裂出血
病因
回归热是由什么原因引起的？[1][2]
回归热是由回归热螺旋体引起的，一般根据媒介昆虫的种类进行分类，分为虱传和蜱传，其中体虱是主要的媒介。
患者是唯一的传染源，以人—体虱（或蜱）—人的方式传播，主要传播方式有：
人被虱叮咬后因抓痒将虱体抓碎，螺旋体从皮肤创面进入人体；
蜱虫吸血可以直接将螺旋体从皮肤创口注入人体；
被回归热螺旋体污染的手指接触鼻或眼睛的粘膜而感染。
临床发生回归热的风险因素有哪些？
人群对回归热普遍易感；
不良生活条件，居住拥挤；
卫生条件差；
季节：春夏居多；
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就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现发热，四肢酸痛，畏寒、寒战、皮肤出血和剧烈头痛甚至黄疸等症状需要尽快去医院就诊。
由于斑疹伤寒、钩体病等传染病症状与回归热十分相似，因此需要做相关实验室检查才能明确诊断。
就诊科室：
感染科
医生如何诊断回归热？[1][2]
医生会详细的询问患者的病史和症状，并进行全身的体格检查，包括腹部触诊和全身皮肤的视诊。
实验室检测：
血常规：血常规可见白细胞增高；
血生化试验：可见丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，严重者胆红素上升；
病原学检查：暗视野检查、涂片染色检查或动物接种。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候出现的？
近期是否去野外进行露营或者作业？
是否注意个人卫生？
能否描述目前症状的严重程度？
家里是否还有其他人有类似症状？
症状是否反复出现？
患者可以向医生咨询哪些问题？
是什么原因导致回归热？
需要做哪些检查才能确诊？
推荐采用什么治疗方案？
治疗多久才能够缓解？
是否还会复发？
是否有传染性？
是否会有后遗症？
治疗期间应该注意什么？
治疗
治疗包括对症治疗、抗感染治疗，抗感染治疗的首选药物为四环素类药物，红霉素和氯霉素也具有相同的效力[1][2]。
对症治疗：患者应卧床休息，由于发热会丢失大量水分和电解质，应喝盐水或含盐流质饮食，补充水和电解质，病情较重者，可通过静脉补充。中毒症状严重者，医生一般会给予糖皮质激素治疗。
病原治疗：医生会给予四环素口服，退热后减量，疗程为 7~10 天。
日常注意
患者要保持充足的睡眠和休息，需要补充足够的水和电解质，避免剧烈运动。
要多喝盐水，因为长时间高热容易丢失盐和水分；
确保充分的休息，有利于病情的缓解；
要吃高热量的流质饮食补充营养；
症状缓解后还需要休养一段时间，因为回归热有反复发作的可能。
预防
预防回归热的关键是要做好灭虱的工作，注意个人防护和卫生。
去野外工作时需要穿好防护衣；
灭虱子、老鼠及蜱虫；
必要时口服四环素预防回归热。