别称
JC病毒感染
概述
症状
症状通常会很快出现,并随时间推移而恶化。症状可能会有所不同,具体取决于受影响的大脑区域,但最常见的症状是:
笨拙
无力感,会加重
性格变化
说话困难
视力问题
病因
在免疫系统非常弱的人群中,该病毒可引起严重的脑部感染,称为进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)。PML 会破坏神经细胞的包膜。这会导致永久性残疾,甚至可能致命。
HIV/AIDS 患者患 PML 的风险最高。霍奇金病、白血病或淋巴瘤患者也面临患 PML的风险,因多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)、类风湿关节炎或器官移植而使用某些免疫抑制药物的患者也有患 PML 的风险。
PML 与药物那他珠单抗(Tysabri)的使用有关,那他珠单抗用于治疗 MS 和克罗恩病。MS 或克罗恩病患者可能会在开始使用那他珠单抗或其他类似药物前接受 JC 病毒检测。如果患者是 JC 病毒携带者,仍然可以使用这些药物,但需要与医生讨论风险和益处。
MS 和克罗恩病患者若发展为 PML 通常必须停用这些药物。患者可能还要接受血浆置换术,以清除体内的药物。
就医
可以检测是否携带 JC 病毒。医生可能会在显微镜下观察患者组织的采样或检查血液,以确定是否有身体正在抵抗感染的迹象。
患者要知道自身的免疫系统是否变弱,或者是否使用了抑制免疫系统的药物,这一点很重要。
如果医生认为患者可能患有 PML,会对患者进行 MRI(磁共振成像)检查。MRI 使用强大的磁铁和无线电波生成详细的图像,可以查看脑组织的一些改变。接下来,医生可能会进行脊髓穿刺,他会用一根针从患者腰部取一些脑脊液。如果 JC 病毒存在于该液体中,那么就可诊断为 PML。如果不存在,患者可能需要进行活组织检查或其他检测才能确诊。
治疗
科学家目前正在研究几种治疗 PML 的药物,但目前尚未有药物获得美国 FDA 批准。但是,一些使患者免疫系统变得更强大的治疗方法可有助于患者抵抗该感染。
日常注意
病毒感染者日常注意应采取一些措施来增加自己的免疫力,从而帮助恢复。
预防
某些抗 HIV 药物可能会使 HIV/AIDS 患者的免疫系统变得更强大,从而有助于防止 JC 病毒引起 PML。这些抗 HIV 药物的使用已越来越普遍,因此患 PML 的 HIV/AIDS 患者数量一直在下降。