概述
急性化脓性腮腺炎是在全身严重性疾病后，导致局部腮腺的抵抗力下降，口腔内的细菌逆行至腮腺而引起的感染性疾病。
现无详细流行病学统计，各个年龄及人群均有可能患病。
急性化脓性腮腺炎相对较少见，病因主要是化脓性细菌（金黄色葡萄球菌、链球菌）的感染。严重性的全身疾病（如急性传染病）是最主要的危险因素。
与急性化脓性腮腺炎并列的是慢性化脓性腮腺炎，由于急性化脓性腮腺炎很少见，很多都是慢性化脓性腮腺炎因某些原因而呈现的急性发作。
腮腺肿大流脓，胀痛或跳痛，发热，全身不适，寒战发冷等是急性化脓性腮腺炎的主要症状，可伴有口腔溃疡流脓以及外耳道流脓等。
早期可保守治疗以及针对病因进行治疗，选用有效的抗生素，若腮腺肿大严重可切开引流。
如果不及时治疗和控制感染，会增加治疗难度，细菌可随血流蔓延全身，导致全身中毒性的败血症或脓毒血症。
现在急性化脓性腮腺炎已少见，多数是在慢性化脓性腮腺炎的基础上的急性发作或急性临近组织的扩散。
症状
腮腺肿大流脓，胀痛或跳痛，发热，全身不适，寒战发冷等是急性化脓性腮腺炎的主要症状，可伴有口腔溃疡流脓以及外耳道流脓等。
急性化脓性腮腺炎的常见症状有哪些？
急性化脓性腮腺炎的常见症状包括：
发热，体温可达 40 度以上，寒战，全身不适，这是急性化脓性腮腺炎的最开始症状。
腮腺肿大，胀痛或持续地跳痛，张不开嘴，这是急性化脓性腮腺炎的最典型症状。
耳垂附近发红，发热，发硬。
口腔溃烂，有脓性分泌物溢出。
急性化脓性腮腺炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
外耳道流脓
咽后或咽旁间隙脓肿
其他间隙的蜂窝组织炎和脓肿
病因
急性化脓性腮腺炎相对较少见，主要是化脓性细菌（金黄色葡萄球菌、链球菌）的感染。严重性的全身疾病，比如急性传染病，是最主要的危险因素。
急性化脓性腮腺炎的常见原因有哪些？
化脓性细菌感染：是导致急性化脓性腮腺炎的直接原因。主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌。这些原因通常存在于口腔中，当患者身体抵抗力下降，就会侵入腮腺，引起感染。
腮腺附近的损伤或炎症：破溃后侵入腮腺引起的继发性腮腺炎。
慢性化脓性腮腺炎的急性发作：如儿童复发性腮腺炎，慢性阻塞性腮腺炎等。
哪些人容易患急性化脓性腮腺炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该疾病。
患有慢性腮腺炎的人群。
脓毒血症：患有急性传染病导致全身脓毒血症的患者，抵抗力下降。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该疾病。
大型腹部外科手术（如胃肠手术后）人群：身体内大量体液丢失，水和电解质的平衡紊乱，营养不良。
长期高热作业，脱水的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发烧 40 度以上，全身寒战。
腮腺肿大胀痛明显，发硬，不见好转。
口腔内溃疡流脓。
外耳道流脓，耳垂附近也肿胀的痛。
建议就诊科室：
感染科
医生如何诊断急性化脓性腮腺炎？
当医生怀疑急性化脓性腮腺炎时，可通过询问患者病史，结合血常规等临床检查来进行诊断。
血常规检查：通过查看白细胞的数目是否增加，来判断是否感染。白细胞数目增加，可出现中毒颗粒。
视诊和触诊:医生可通过观察发现患者的腮腺肿大，用手触摸腮腺，患者可感觉到明显的压痛感和肿胀感。
医生可能询问患者哪些问题？
都有什么不舒服的症状？
这些症状什么时候开始的？
发烧吗？多少度有测过吗？
之前有做过什么大的手术吗？
之前有得过什么急性的传染病吗？
有吃过什么抗生素来控制症状吗？有效果吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
我应该做什么检查？
我应该怎么治疗？
我还会有更严重的症状发生吗？
这些症状会经常复发，影响我的生活吗？
我痊愈回家后应该注意什么？
治疗
急性化脓性腮腺炎的感染程度决定了治疗方式。通常都要选取有效的抗生素，轻者可以保守治疗，重者可切开腮腺引流。
药物治疗
抗生素：一般应用大剂量的青霉素或者头孢进行治疗，或者在使用抗生素前，先取口腔内的脓性分泌物做药敏实验，再用最敏感的抗生素。
手术治疗
切开引流：如果腮腺水肿明显，有脓性分泌物，并且全身持续高热，则要考虑切开引流。在腮腺处实行局部麻醉，从耳朵往下颌作切口,引流脓液，每日用生理盐水冲洗。
其他治疗方法
病因治疗：由于大型手术后、脱水、高热导致的体液丢失，电解质紊乱，应该先补充大量的体液，恢复水和电解质的平衡。必要时可以输新鲜血或必需氨基酸来加强营养。
保守治疗：可用热敷、理疗、外敷如意金黄散，引用酸性饮料或口含维生素 C 片来达到促进唾液分泌，维持口腔清洁的目的。
疾病发展和转归
如果按照医嘱，早期合理常规的规律性治疗，加上抗生素的应用，一般预后较好，不会影响患者的正常生活，也不会影响患者的寿命；
但如果早期不治疗，不重视疾病的进程，则会延误治疗，可能会导致外耳道流脓咽后或咽旁间隙脓肿以及其他间隙的蜂窝组织炎和脓肿，会在很大程度上影响患者的生活质量，从而影响患者寿命。
日常注意
急性化脓性腮腺炎的日常注意事项主要是脓肿切除术后要定期用生理盐水清洗以及漱口，并且要定期复查，平时多注意细菌的再次感染。
具体日常注意事项如下：
实行脓肿切开引流术后，要每天用生理盐水清洗脓腔，也可用纱布加压包扎。
可常用温热的硼酸、碳酸氢钠溶液等消毒漱口剂漱口。
定期复查，看是否有腮腺疼痛发热等症状，也可定期验血常规。
日常注意口腔清洁，饭后漱口、刷牙。
可偶尔喝酸性的饮料刺激唾液分泌，或吃维生素 C 片增加咀嚼功能。
多锻炼：可以去健身房锻炼或者去公园晨跑、快走均可，可以增强身体的免疫力，从而增强机体内对于细菌和病毒的抵抗能力。
预防
急性化脓性腮腺炎的主要预防方式是平时多漱口，注意口腔的清洁卫生。大型手术过后注意维持水和电解质的平衡，另外要勤于锻炼，增强自身免疫力。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
由于急性化脓性腮腺炎主要的患病原因是脱水和细菌感染，因此在大型胃肠道手术或严重的全身性疾病后，要加强病人的营养，注重体液补给，维持水、电解质和酸碱平衡。
预防性的抗感染治疗。
注意锻炼身体，加强身体抵抗力，增强免疫力。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
如果患者有慢性腮腺炎的病史，则应该格外注意口腔清洁。
饭后漱口、刷牙。
平时也注意预防其他感染性的疾病。