别称
克里米亚-新疆出血热，克里米亚出血热，新疆出血热，蜱媒出血热
概述
克里米亚-刚果出血热是蜱媒自然疫源性病毒疾病。本病以皮肤、黏膜和内脏出血为主要病变特征，临床表现与其他型出血热相似，但肾脏的损伤较为轻微[1][2]。
该病毒通过蜱虫叮咬传播，或在屠宰动物过程中和屠宰后，与病毒感染的组织接触而传播。因在克里米亚和刚果相继发现而得名，在国内首先发现于新疆巴楚，故我国又称新疆出血热[3][4]。
是欧、亚、非三大洲都有分布的蜱媒自然疫源性病毒疾病。人群普遍易感，感染发病以青壮年为多，但也有 2.5 ~ 3 岁婴幼儿被感染。患者入院时多呈重症，病死率高达 50%。
主要表现为寒战，发热，头痛剧烈，肌痛，四肢关节酸痛，鼻出血，呕血，血尿和血便等。
本病目前尚无特效治疗，原则上应采取综合治疗措施，而以控制出血和抗休克为主。
被蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触后，会出现本病相应症状，应及早就医。
症状
克里米亚刚果出血热有哪些症状？
潜伏期 2 ~ 12 天。
起病急骤，恶寒战栗，体温上升至 39 ~ 41 摄氏度，头痛剧烈，尤以前额和颞部剧痛难忍。痛苦貌，周身肌痛，四肢关节酸痛剧烈，甚至难以行走。病程早期颜面和颈项部皮肤潮红，眼结膜，口腔黏膜以及软腭均见明显充血，呈醉酒貌，表面黏膜和皮肤在早期即可见到出血点或瘀血斑，恶心，呕吐持续数天，起病后 2 ~ 3 天即出现鼻出血，有时持续不止，病程中期见有呕血，严重时连续大量呕血，同时发生血尿和血便，可见黑便，多有肝大，脾大者少见。
重症病程短，仅 2 ~ 3 天即可死亡，死于严重出血，休克。
克里米亚刚果出血热并发症有哪些？
出血，休克及神经系统并发症。
有些患者可发生脑膜脑炎而伴有颈项强直，神志不清乃至昏睡。
病因
克里米亚刚果出血热是什么原因引起的？
被蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触。
哪些人容易患克里米亚刚果出血热？
人群普遍易感，感染发病以青壮年为多，但也有 2.5～3 岁婴幼儿被感染的情况。
牧民和农场职工，易被蜱类叮咬者。
就医
哪些情况需要及时就医？
被蜱虫叮咬或与病毒感染的组织接触后出现症状者，应及早就医。
建议就诊科室
感染科
医生如何诊断克里米亚刚果出血热？
患者近期的活动地点、蜱咬史以及可疑的接触史等，有助于临床诊断[2]。
根据患者黏膜和皮肤出现的出血点、淤血斑以及大出血的急性发作症状，在疫区和流行季节，本病诊断不难。
鼻出血不止及易出血均属早期常见症状，利于早期诊断。
实验室检查对诊断有一定价值：
如用患者血液早期进行乳鼠接种分离病原体，补体结合试验、间接血凝试验或间接荧光抗体试验为阳性者，即可确诊。
血常规检查白细胞计数明显减少，有时可减少至 1×109 /L，血小板减少。
尿常规检查多有蛋白尿和血尿。
发病早期可出现轻度的肝功能异常，部分患者血清胆红素升高。
应与出血性热病及蚊、蜱等虫媒感染相鉴别。
医生可能询问患者哪些问题？
患者的职业？
是否有蜱类叮咬史?
是否到过疫区？
接触过有类似疾病的患者吗？
症状是什么时候出现的？
症状持续加重还是维持稳定？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致克里米亚刚果出血热？
需要做哪些检查可以确诊？
采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
会传染给朋友和家人吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
治疗
治疗原则：本病目前尚无特效治疗，原则应采取综合治疗措施，以控制出血和抗休克为主。
一般治疗
如果发现有相关症状的患者，应及时送医院检查确诊，需住院治疗时应当住院。需做好患者的思想工作，使其不必过于担心，保持心情舒畅，有助于缓解病情，加快恢复。
对症治疗
输血小板、血浆以防止出血。
注意保护心、肺，预防并发症，需要时给输氧。
适当的补充液体和电解质，以免因心肌损害和肺血管通透性增高，而发生水肿。
恰当使用洋地黄、毒毛花苷 K（毒毛旋花子甙）等强心剂。
注意
阿司匹林以及有抗血小板或抗凝血作用的药物，均应禁用。
多巴胺是抗休克有效药物，但应慎重使用。
克里米亚刚果出血热发展及转归
克里米亚刚果出血热治疗不及时或用药不合理，会严重影响患者的生活质量。但经正确规范药物治疗后，可痊愈。
日常注意
目前尚无疫苗，主要是从传染源、传染途径和易感人群三方面进行预防。
远离传染源：防蜱灭蜱。
阻断传染途径：
一般通过患者带病毒血液传播，因此要做好对患者的隔离。要严格隔离患者，谢绝家属探视，以避免与患者及病毒污染物接触。
气溶胶也可传播感染。
易感人群：加强对牧民和农场职工宣传教育，使其具有预防蜱类叮咬的知识。
预防
目前尚无疫苗。
最为切实可行的预防在于防蜱灭蜱。
加强对牧民和农场职工宣传教育，使其具有预防蜱类叮咬的知识。
通过患者带病毒血液传播感染的机会较多，国内也曾发生过医务人员在抢救患者中，因防护不当被感染发病以致死亡的事例。因此要严格隔离患者，谢绝家属探视，以避免与患者及病毒污染物接触。要加强防护，防止患者将病毒传播给医护人员，杜绝任何可能造成医院内感染的机会。