概述
症状
临床表现
麻疹后脑炎多在出疹后2～5天再次发热，伴有头痛、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。病死率达10%～25%，存活者中20%～50%留有运动、智力或精神上的后遗症。
病因
本病的病原体为麻疹病毒，麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但在低温中能长期存活。
就医
检查
1.细胞学和病毒抗原检查
取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脱落细胞涂片，采用Gemsa或HE染色，在普通光镜下可见到多核巨细胞形成和分布于上皮细胞核内和胞浆内的嗜酸性包涵体。病程第1周检查阳性率可高达90%左右，对麻疹诊断有重要参考价值。如果对上述涂片标本作特异性抗体标记染色，则可进一步检查麻疹病毒抗原。
2.血清抗体检测
血清特异性IgM抗体是新近感染的标志，应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体，是目前普遍采用的特异性诊断方法，仅需单份血清标本，在发病后3天左右即可检出（发病后5～20天检出阳性率最高），且不受类风湿因子干扰。如果近1个月内未接种过麻苗，而血清麻疹IgM抗体阳性，即可确诊。留取病程急性期和恢复期（病后2～4周）双份血清，以血凝抑制（H1）试验和微量中和试验检测总抗体，或以ELISA、IFA检测麻疹IgG抗体，则恢复期血清抗体滴度≥4倍增长，方有诊断价值，可作为回顾性诊断依据。
3.其他检查
鼻咽拭子分离麻疹病毒，肺部X线片可见大片融合病灶。心电图见低电压，T波倒置、传导异常等。脑电图检查见正常背底中见散在分布的丛集性高电压慢波。。
4.脑脊液检查
脑脊液改变为白细胞计数轻、中度升高，以淋巴细胞为主，蛋白增多，糖正常。可查出麻疹病毒抗体。
诊断
麻疹后脑炎多发生在麻疹后2～6天，与麻疹轻重无关，临床表现为高热、惊厥、意识障碍等与其他病毒性脑炎相似，多数经1～5周恢复正常。另外，血清特异性IgM抗体是新近感染的标志，应用免疫荧光或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体，是目前普遍采用的特异性诊断方法，如果近1个月内未接种过麻苗，而血清麻疹IgM抗体阳性，即可确诊。
治疗
对症治疗为主，抗病毒治疗无效，处理同乙型脑炎和其他病毒性脑炎，目前尚无有效治疗。