概述
腮腺位于两侧脸颊靠近耳垂的地方，是最大的唾液腺。由于感染、腮腺导管阻塞、自身免疫反应等因素，腮腺可能会发生炎症，引发腮腺炎（parotitis）。腮腺炎有很多种类型，常见的有细菌性腮腺炎、流行性腮腺炎（病毒性）、慢性复发性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎等。
最常见的原因是感染，包括细菌感染、病毒感染等。
特征性表现就是腮腺肿大（以耳垂为中心），可一侧肿大，也可两侧同时肿大。
急性感染性腮腺炎主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛及全身发热以及发热伴随的其他症状。
流行性腮腺炎是病毒感染引起的非化脓性肿胀，表现为双侧腮腺肿大，容易引起一些并发症，如睾丸炎、卵巢炎、脑膜脑炎、胰腺炎等，但病后可获持久免疫力。
自身免疫性腮腺炎还可能影响关节、其他腺体、器官等，从而引发相关症状。
慢性复发性腮腺炎的表现是，腮腺反复出现间断性肿胀，青春期前的儿童患者较多见。[2]
根据病因不同，治疗上以抗生素或抗病毒药物、干扰素、镇痛药等药物治疗为主，一般不建议手术。少数急性化脓性腮腺炎、存在阻塞的反复多次发生的慢性腮腺炎患者，如果药物治疗效果不好，可考虑手术治疗。
日常注意劳逸结合，少吃油腻及酸味的食品和饮料，多吃清淡的食物，按时吃药；如觉病情加重，请及时就医。
只有流行性腮腺炎可以通过疫苗接种的方法预防。
症状
不同种类的腮腺炎，症状根据腮腺导管的阻塞程度，以及是否存在感染而略有不同。一般都表现为一侧或双侧腺体肿胀、疼痛，有时导致面部变形，也有可能出现发热、厌食、全身无力等症状。少数患者可出现深部脓肿，高热、局部肿胀、全身症状会加重。腮腺炎可导致下颌后隙感染、耳聋、睾丸炎、胰腺炎等并发症。
腮腺炎有哪些症状？
腮腺炎的常见症状包括：
细菌性腮腺炎：
经常出现进行性疼痛肿胀腺体和发烧。
咀嚼运动时，疼痛会加剧。
通常持续 5~9 天的双侧腺体疼痛和肿胀，伴有周身不适、厌食和发烧。
结核病相关的腮腺炎：有时在一个肿块腺体内发现结核病病理改变，且部分病例有结核症状[1]。
流行性腮腺炎：
腮腺肿胀。
病毒感染可能会侵犯全身其他组织器官，尤其是腺体、神经系统损伤常见，如耳聋、胰腺炎、睾丸炎、肾炎、心肌炎等表现。
慢性复发性腮腺炎：
多为双侧腮腺肿大。
腮腺区可产生轻微的疼痛及不适感，呈持续性。
有时可有异味等症状。
自身免疫性腮腺炎：腮腺肿大反复发生，如果没有其他组织、器官、腺体损伤，这可能是唯一的表现，患者常无明显症状。
其他症状：一些人还可出现发热、乏力、食欲减退等全身症状，一般在发病初期的 3~5 天出现。
腮腺炎会引起哪些并发症？
腮腺炎的并发症一般见于多个器官和部位，包括：
咽旁间隙感染；
耳聋；
脑膜脑炎；
睾丸炎；
卵巢炎；
胰腺炎；
下颌后间隙感染；
干燥综合征。
病因
腮腺炎一般由细菌或病毒感染引起；此外，一些影响外分泌腺体的自身免疫病，也可引发该病。
腮腺炎是什么原因引起的？
感染性：急性细菌性腮腺炎（化脓性腮腺炎）是由细菌感染引起的，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。当处于脱水状态时，唾液分泌减少，抗菌能力下降，细菌经过腮腺导管上行感染，引起化脓性腮腺炎。另外，若存在腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症等，波及腮腺时，也会引发腮腺炎。
病毒性腮腺炎：常见的病毒是腮腺炎病毒，此外还有柯萨奇病毒、甲型流感病毒、单纯疱疹病毒等。
免疫性：一些患有米库利奇病、干燥综合征等疾病的人，也有可能患慢性自身免疫性腮腺炎。
腮腺导管阻塞：一些疾病如唾液腺结石、黏液栓、肿瘤（多见良性肿瘤）等，可导致腮腺管及其分支堵塞，一旦发生堵塞，很容易出现细菌感染，从而引发该病。
病因未明：还有些腮腺炎类型，比如变性型涎腺肿大症、慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎，具体病因不明确。
腮腺炎的危险因素有哪些？
腮腺炎的高发峰为冬、春季。
易感人群为儿童和青少年，未接种疫苗者，个体之间之间极易互相传染。
急性细菌性腮腺炎通常不传染，常因化脓形成脓栓阻塞腺管引起。
病毒性腮腺炎具有传染性。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现咀嚼和吞咽时疼痛，尤其是吞咽酸味食品或者饮料时，比如醋或柠檬汁，疼痛感明显。
发烧，体温达 39.5℃~40℃。
寒冷、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛。
腮腺周围组织明显水肿。
容貌变形。
吞咽困难。
长期高热。
脱水。
有脑膜炎、心肌炎发作的征兆，如：抽搐、呕吐、严重心悸。
就诊科室
感染科
免疫科
医生如何诊断腮腺炎？
医生一般根据临床表现、体征来进行诊断。必要时，会建议患者做一些相关检查。
血常规。检查报告可能会有下列结果：白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，则可怀疑为化脓性腮腺炎；血尿淀粉酶增高，白细胞数正常及减低（但如患者伴睾丸炎，白细胞计数则可增高），医生则可能考虑是流行性腮腺炎。
腮腺造影。根据造影结果，可直观地判断腮腺导管扩长情况，更清晰地评判各腺体之间的损伤程度[4]。
唾液流率检查。用来评判口腔干燥程度，包括腮腺流率和唾液总流率等。一般通过咀嚼 5 克医用白蜡来检测，正常值参考范围是大于 0.05 ml/ 分钟。流率减低则说明依旧有炎症存在，流率过高说明可能引起了与神经相关的疾病。
放射性核素检查。判断腮腺炎的治疗结果，及是否需要继续治疗，尤其适用于无法进行腮腺造影者。
组织病理检查。这不是腮腺炎的常规检查，但如果决定要做手术，这一检查可在术后作为确诊手段，用来明确是否存在其他病变的可能，如咽旁间隙感染、结核病等。
其他影像学检查。主要包括计算机断层成像、磁共振成像、腮腺超声等，主要用于判断是否存在肿瘤。
医生可能询问患者哪些问题？
发病之后出现过哪些症状？
除了面颌部肿胀疼痛等，身体其他部位是否有异样？
这些症状有没有不断加重的现象？
身边是否还有其他人近期也出现了相似的症状？
曾经接种过腮腺炎疫苗吗？
是否还有其他疾病？
近期服用的药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
您推荐哪种治疗方案呢？
大概需要治疗多长时间?
需要住院观察或治疗吗？
疾病是否传染？
如果传染，要如何防止传染给其他人？
平时有哪些需要注意的地方吗？
这个病治疗后会不会复发，复发的可能性有多少？
治疗
以抗生素或抗病毒药物、干扰素、镇痛药等药物治疗为主；日常注意隔离；防治高热不退、反复呕吐、腮腺炎脑炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症的出现。
药物治疗
利巴韦林和更昔洛韦利：是强效的抗病毒药物，可用于病毒感染引起的腮腺炎。
西咪替丁：又叫甲氰咪胍，常用于抑制胃酸和抗溃疡。此药还可增强或调节机体免疫功能，应用于流行性腮腺炎等呼吸道疾病效果良好。
干扰素：能干扰病毒的复制、繁殖，可有效遏制病毒侵袭和感染；小剂量干扰素可刺激免疫活性细胞产生更多的干扰素，进而促进抗病毒效果。
对于有头痛和腮腺胀痛情况者，医生会给予镇痛药。
肾上腺皮质激素：如地塞米松，主要适用于重症患者，以及并发脑膜脑炎、心肌炎患者。
对于继发睾丸炎或卵巢炎的儿童，若一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，可用棉花垫和丁字带托起睾丸。成年患者少见。
手术治疗
少数急性化脓性腮腺炎，或者存在阻塞的、反复多次发生的慢性腮腺炎，药物治疗效果不好者，可以接受手术。
日常注意
注意劳逸结合，少食油腻，多吃清淡的食物，按时吃药。如自觉病情加重，请及时就医。
多注意休息，必要时卧床休息。
注意做好口腔护理工作，每天早晚认真刷牙，饭后最好漱口。
室内勤通风。
不要吃硬的食物或酸味食物，以及饮料、辛辣刺激性食物，以免加重疼痛感。
如果身体出现其他不适情况，或者感觉病情有加重现象，及时咨询医生。
预防
通过疫苗或药物的方法，可以主动预防，还应注意与腮腺炎患者保持距离。
接种疫苗，目前使用的主要是风疹、麻疹、腮腺炎三联疫苗。
室内要注意通风，保持空气流通。
养成良好的个人卫生、生活习惯，比如：
经常洗手；
勤晒、换洗衣被；
适当地锻炼身体；
多喝水。
尽量避免跟患者密切接触。
流行期间，尽量减少或不要到人群拥挤的场所；若必须外出，最好戴上口罩。