概述
小儿曼氏迭宫绦虫病，是指曼氏迭宫绦虫成虫寄生在小儿小肠内；曼氏裂头蚴病，是指曼氏裂头蚴寄生于小儿身体组织所致的疾病。本病是人兽共患寄生虫病，人是最后的宿主（寄生者）。
曼氏迭宫绦虫主要分布于亚洲，人体常见被曼氏裂头蚴感染，而被成虫寄生少见。我国已在 21 个省、市、自治区有裂头蚴病的报道，共 623 例，均为散发病例，其中 14 岁以内占比最高，约为 24.73%，男女发病无明显差异。
裂头蚴经皮肤、黏膜侵入或经口误食等进入体内是主要病因。疫区生活、喜食生或未煮熟的肉、接触或饮入可能含裂头蚴或原尾蚴的水、不洁饮食习惯等均是危险因素。
根据病变部位和是否有裂头蚴增殖，可分为眼裂头蚴病、皮下裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病、增殖型裂头蚴病等。
本病常见症状有腹部疼痛、恶心、呕吐，以及眼睑红肿、球结膜充血水肿、害怕光亮、流泪、微痛、奇痒、皮下游走性结节（即皮下出现可移动质地较硬小疙瘩），严重可出现有严重头痛、一阵阵的口角抽搐、身体抽搐、昏迷等。
本病主要为药物治疗、手术切除以及对症支持治疗。治疗关键是减轻重要脏器的损害。治疗的难点是需要尽早发现以便治疗。
裂头蚴病主要导致软组织脓肿，其危害性视感染部位而定，如感染眼部，可引起玻璃体（俗称白眼仁）混浊、角膜溃疡，甚至失明；如进入大脑，出现导致抽搐、昏迷以及肢体瘫痪；轻者影响患儿生长发育，导致患儿不能正常生活，重者导致患儿死亡。
应尽早积极治疗，防止严重并发症发生。
症状
本病常见症状有腹部疼痛、恶心、呕吐，以及眼睑红肿、球结膜充血水肿、害怕光亮、流泪、微痛、奇痒、皮下游走性结节，严重可出现有严重头痛、阵发性口角抽搐、身体抽搐、昏迷等。
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的常见症状有哪些？
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的常见症状包括：
全身游走性皮下结节：为常见症状；呈圆形、条索状、柱状或不规则状，大小不一，活动度好，与皮肤不黏连，可伴红肿、疼痛或压痛的小突起；有时会见白色小虫爬出。常见于胸壁、颈部、乳房、腹壁、四肢皮下、口腔黏膜等。
消化道症状：轻微的腹痛、恶心、呕吐等。
可表现为眼睑（俗称眼皮）红肿，其内可摸到移动硬结，伴轻微疼痛、眼皮奇痒或有虫爬感等。眼睛怕亮光、流泪。严重可出现眼球突出、不能转动，甚至失明。
裂头蚴侵犯脑部表现：阵发性头痛、间歇性口角抽搐、肢体麻木、甚至偏瘫（俗称半身不遂）；严重者可出现喷射状呕吐、肢体抽搐、昏迷。
少数患儿可出现四肢肿胀，皮肤像大象皮一样粗糙、肥厚。
逐渐出现衰弱、消瘦和虚脱等。
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病可能会引起哪些并发症？
并发症由其侵犯部位所致。
常见并发症包括：
脑脓肿
眼睛葡萄膜炎
眼玻璃体混浊
眼角膜溃疡
继发性青光眼
白内障
失明
偏瘫
腹腔包块
腹膜炎
肠穿孔
病因
本病的主要病因是裂头蚴经皮肤、黏膜侵入或经口误食等进入体内。
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的常见原因有哪些？
曼氏迭宫绦虫通过口进入并寄生于小肠内。
裂头蚴可通过伤口处、正常皮肤黏膜、经口等方式进入人体内，常见如下：
生吃或未煮熟的蛙肉、猪肉、蛇肉、其他飞禽类肉等。
喝生水或游泳时不慎吞入剑水蚤（一种浮水小虫，常携带原尾蚴）而引起感染。
含有原尾蚴的生蛙肉或其他生肉，接触人体伤口、眼部、颌面部皮肤或口腔黏膜等进入体内。
哪些人容易患小儿猪带绦虫病和囊虫病？
有如下因素的人群，容易罹患该疾病：
喜吃生的或未煮熟的蛙肉、猪肉、蛇肉、其他飞禽类肉。
流行高发区生活。
喜喝生水。
疫区下河游泳。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
在流行高发区生活。
轻微的腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。
全身游走性皮下小疙瘩，或伴红肿、疼痛。
皮下结节可见白色小虫爬出。
眼睑（俗称眼皮）红肿，其内可摸到移动硬结，或伴轻微疼痛、眼皮奇痒。
眼睛怕亮光、经常性流泪、视物模糊。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
眼球突出、不能转动，甚至失明。
阵发性头痛、一阵一阵的口角抽搐、肢体麻木、甚至偏瘫（俗称“半身不遂”）。
喷射状呕吐、肢体抽搐、昏迷。
四肢肿胀，似大象皮一样肿胀，伴消瘦、虚脱等。
建议就诊科室
小儿传染科
儿科
医生如何诊断小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病？
当医生怀疑小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病时，会询问流行病学史、结合相关症状，常可怀疑本病。再通过粪便检查虫卵，对局部的包块和结节进行活组织检查，可见虫卵或脑裂头蚴，即可确诊本病。
具体介绍相关检查：
体格检查：可用于评估患儿一般情况，如生长发育、精神、神经系统病理征等；还能评估皮下是否有结节、眼球异常、肝脾肿大等状况，可用于协助诊断。
粪便寄生虫检查：可在粪便中找到虫卵，帮助确诊疾病。
血常规检查：可发现嗜酸细胞增高（提示可能存在寄生虫感染），还可发现贫血、凝血功能及其他感染等情况。
皮肤与组织寄生虫的病原检查：通过切除相应软组织（如皮下结节），然后行病理学检查。如发现裂头蚴，即可确诊曼氏裂头蚴病。还可用于排除其他寄生虫病。
免疫学检查：通过对患儿血液、脑脊液的体液，检测其中相应抗体，若为阳性，即可确诊本病。
头颅 CT 检查：可用于对脑曼氏裂头蚴虫病进行定位、鉴定其活动性、脑脊液通道梗阻、评估疗效等提供依据。
头颅磁共振成像检查：可用于对脑曼氏裂头蚴虫病进行定位及定性。
腹部 B 超：可用于检查肝、胆、胰、脾、肾、子宫等重要脏器是否存在寄生虫以及其他结构异常。
医生可能询问患者哪些问题？
是有生食蛙肉、蛇肉？
是否喝生水？
是否在本病高发区居住？
患儿喂养、发育情况？
是否曾患何种疾病？
出现症状有多久了？以前出现过如此情况？
症状有无进行性加重？
曾到别的医院就诊过吗？做过何种检查，诊疗情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
病因是什么？
需要做哪些检查？
病情严重吗？
会危及生命吗？
需要治疗吗？如何治疗？
能完全治愈吗？
有无并发症？
会复发吗？
会影响患儿生长发育吗？
治疗过程中需要注意什么？
治疗
药物治疗
吡喹酮：是治疗本病的首选药。可对虫体皮层造成损伤，使其体表抗原暴露，导致大量嗜酸粒细胞附着，促使虫体死亡。该方法是不易手术切除时的首选。
阿苯达唑：属于高效驱虫药、杀虫作用最强。通过阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖，从而达到驱虫和杀灭寄生虫的目的。优点是作用温和、缓慢、副反应轻。
手术治疗
脑裂头蚴病灶切除术：目的是清除裂头蚴病灶，达到治愈的目的，还能防止脑疝、癫痫等并发症发生。
皮下结节局部切除术：可用于清除病灶，治疗本病。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，虫体寄生在各个重要脏器中，导致严重并发症。如在脑内，可导致癫痫、脑疝；若进犯眼内，常可导致患儿失明；若播散至重要脏器如肝肾等，常可导致脏器受损。严重影响患儿正常生活及生长发育，导致残疾、生活不能自理，甚至导致死亡。
经过正规治疗后，大部分患儿均可得到治愈，总体有效率超过 75%，还能明显减少严重并发症，如失明、偏瘫、腹膜炎、肠穿孔等。
日常注意
积极药物治疗，预防并发症。
具体日常注意事项如下：
家属应学习并了解寄生虫的感染方式及预防措施，搞好患儿个人卫生，饭前便后洗手，不能喝生水（未煮沸的水）。
对于已经行颅脑手术治疗患儿，若发现颅内引流管增多或颜色变成鲜红，或者发现患儿身体抽搐、头痛难忍、突发呕吐、神志异常等，应及时告知医师。术后一般需要在 2 周、1 月、3 月、半年、1 年分别入院复查，或遵医嘱及时复诊。
对于行皮下结节切除的患儿，须按医嘱消毒伤口，定时拆线。
头颅术后，患儿可先禁饮食，然后视具体情况缓慢转变为正常饮食。术后多吃洗干净蔬菜、水果，禁食刺激性食物；平衡饮食，保持大便通畅；嘱患儿不能用力咳嗽、喷嚏，避免提取重物等。
平时禁止吃蛙、蛇、刺猬等生禽肉类，不在河沟洗澡，生食瓜果蔬菜要清洗干净。
饮食：多吃富蛋白饮食，多吃鱼、鸡蛋、适当喝牛奶；饮食中需富含维生素 A、C 和 E 的食物；忌吃油腻难消化食物，如油炸、辛辣刺激（如辣椒、生姜等）食物，以便保持大便通畅。
对口服药物治疗者，须遵医嘱按时、按量用药，不随意增减、更换药物，不自行购买和使用医嘱以外的其他药物。一般晨起空腹服药，使药物与虫体能更好地接触；服药后加服泻药或多饮水，有利于虫体排出。由于抗寄生虫药物常有恶心、呕吐等不良反应，因此服药如有不适，应及时复诊，并按医嘱按时复查。
根据季节变化，实时增减衣物；规律作息时间，早睡早起，坚持锻炼身体（如每日坚持晨跑超过 30 分钟），增强身体抵抗能力。
预防
禁止生吃蛙、蛇、刺猬等生禽肉类，不能在河沟洗澡，不喝生水。
针对可变的因素：
不生吃蛙、蛇、刺猬等生禽肉类。
不喝生水（未经高温消毒）。
不在野河沟洗澡。
加强个人卫生，饭前便后要勤洗手。
针对不可变的因素：
不接触患病人群。