别称
B 组链球菌感染,B链球菌感染
概述
B 组链球菌感染是一种细菌感染,婴儿在分娩时或出生后最初数月可从母亲处感染。感染此类细菌的婴儿可能会出现肺炎、脑膜炎或名为败血症的血液感染等并发症。
这种感染是可以预防的。若您怀孕了,检查显示您有这种细菌,医生可以在分娩期间为您处方抗生素,避免将细菌传播婴儿。若婴儿确实感染该细菌,抗生素可以治疗感染。
症状
感染 B 组链球菌的婴儿可能在出生后的最初数天、数周到数月后开始出现症状。您可能会发现婴儿出现以下症状:
发热。
呼吸急促、缓慢或紧张。
进食困难。
极度疲劳。
易激惹。
皮肤呈青色。
并发症
感染 B 组链球菌的婴儿可能出现以下严重并发症:
肺炎:肺部感染。
脑膜炎:大脑和脊髓内膜的炎症。
败血症:血液感染。
这些情况可能危及生命,也可能导致长期问题,例如:
听力损失。
学习问题。
脑瘫。
惊厥发作。
病因
B 组链球菌寄生于肠道和生殖道 (包括阴道) 中,每 4 名妊娠期女性中约有 1 名携带此类细菌。
体内存在此类细菌是正常现象,因为此类细菌通常不会导致您生病,因此您无法察觉到细菌的存在。在某些情况下,B 组链球菌可引起膀胱和尿路感染(urinary tract infection, UTI)。B 组链球菌不会给您带来任何危险,但若您怀孕了,细菌可对婴儿产生危害。
感染途径
若您携带 B 组链球菌,婴儿可能会在阴道分娩时感染。并非所有曾接触 B 组链球菌的婴儿均会感染该菌,但有一部分婴儿会感染。可使感染风险升高的情况包括:
提前分娩 (妊娠第 37 周之前分娩)。
在分娩前 18 小时或更长时间前羊膜囊破裂。
存在羊水或胎盘的感染。
既往曾分娩感染 B 组链球菌的婴儿。
分娩期间发热高于 38 ℃。
婴儿可能罹患两种类型的 B 组链球菌感染:
早发性感染通常始于婴儿出生后的第一周,婴儿在分娩过程中感染 B 组链球菌会发生此类感染。
晚发型感染始于婴儿出生后一周至数月。
B 组链球菌并非始终由母亲传染至婴儿。
就医
妇产科医生可能会在妊娠早期让孕妇接受尿培养检查以检测是否存在 B 组链球菌,孕妇应在妊娠第 35 ~ 37 周期间接受检查。医生会从孕妇阴道和直肠取拭子送至化验室,“阳性”结果意味着孕妇携带此类细菌。
若新生儿在出生后表现出相关感染症状,医生可抽取婴儿的血液或脊髓液样本并送至实验室。实验室将进行细菌培养,查看是否有 B 组链球菌生长。该检测过程可能需要数天时间,胸部 X 射线检查也有助于医生诊断婴儿的感染情况。
治疗
若婴儿存在此种感染,应通过静脉给予抗生素加以治疗。婴儿可能也需要治疗以缓解 B 组链球菌感染症状,包括:
静脉输液。
吸氧。
治疗其他症状的药物。
日常注意
B 链球菌群感染主要症状是发热,所以日常注意生活中,应该保证足够的饮水量,根据体温可以适当进行温水擦浴等物理降温。
具体日常注意事项如下:
保证充足的饮水量。
产后发热超过 38.5℃,不建议哺乳;体温低于 38.5℃,进行哺乳时要严密观察新生儿状态。
物理降温不建议应用酒精擦浴,提倡应用温水擦浴进行降温治疗。
预防
研究人员正在研制一种疫苗,或许未来该疫苗可保护母亲及婴儿免受此种感染。但疫苗仍处于研发过程中。
若检查显示您在妊娠期间感染 B 组链球菌,医生会在分娩期间为您处方抗生素,以防止您将细菌传染给婴儿。青霉素和氨苄青霉素是治疗此类感染最常用的两种抗生素,若您对青霉素过敏,医生可为您处方另一种不同的药物。
您需要在分娩期间而非分娩前应用抗生素,若您在妊娠早期应用抗生素,细菌可能复发。若您在羊膜囊破裂前接受剖宫产术,则无需应用抗生素。
在分娩过程中应用抗生素可以预防婴儿早期 B 组链球菌感染,但这并不能降低婴儿出现晚发型感染的风险。所以,要注意婴儿可能出现的任何症状,在出生后首月更为如此。