别称
鸟热
概述
鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，此种衣原体主要在多种鸟类之间传播，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。
鹦鹉热大多是最常见于中青年人。但是由于并非所有的患者都表现为肺炎，所以这些报告的数据可能低估了实际发病率，部分患者表现为流感样症状，并未被确诊为鹦鹉热。
接触带有病原体或生病的鹦鹉、其他鸟类或家禽的分泌物，或排泄物污染的环境、羽毛及尘埃，或宰杀病禽，均可能被感染。鹦鹉热也可以在人与人间传播，患者应注意隔离，医院工作人员也应注意防护。
症状差异较大，可以长期无症状，或以肺部受累为主要表现。初期以不明原因的发热为症状，有时表现为不明原因的肝炎。
鹦鹉热主要引起呼吸道感染，潜伏期通常在 5~14 天。症状多样，通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽等特征。
首选四环素治疗，包括多西环素或盐酸四环素。
可引起非典型肺炎。
鹦鹉热治疗后的复发率可高达 21%，抗菌药物应至少用 10~14 天，以减少复发[1]。
症状
鹦鹉热临床表现多样，轻症患者可表现为流感样症状，严重的表现为非典型肺炎和全身性疾病[2]。
鹦鹉热的常见症状有哪些？
鹦鹉热的常见症状包括：
高热
寒战
头痛
肌痛
咳嗽、咳痰
鹦鹉热可能会引起哪些并发症？
轻型病例可于 7 天内恢复，较重病例热退较慢，病程可达数周，可波及全身组织器官，若病情持续进展可造成严重的并发症，常见并发症包括：
结膜炎
呕吐、腹痛和腹泻
关节炎
心肌炎
心内膜炎
脊髓炎
脑炎
脑膜脑病
视神经炎
黄疸性肝炎
多器官衰竭
病因
鹦鹉热的常见原因有哪些？
鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人；
接触带有病原体或生病的鹦鹉、其他鸟类或家禽的分泌物，或排泄物污染的环境、羽毛及尘埃，宰杀病禽，均可能被感染；
鹦鹉热也可以在人与人间传播，患者应注意隔离。
哪些人容易患鹦鹉热？
接触患病鸟类。
接触带有病原体或生病的鸟类的分泌物，或排泄物污染的环境。
照顾鹦鹉热患者
就医
如接触鸟类后出现发热、发冷、头痛，伴明显肌痛等鹦鹉热的相关症状，患者应及早去医院接受诊治。其他感染性疾病也可能出现上述症状，患者需要向医生提供与鸟类动物的接触史，以便医生及时进行与鹦鹉热相关的检查，早期对疾病做出诊断。
哪些情况需要及时就医？
不明原因的发热；
头痛；
肌痛明显。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
高热抽搐；
严重肝功能损伤，如全身皮肤黄染；
咯血。
建议就诊科室
感染内科
医生如何诊断鹦鹉热？
医生会详细询问患者的症状、病史及禽类接触史，并进行全面体格检查。有高热、相对缓脉、剧烈头痛、肌痛、肺炎表现，且有与禽类接触史，医生会考虑本病。
之后会进行血常规检查、病原体检测、血清学检测、胸部 X 线片等，已明确诊断。必要时对接触过的可疑鸟类做病理及病原学检查，以确诊传染源及患者被感染的过程。
医生可能询问患者哪些问题？
身体有什么不适？
症状是什么时候出现的？
近期有无接触过鸟类、其他禽类？
生活环境中有无鸟类、禽类存在？
近期是否接触过呼吸道感染的患者？
能否描述目前症状的严重程度？
接受过什么治疗？是否有好转？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因导致的鹦鹉热？
是否具有传染性？
需要隔离吗？隔离多久？
需要做哪些检查可以确诊？
治疗后多久可以缓解?
能否治愈？是否会复发？
是否会留下后遗症？
治疗期间应注意什么？
治疗
针对病原体的首选药物为四环素，其次为红霉素口服。服药 1～2 天即可退热，症状也会缓解。不能进食者给予补液，呼吸困难者应予吸氧，辅助呼吸。
具体治疗方法如下：
患者需隔离治疗，以防经呼吸道传播。
首选口服四环素，其次为红霉素。
患有严重鹦鹉热肺炎的患者，可能需要使用四环素和喹诺酮类药物联合静脉治疗。
疾病发展和转归
合理用药，一般 2 天后体温即可下降。但肺部病灶吸收较慢，平均 6 周，长者可达 20 周，因此鹦鹉热治疗后的复发率可高达 21%，抗菌药物的疗程应不少于 10 天，以减少复发[3]。
日常注意
注意加强隔离。
确保充分休息，避免剧烈运动。
补充足够的营养，以高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶、瘦肉为主。
大量饮水。
预防
接触患病禽类是患鹦鹉热的高危因素，因此，要注意以下几点：
避免接触禽类或禽类的分泌物、排泄物。
去正规的宠物店购买宠物鸟。
在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前，先用水或消毒液湿润表面，避免吸入扬起的粉尘。
接触鸟类或粪便后，要用流动的清水和肥皂彻底洗手。
对于带病禽鸟，应交由专门防疫人员处理，接触带病禽鸟的排泄物或分泌物时，需戴上手套及外科口罩。