别称
囊虫病
概述
症状
猪囊尾蚴病的常见症状有哪些？
首发症状以癫痫多见，也可表现为四肢无力、走路不稳等症状，重者可偏瘫。
癫痫型：患者以反复发作各种类型的癫痫为特征。表现为单纯大发作、失神发作、发作性幻视、幻嗅、精神运动性发作等。
脑膜炎型：以脑膜刺激征为特点，伴发热，脑脊液呈炎性改变。
颅内压增高型：患者急性起病，进行性加重，表现为严重的头痛、呕吐、复视、视力及听力减退。
痴呆型：患者表现为进行性加重的精神异常即痴呆。
脊髓型：患者表现为感觉障碍、运动障碍、截瘫等。
皮下组织和肌肉受累：表现为皮肤出现数个、数百、数千不等的结节，头部、躯干多见，结节与周围组织无粘连，无压痛，无痒感。
眼部受累：引起化脓性全眼炎、视网膜脉络膜炎等，导致视力减退、视力丧失。
寄生在小肠：引起肠炎、腹痛、肠痉挛。
可能会引起哪些并发症？
猪囊尾蚴病对人体健康危害极大，可导致消化障碍、腹痛、肌肉疼痛、癫痫、失语、瘫痪、视力丧失等，甚至死亡。
常见并发症包括：
营养不良；
贫血；
水肿；
衰竭；
视神经萎缩；
假性肌肥大。
病因
人体患猪囊尾蚴病是由于食入链状带绦虫的虫卵所致。在胃中，囊尾蚴的囊壁被消化，至小肠后经肠液及胆汁作用后头节翻出，靠吸盘和小钩固着于十二指肠和空肠的肠壁上，进入肠系膜小静脉及淋巴循环，播散至全身。
常见原因有哪些？
病原体为链状带绦虫尾蚴。链状带绦虫患者是唯一传染源，链状带绦虫寄生于人的小肠，孕卵节片脱落，随粪便排出体外。
猪吞食孕卵节片或虫卵后被感染。
孕卵节片或虫卵被消化液所消化，六钩蚴逸出，靠吸盘和小钩进入肠系膜小静脉及淋巴循环，进而被输送至全身。
人进食含有猪囊尾蚴的病猪肉而被感染。
哪些人容易患猪囊尾蚴病？
吃生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而被感染。
饮用生水。
生吃未洗净的蔬菜瓜果。
就医
猪囊尾蚴病开始往往表现为非特异性症状，如头昏、头晕、乏力等。继而可表现为头痛、呕吐、抽搐、颅内压增高、视力损害等症状。有头痛、抽搐或癫痫大发作的患者应及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
经常头痛；
抽搐；
精神异常；
视力减退。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
严重的头痛、呕吐；
癫痫大发作；
失语；
瘫痪。
建议就诊科室
感染科
医生如何诊断？
患者有肠绦虫病史，或粪便中发现绦虫卵或妊娠节片，可作为诊断本病的重要参考。颅脑电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）检查多为小囊状影和钙化影共存。随囊虫大小、寄生部位、是否存活等有不同的表现。临床表现不典型者，还可采用脑脊液酶联免疫吸附试验、间接血凝试验等检查辅助诊断，减少误诊率。
具体检查如下：
颅脑 CT 检查。表现为片状或点状低密度影。
颅脑 MRI 典型表现为 T1 加权像囊性低密度信号，内有偏心小点状中等信号头节影，周围有环状强化。虫体死亡钙化后，呈点状信号。
脑脊液酶联免疫吸附试验。
间接血凝试验。
基因检测技术，检测出同源脱氧核糖核酸（DNA）。该方法特异性强，灵敏度高。
活组织检查。皮下结节取活检，病理切片中见到含囊尾蚴头节可确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
有哪些症状？
卫生习惯如何？有没有生吃猪肉？
长期居住地在哪？
有没有慢性病史？
头痛多长时间？有无发热、呕吐、抽搐？
抽搐发作时是什么表现？多长时间发作一次？
有没有精神异常？
有没有肢体运动障碍、感觉异常？
皮肤有无皮疹、结节？
有无眼痛、眼胀？视力有无减退？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致的？
应该怎么治疗？
多长时间能好？
能治愈吗？有后遗症吗？
治疗花费高吗？
治疗期间要注意什么？
治疗
口服药物驱虫进行病原学治疗。有严重脑积水患者，应手术治疗解除症状。眼球内感染者应尽早手术。
药物治疗
吡喹酮：是治疗猪囊尾蚴病的重要药物，对皮肤肌肉受累的患者，治愈率达 100%，对脑猪囊尾蚴病患者有效率达 90%。后者治疗过程中，可能出现颅内压增高、癫痫发作加重情况，治疗过程应辅以脱水剂和抗惊厥药物。该药会诱发精神异常，应谨慎选择治疗对象。该药禁用于眼部受累患者，因导致严重眼内炎症，增加手术的复杂性。
阿苯达唑：对皮肤肌肉受累的患者，治愈率达 100%，对脑猪囊尾蚴病患者达 90%。副作用较轻，包括头痛、发热、皮疹、肌痛、癫痫、肝功能异常。
脱水剂降颅压。
抗癫痫治疗。
手术治疗
对于脑皮质、脑实质的病灶造成压迫症状者，多采用减压术解除症状，保存视力。
对于软脑膜有广泛粘连，颅后窝粘连造成严重脑积水者，行手术治疗摘除病灶，并实施脑脊液分流术。
眼科检查发现眼球内的囊尾蚴，应尽早手术。吡喹酮驱虫治疗会导致眼内炎症，所以手术治疗前切勿药物驱虫治疗。
疾病发展和转归
脑猪囊尾蚴病患者预后差别较大，大多数预后良好。伴有痴呆者预后不良，伴流行性乙型脑炎者病死率高。囊尾蚴位于视网膜，严重者会导致视力丧失。
日常注意
患上猪囊尾蚴病，要坚持服药，注意个人卫生，注意饮食卫生。
具体日常注意事项如下：
注意休息，保证充足睡眠。
按时服药，定期复查。
注意饮食卫生，生熟食案板要分开，勿食生肉。
注意个人卫生，饭前便后洗手，尽量避免与污染物接触。
眼部手术的患者，保持术眼卫生，避免用眼过度，保持大便通畅，勿用力排便，以免发生视网膜脱离[2]。
预防
加强肉制品的监管，做好对人群的宣教，注意个人卫生，饭前便后洗手。加强饮食卫生，不饮生水，不吃生的或未煮熟的猪肉。
具体预防方法如下：
注意饮食卫生，不饮生水，不吃生的蔬菜，不吃生的或未煮熟的猪肉。
对猪囊尾蚴患者进行驱虫治疗，做到早期彻底地治疗。
加强患者的粪便管理，常选用深埋或烧毁。
加强肉制品的监管，如定点屠宰。
做好对疫区猪的免疫预防。
加强宣教力度，增强防范意识，提高人们对该病传播途径及危害性的认识。