概述
阿司匹林又名乙酰水杨酸，是一种常见的止痛药。数以百计的药物都含有阿司匹林或阿司匹林类成分，包括非处方药和处方药。如果这些药物联合服用、剂量不当或长时间服用，可能会导致意外中毒。
尽管从历史上看，阿司匹林是 5 岁以下儿童中毒和死亡的最常见原因，但在过去的二十年中，水杨酸盐过量的发生率已大大降低。现在，毒物控制监测数据将水杨酸盐中毒列为最常见的致命摄入量第 13 位。2000 年，美国报告了 52 例涉及单一成分阿司匹林的死亡； 然而，在所有这些病例中，除三例外，摄入致死剂量的原因都是故意的，主要是自杀的。
阿司匹林中毒可能是意外发生的，儿童和老年人服用剂量不当是阿司匹林意外中毒的其中一个原因，其他还有药物联合服用、剂量不当或长时间服用，可能会导致意外中毒。
最早症状可能包括耳鸣和听力受损。临床上更明显的体征和症状可能包括呼吸急促（过度换气）、呕吐、脱水、发烧、复视和昏厥。
主要治疗方法：医生可以通过洗胃或抽出胃内容物的方式防止阿司匹林进一步吸收到体内。有时还会用透析来减少体内水杨酸盐的量。
疾病的主要危害：服用过量阿司匹林后可能出现过度通气、呕吐和发烧导致重度脱水。
为了防止儿童出现意外药物过量，所有药物应存放在带有儿童防护装置的容器中。所有药物都应该在儿童接触不到的地方，最好是放柜子里上锁。且服用药物切勿超过推荐剂量或医生开出的剂量，根据医生和药剂师的指示使用处方药。
症状
阿司匹林中毒的常见症状有哪些？
阿司匹林中毒的常见症状包括：
耳鸣和听力受损
呼吸急促（过度换气）
呕吐
脱水
发烧
复视
昏厥
嗜睡
意识混乱
行为异常
走路不稳
昏迷
阿司匹林中毒可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
脑部或肺部肿胀
癫痫发作
低血糖
心脏骤停
病因
出于多种原因，有些人会故意服用或给他人服用从而中毒。
阿司匹林中毒的常见原因有哪些？
自杀
获得关注
虐待儿童
服用剂量不当
哪些人容易患阿司匹林中毒？
有慢性疾病的老年人
药物联合服用
剂量不当
就医
对于长期服用阿司匹林的人群，如果开始出现耳鸣症状，请去看医生，咨询是否需要停止用药或减少剂量。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
耳鸣
听力受损
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
焦躁
发烧
抽搐
昏倒
意识模糊
昏迷
低血压
心率过快
呼吸急促
喘息
恶心和呕吐
出血
出现幻觉
嗜睡
建议就诊科室
心血管内科
急诊科
医生如何诊断阿司匹林中毒？
医生会询问患者病史，并通过身体检查寻找中毒的迹象，还会通过实验室检查寻找可能因阿司匹林过量导致的器官系统受损，在适当时机，还会检查血液中阿司匹林的水平。
医生会确保患者能够呼吸，并检查体温等生命体征，还会询问患者问题来检查患者的清醒程度。如果患者已经失去知觉，医生会给其吸氧，可能还会用呼吸机来辅助呼吸。
相关检查包括：
血液检查：测量血液中的水杨酸盐（阿司匹林的活性成分）的含量。有时候即使患者不再服用阿司匹林，血液中水杨酸盐的含量还是会随时间而增加，这可能说明该患者服用的是包衣片剂或缓释片剂，这些片剂会将水杨酸盐缓慢释放到血液中。医生会根据摄入的活性成分的剂量、摄入的时间、患者的年龄、当前的症状以及身体的酸碱状态做出治疗决定。酸碱状态是血液中酸性和碱性的平衡状况。阿司匹林可能会迅速改变这种平衡，因此医生会对此进行监测，从而指导治疗。
医生可能询问患者哪些问题？
当前有什么症状吗？
目前有在服用什么药物？是否还摄入了其他药物或化学物品？
目前有在接受什么疾病的治疗？
是否有自杀的想法行为或既往史？
是否知道摄入药物过量呢？何时服用的呢？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要做什么治疗呢？
多久会康复呢？
我需要改变什么药物的使用吗？
治疗
医生可以通过洗胃或抽出胃内容物的方式防止阿司匹林进一步吸收到体内。有时还会用透析来减少体内水杨酸盐的量。
药物治疗
活性炭：为了防止更多的阿司匹林被身体吸收，医生可能会用活性炭吸收胃中的水杨酸盐。可以用活性炭加上泻药，让胃内容物更快地通过胃肠系统。对于严重中毒的患者，可以多次使用活性炭。
静脉输液：阿司匹林中毒早期会发生脱水。为了纠正脱水，医生会通过静脉注射来补液，还会采取措施来纠正血液内化学成分的不平衡。
碱性利尿：这是一种减少体内水杨酸盐含量的方法。碱性利尿是给中毒患者使用可以改变血液和尿液化学物质的化合物，让肾脏能够去除更多的水杨酸盐。具体而言，就是通过静脉输注碳酸氢钠，减少血液和尿液的酸性（增加碱性）。这样可以促使肾脏捕获更多的水杨酸盐，然后通过尿液排出体外。有时候，还必须使用钾等其他化合物来协助完成这个过程。
其他治疗方法
在阿司匹林过量的危急情况下，急诊医师可能需要进行其他操作或给予其他药物来进行支持性治疗。可能包括以下内容：
对于昏迷、无法保护自己的呼吸道或需要机械通气的患者，放置呼吸管（插管）并使用呼吸机辅助呼吸。
将导尿管放入膀胱中以监测尿量，并经常检查尿液的酸度（pH 值）。
根据需要，使用其他药物来治疗躁动、惊厥（癫痫发作）或其他阿司匹林中毒并发症。
疾病发展和转归
如果给予适当的治疗且服用阿司匹林的剂量不是太高，康复的可能很大。
但慢性阿司匹林中毒的结果不太好预测。对于急性阿司匹林中毒，其严重程度和结果取决于服用的剂量和患者体重等许多因素。
日常注意
具体日常注意事项如下：
可能会建议进行精神病学和医学随访。
密切监测用药。
出院后定期检查肾功能，特别是对老年人。
预防
具体预防方法如下：
根据医生和药剂师的指示使用处方药。
切勿服用别人的处方药。
为了防止儿童出现意外药物过量，所有药物应存放在带有儿童防护装置的容器中。所有药物都应该在儿童接触不到的地方，最好是放柜子里上锁。
严肃对待自杀威胁。
切勿在黑暗中给药或服药。
一定要告诉医生既往出现过的副作用或对药物的不良反应，以及出现的任何新的或不寻常的症状。
服用药物切勿超过推荐剂量或医生开出的剂量。
告知医生正在服用的所有药物，也不要漏掉非处方药。