别称
慢性酒中毒
概述
酒精即乙醇，是一种亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，称为慢性酒精中毒（Chronic alcoholism）。
该病表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒后，症状迅速消失。
由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为最明显，最常见的是肝硬化、周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病。
该病的主要治疗手段就是在药物的帮助下，逐渐减少饮酒量，从而达到戒酒目的，必要时使用镇静剂对症处理，以减少危害。
症状
慢性酒精中毒有哪些症状？
对酒精强烈的依赖性：表现是对酒的强烈渴求，一旦停止饮酒，患者就会出现烦躁、失眠、恶心、呕吐等种种戒断表现，严重者可发生震颤和谵妄，对其家庭及社会造成影响，如酗酒所造成的旷工、暴力犯罪、家庭财产犯罪、虐待儿童等。
身心健康受损：酒精有多种毒副作用，可造成神经系统不可逆转的损害，身体灵活性降低，严重者会出现脑萎缩，体积变小。除中枢神经外，周围神经同样受损，可导致其他脏器如心、肝、肾等损伤。慢性酒精中毒还会导致许多疾病，包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎等。
人格改变：患者终日嗜酒如命，表现为逐渐加重的人格改变和智力衰退，患者变得自私、孤僻、迟钝，缺乏社会责任感，推卸责任，不关心家人，情绪不稳，易激惹，思维缓慢，记忆减退，智力下降，对饮酒有强烈而不可克制的意向，为了得到酒喝不择手段，常有说谎、偷窃等行为，出现幻觉或嫉妒妄想，给他人和社会带来隐患。
病因
长期过量饮酒是慢性酒精中毒的主要原因。通常为十年以上，当机体及心理对酒精产生依赖时，更易出现。
就医
哪些情况需要及时就医？
长期饮酒，出现逐渐加重的个性改变、智力减退时，应及时就医。
经常饮酒，处于慢性或周期性的情绪低落状态时。
试图戒酒，但戒酒时出现头痛、焦虑、失眠、恶心或谵妄等症状时。
就诊科室
精神心理科
神经内科
医生如何诊断慢性酒精中毒？
医生会根据患者的长期饮酒史、症状等，进行初步诊断，再行必要的辅助性检查，进行确诊。
常见的辅助性检查如下：
血、尿酒精浓度的测定。
血液检查：包括血生化、肝功能、肾功能、凝血功能及免疫球蛋白等。
心电图。
脑电图。
脑 CT 或磁共振成像（MRI）检查。
肌电图和神经电生理检查。
医生可能询问患者哪些问题？
一般喝什么酒？什么时候开始喝的？酒量多大？多久喝一次？
有没有因为酗酒，住院接受治疗？
有无神经及精神方面的改变？
有无消化系统相关症状，如腹胀、呕血、乏力、黑便等？
是否有过昏迷？
是否发生过酒精戒断反应？
是否尝试过戒酒？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么是慢性酒精中毒？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应该注意哪些事项？
饮食的注意事项？必须戒酒吗？
治疗
该病的主要治疗手段为改变长期大量饮酒的习惯，逐渐减少饮酒量，从而达到戒酒目的，必要时使用镇静剂对症处理，以减少慢性酒精中毒带来的危害。
药物治疗
目前一线治疗药物有：
阿片受体拮抗剂：如纳美芬、纳洛酮、纳曲酮等，可减轻患者对酒精的依赖。纳美芬对患者饮酒量、频率的改善，均优于纳洛酮和纳曲酮，而安全性方面，三种药物无明显差异。
双硫仑：阻断乙醛脱氢酶，减轻患者对酒精的依赖。
阿坎酸：阻断 N-甲基-D-天冬氨酸受体，从而减轻戒断症状，但疗效弱，疗程短，服药次数多。
其他：包括巴氯芬、托吡酯、苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁药物、大剂量抗氧化剂等。
解毒治疗
帮助患者安全戒酒，预防严重戒断反应。苯二氮卓类药物是解毒治疗的首选药物，并且对癫痫发作、谵妄等也具有显著疗效。
病因治疗
酒精代谢过程需要消耗大量维生素，而致维生素 B1 等的缺乏，致使体内代谢障碍，出现中毒现象。患者需要接受大剂量维生素 B1、B1、B12、叶酸等治疗。由于胃肠吸收不良，慢性酒精中毒性脑病患者口服维生素 B1 治疗效果欠佳，故推荐肠外补充。
康复治疗
对并发小脑性共济失调的患者，如不能独立行走、上肢精细技巧动作困难、言语功能障碍日益加重等，应进行康复治疗，尽可能地维持运动功能、预防继发性运动障碍的发生，保持一定的日常生活能力。
辅助治疗
针灸治疗：能够减轻嗜酒者的戒断症状，有助于预防癫痫发作和复发酗酒，帮助患者成功完成戒酒计划。
高压氧： 能够增加脑组织的有氧代谢，有助于患者的康复。
经颅磁刺激：可起到一定的辅助治疗作用。
日常注意
避免食用糖，尤其是果汁。减少单糖含量高的饮食，如白面粉，增加植物蛋白和多糖的食用，包括谷类、豆类和蔬菜。
酒精依赖性的患者，因长期饮酒，导致营养不良、维生素缺乏等，需要补充 B 族维生素和维生素 C。
忌食辛辣等刺激性食物，纠正营养失调。
患者戒酒及症状明显好转后，可寻求心理治疗，解决人际关系问题，逐渐恢复社会功能。
预防
文明饮酒，不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒。
切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。
一旦成瘾，应引起重视，尽快戒酒。