概述
蓖麻毒素（Ricin）为具有两条肽链的高毒性的植物蛋白。它主要存在于蓖麻籽中。该毒素易损伤肝、肾等实质器官，发生出血、变性、坏死病变。并能凝集和溶解红细胞，抑制麻痹心血管和呼吸中枢，是致死的主要原因之一。
人们可以通过吸入毒素、注射毒素或者接触被毒素污染的食物和水而受到影响。
蓖麻毒素中毒的症状取决于暴露的类型以及吸收的量。如果为吸入性蓖麻毒素中毒，将可能导致群体中毒。在这种情况下，中毒群体可能在暴露后 8 小时内出现类似的症状。吸入的症状可能包括：发热、恶心或呕吐、进行性重度咳嗽等。如果蓖麻毒素为消化道摄入，那么最初的症状可能类似于食物中毒，通常在 6 小时内出现。消化道摄入蓖麻毒素产生的毒性通常低于吸入蓖麻毒素的毒性。但是，如果摄入大量毒药，那么症状可能会更严重并引起死亡。
因为蓖麻毒素没有解毒剂或疫苗，因此无论何种暴露方式导致中毒，其治疗均为支持治疗。
吸入患者可能会出现发热、恶心或呕吐、进行性重度咳嗽等。当严重暴露于蓖麻毒素时，可能将在 12~24 小时内出现呼吸困难。胸部 X 线检查可能显示肺部有积液。消化道摄入，那么最初的症状可能类似于食物中毒，通常在 6 小时内出现。摄入蓖麻毒素产生的毒性通常低于吸入蓖麻毒素的毒性。
根据剂量和暴露方式，患者可能在暴露后 36~72 小时内发生死亡。如果在 3~5 天内没有发生死亡，患者有可能会痊愈。
症状
蓖麻毒素暴露的症状取决于暴露的类型以及吸收的量。人们可能会吸入蓖麻毒素的气溶胶喷雾、摄入被污染的食物或水以及注射蓖麻毒素而中毒。
如果为吸入性蓖麻毒素中毒，将可能导致群体中毒在这种情况下，中毒群体可能在暴露后 8 小时内出现类似的症状。症状可能包括：
发热。
恶心或呕吐。
进行性重度咳嗽。
鼻塞和咽喉堵塞。
呼吸困难。
胸闷。
当严重暴露于蓖麻毒素时，可能将在 12~24 小时内出现呼吸困难。胸部 X 线检查可能显示肺部有积液。
如果蓖麻毒素为消化道摄入，那么最初的症状可能类似于食物中毒，通常在 6 小时内出现。可能的症状包括：
腹痛。
呕吐和腹泻。
脱水。
消化道摄入蓖麻毒素产生的毒性通常低于吸入蓖麻毒素的毒性。但是，如果摄入大量毒素，那么症状可能会更严重并引起死亡。
注射蓖麻毒素的症状包括：
注射部位疼痛和肿胀。
流感样症状。
恶心。
呕吐。
身体酸痛。
随着时间的推移，症状会更加严重，可能出现危及生命的综合征。
蓖麻毒素中毒可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
剧烈头痛、烦躁不安。
抽搐。
出血性肠炎。
休克。
呼吸和循环系统衰竭。
病因
蓖麻毒素中毒的病因是什么？
蓖麻毒素提取自蓖麻子，生产简单，成本低廉，毒性强，以气溶胶形式稳定存在。人们可以通过吸入毒素、注射毒素或者接触被毒素污染的食物和水而受到影响。
哪些人容易患蓖麻毒素中毒？
接触或暴露于蓖麻毒素环境。
就医
哪些情况需要及时就医？
任何暴露于蓖麻毒素的人都应该立即就医。
如果处在释放了蓖麻毒素的区域，需要立即离开该区域并转移到空气新鲜的地方。
如果处在释放了蓖麻毒素的区域附近，请等待急救人员的建议，然后按照他们的指示撤离该区域。
如果发生气溶胶袭击，请使用适当的防护面具（如果有的话），这能帮助预防中毒。
如可能接触蓖麻毒素，并出现以下情况应立即就医或拨打 120：
发热。
恶心或呕吐。
进行性重度咳嗽。
鼻塞和咽喉堵塞。
呼吸困难。
胸闷。
建议就诊科室
急诊。
医生如何诊断蓖麻毒素中毒？
蓖麻毒素暴露的诊断主要基于症状和暴露发生的可能性。
如果暴露可能来自注射，那么诊断极其困难。此外，诊断性检查的价值有限。有些复杂的诊断性检查能够在暴露后 24 小时内鉴定出体内的蓖麻毒素。但是，这些检查并未广泛使用，并且一般而言，没有一种可用检查能够绝对确认有蓖麻毒素暴露。医生通常会对患者进行全面的体格检查。
医生可能询问患者哪些问题？
有哪些不适？
是否接触有毒有害物质？
是否有基础疾病？
是否曾就诊？
患者可以咨询医生哪些问题？
如何确诊是蓖麻毒素中毒？
蓖麻毒素中毒是否有生病危险？
蓖麻毒素中毒如何进行治疗？
蓖麻毒素中毒后是否会遗留后遗症？
治疗
无论如何暴露于蓖麻毒素，其治疗主要是支持治疗，因为蓖麻毒素没有解毒剂或疫苗。
吸入性蓖麻毒素中毒，可能需要辅助通气，必要时需进行气管插管，人工通气。
消化道摄入性蓖麻毒素中毒，可进行洗胃，也可服用超级活性炭来帮助吸收毒物。予以静脉输液改善脱水。
药物治疗
患者可能需要药物来治疗癫痫发作和低血压。
如果通过注射暴露于该毒素，那么医生可能让患者使用抗生素来预防感染，也可能接种破伤风疫苗作为预防措施。
手术治疗
除非蓖麻毒素是注射暴露，否则不需要手术治疗。如果为注射，则应该评估注射部位，查看是否存在异物。如果存在异物，那么就需要手术去除此异物。
后续措施
根据症状的严重程度，患者可能需要住院接受监测。
疾病发展和转归
根据剂量和暴露方式，患者可能在暴露后 36~72 小时内发生死亡。如果在 3~5 天内没有发生死亡，患者有可能会痊愈。
日常注意
如果有暴露于蓖麻毒素的可能，那么需要立即就医。
为了避免在可能的暴露后被污染，请去除并丢弃所有污染衣物，并使用大量的肥皂和水彻底清洗皮肤。如果眼睛受到刺激，请用水冲洗干净。
预防
防止蓖麻毒素攻击的唯一有效预防措施是避免暴露；目前尚无解毒剂或疫苗。当前，寻找可能的疫苗和蓖麻毒素抑制剂的研究正在开展中。防护面罩已被证实在气溶胶袭击时可以有效地预防中毒。