概述
海洛因肾病是指长期吸食海洛因而发生的肾脏疾病。
随着吸毒人数的逐渐增加，海洛因肾脏病也呈上升趋势。但国外仍有研究显示，终末期肾衰竭治疗的患者中约有 5%～6% 为阿片类相关性肾病所致，其中主要为海洛因肾病。
主要是因为患者吸食海洛因造成。
本病的主要表现为浮肿，不同程度蛋白尿，以肾病综合征多见。
对于海洛因肾脏病，尚无有效的治疗方法；主要治疗方法是对症治疗，治疗的关键是协助患者戒毒，中断海洛因吸食可以阻断吗啡对肾小球的进一步损害，一些海洛因肾病患者在戒毒后病情出现明显好转。
主要危害在于部分海洛因肾脏病患者在停用海洛因后病灶仍可进展，可以发展为终末期肾衰竭。
海洛因肾病的预后较差，相当一部分患者在数年后进入终末期肾衰竭。
症状
临床表现以肾病综合征多见，可伴有血尿和肾功能减退。表现为肾病综合征的患者，常见大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。
海洛因肾脏病的常见症状有哪些？
海洛因肾脏病的常见症状包括：
泡沫尿：尿液中泡沬增加且长时间不散的现象。
水肿：肾病综合征的水肿多见于身体低垂部位的水肿，如站立时双下肢、双足水肿。一般晨起时可以表现为颜面部水肿明显，活动后才会以双下肢水肿最为显著。对于久卧患者，枕部和腰骶部水肿最为明显。
血尿：患者会出现不同程度的血尿，外观呈洗肉水样或含有血凝块。
高血压：患者血压可出现偏离正常值的现象，有的患者可能会有头痛、耳鸣等现象。
恶心、呕吐、腹胀：晚期患者可出现氮质血症甚至尿毒症，可伴随出现恶心、呕吐等消化道症状。
头晕、头痛：终末期的肾病会出现神经系统方面的症状，主要表现为头疼、头晕、神志不清等，严重的还会引发昏迷。
海洛因肾脏病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
急性肾功能衰竭
败血症
肾脏淀粉样变性
病因
海洛因肾病是由于患者长期吸食海洛因而发生的肾脏疾病。
海洛因肾脏病的常见原因有哪些？
海洛因：吸食海洛因，是导致本病最主要的原因。
外源性毒素：随海洛因一起进入体内的外源性毒素也可以导致肾脏损害。
哪些人容易患海洛因肾脏病？
非法使用毒品：吸食海洛因的人群极易患本病。
男性：虽然男女均可患病，但 90% 的患者为男性。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
尿液中泡沬增加且长时间不散；
尿液外观呈洗肉水样或含有血凝块；
水肿；
血压升高；
食欲不振；
头疼、头晕。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难
神志不清
建议就诊科室
肾内科
急诊科
医生如何诊断海洛因肾脏病？
当医生怀疑是海洛因肾脏病时，将通过尿液检查、血液检查等明确诊断。
具体介绍相关检查：
尿液检查：尿液检查可以判断患者是否有蛋白尿，从而协助诊断。
血液检查：血液生化检测可以判断患者是否有低蛋白血症、血脂是否升高，血肌酐和尿素氮是否正常。
免疫学检查：可以检测免疫球蛋白 G、免疫球蛋白 A、免疫球蛋白 M、C3、C4、C 反应蛋白是否正常。
肾活检：通过肾活检可以确定肾脏损害病理类型，从而进一步制定患者诊疗方案。
B 超检查：通过 B 超检查能够初步判断肾脏的大小，位置和形态，可以结合尿常规和血液检查来诊断疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
有哪些既往病史？
有什么症状？
出现症状有多久了？
是否有吸毒史？
曾到别的医院就诊过吗？治疗了吗？接受的什么治疗？服用的什么药物？疗效如何？
自己买药治疗了吗？买的什么药物？疗效如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
治疗
对症治疗是海洛因肾脏病最主要的治疗方法。
药物治疗
万古霉素：有细菌性心内膜炎时，应该大剂量使用对病原菌敏感的抗生素，可以起到抗炎的作用。
呋塞米：是一种利尿剂，对能抑制钠、氯和钾的重吸收，起到利尿消肿的作用。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂：除可有效控制高血压外，还能起到减少尿蛋白作用。
泼尼松：糖皮质激素用于肾脏疾病，主要起到抗炎的作用。
环磷酰胺：可有效杀伤免疫细胞并抑制其增殖，激素治疗无效时，可以用细胞毒性药物来协助治疗。
手术治疗
肾移植：当肾功能不全发展至终末期时，可用肾移植的方法治疗，此法可以使患者免除透析，大大改善患者生活质量。
其他治疗
透析治疗：对于晚期的肾衰竭患者，可以使用透析疗法来净化血液，此法可以清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者病情会进一步恶化，最终进入海洛因肾脏病最严重的阶段，从而导致死亡。
若经过正规治疗后，尤其是在戒除毒品的前提下，有的患者可能出现治愈。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：患者的导尿管或造瘘管须妥善固定，保持通畅，观察血尿颜色深浅变化，一旦发现异常，及时上报医生。
用药注意事项：严格遵医嘱用药，服用呋塞米后如出现体位性低血压（即平卧转为直立时头晕目眩）、昏厥等不良反应，请及时就医。勿自行购买和使用医嘱以外的其他药物。
复查：患者应按照医嘱定期复查，复诊时要按照医生要求做相关检查。
饮食：肾移植患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析，存在不同程度的营养不良，所以合理的饮食安排对肾移植患者尤为重要。肾移植术后患者要补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。
运动：肾移植后早期需卧床，此时要注意适当翻身以防止褥疮，但要避免身体的扭曲。术后 5～7 天可下床活动，此时行动应缓慢，尽量避免突然下蹲动作。因为以上情况都可能挤压或牵拉肾脏引起意外。
预防
具体预防方法如下：
禁止吸毒，加强对毒品的危害以及海洛因肾脏病的认识，是提高本病防治水平的关键。
对已经染毒的瘾君子而言，应该强制戒毒并进行对症治疗，以防病情恶化。