沙门菌属食物中毒是什么?沙门菌属食物中毒怎么办?沙门菌属食物中毒症状有哪些?

正常心跳起源于窦房结,当窦房结功能障碍或传导障碍时,心跳起源位置出现异常,当起源于心房和心室之间(房室交界区)的房室结或者房室束时,称为房室交接区逸搏和逸搏心律,是最常发生的逸搏与逸搏心律。目前尚缺乏权威的发病率流行病学统计资料。常与窦房结及其周围组织病变、迷走神经亢进导致窦房结自律降低有关,也可见于健康人。多见于窦性停搏及三度房室传导阻滞、幼儿、迷走神经亢进的运动员(特别是睡眠时)。通常分为两类,加速的房室交接区逸搏或逸搏心律和过缓的房室交接区逸搏或逸搏心律。房室交接区逸搏和逸搏心律可无症状,也可出现与心动过缓、窦性停搏等有关的心、脑等脏器供血不足的表现,如发作性头晕、黑朦、乏力等,严重者甚至可出现晕厥。一般无须治疗,主要是积极寻找和处理造成逸搏的病因,必要时需行起搏治疗。长时间的房室交界性逸搏,心室率降低,可出现心排量不足、心肌受损等并发症。房室交接区逸搏是被动性的异位心律失常,多数情况下对心脏生理是有益的,具有免于心脏完全停跳的保护功能。

概述

沙门菌属食物中毒是一种常见的细菌性食物中毒,由一群革兰阴性杆菌组成的尤其是对人和动物都能导致疾病的病菌,其中以鼠伤寒、肠炎和猪霍乱杆菌最常见。其发病率高,在食物中毒各类原因中居首位,中毒症状有多种多样表现。一般可分为5种类型:胃肠类型、类伤寒型、类霍乱型、类感冒型、败血症型,其中以胃肠炎型最为多见。

症状

临床表现

沙门菌食物中毒的潜伏期最短2小时,长者可达72小时,平均为12~24小时。主要有三种表现类型:胃肠型、伤寒型、败血症型,以胃肠型最为常见。前驱症状有寒战、头痛、头晕、恶心与痉挛性腹痛,继之出现呕吐、腹泻、全身酸痛或发热。每天腹泻可达7~8次,体温在38~40℃之间,病程约3~5天,一般2~3天腹泻停止,体温恢复正常,一般情况好转。严重者,特别是儿童,老年人和体弱者常因脱水、酸中毒、无尿、心力衰竭等,急救不及时而危及生命。

病因

中毒发生的原因主要是食品被沙门菌污染、繁殖,再加上处理不当,未能杀死沙门菌。在加工被污染的猪肉及内脏时,常因加热不够或切块太大,食品中心部分仍有存活的细菌,食后可致中毒。另外,患病牛的牛乳,如加热不彻底也可中毒。生、熟肉食在加工及储存过程中,如刀具、菜板、储存容器再次被感染,同样会导致中毒。虽然本病全年均可发生,但大多数发生在5~10月间,其中7~8月份最多,通过苍蝇、鼠类等污染食品、水源等,也可造成中毒。沙门菌属的发病机制主要是由于大量活的沙门菌随食物进入消化道,并在肠道繁殖,之后经肠系膜淋巴组织进入血循环,出现菌血症,引起全身感染。当细菌被肠系膜、淋巴结和网状内皮细胞破坏时,沙门菌体就释放出内毒素,导致人体中毒,并随之出现临床症状。

就医

检查

1.细菌学检验

病原诊断需进行细菌检验和血清学检验。由病人的呕吐物、粪便和可疑食物可分离出致病菌。

2.血清学检验

取病人发病后第一周和第二周血清,用致病菌作肥达氏试验,血清凝集价增高1:100为可疑,1:200以上者为阳性。逐周进行血清学检验,菌体抗原凝集价增高四倍以上时有诊断意义。

诊断

本病可根据病史、发病中的表现,进一步做细菌学及血清学检验,即可确定诊断。

治疗

1.一般治疗

卧床安静休息,呕吐物严格消毒处理,呕吐后给予容易消化的半流质饮食。

2.对症治疗

呕吐甚者可给予阿托品皮下注射或口服普鲁辛,剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,应静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。

3.病原治疗

单纯胃肠炎型一般不需应用抗生素治疗。

日常注意

应禁止食用病畜、病禽,注意饮食、饮水卫生,对肉、禽、奶、蛋类食品加工,储存应严防污染。食用时要煮熟、煮透,存放,加工时生熟食物要分开。

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