概述
当吞下大量的含铁药片（通常为补充剂）时，会发生铁中毒。引起中毒的铁量取决于孩子的年龄，会导致 3 岁儿童出现严重症状的铁量，可能对 8 岁儿童没有任何影响。
但无论年龄，按孩子的体重计算，铁量高于 20 mg/kg（基于儿童的体重），就可能出现症状。摄入超过 60 mg/kg 铁元素会引起重度中毒。
急性铁中毒多发生在儿童，慢性铁中毒多见成年男性。
最主要的病因：吃下了过量看起来像糖果的含铁药片。
主要症状：重度呕吐、腹泻、腹痛、脱水和嗜睡，在儿童中，会有血性呕吐物或血便。
主要治疗方法：静脉连续使用甲磺酸去铁胺，甲磺酸去铁胺可以与血液中的铁结合，然后通过尿液排出。
通常，在支持治疗后，胃肠道症状在其出现后 6~24 小时内会出现改善。如果严重中毒未得到充分治疗，可能发生休克和死亡。
症状
铁中毒的症状通常在吞入过量铁后 6 小时内变得明显。铁可以腐蚀肠内壁，对胃有直接刺激作用。
铁中毒的常见症状有哪些？
铁中毒的常见症状包括：
重度呕吐；
腹泻；
腹痛；
如果治疗不充分，会脱水和嗜睡；
在儿童中，会有血性呕吐物或血便。
通常，在支持治疗后，胃肠道症状在其出现后 6~24 小时内会出现改善。如果严重中毒未得到充分治疗，可能发生休克和死亡。
摄入的铁量可能为潜在毒性提供线索。缺铁性贫血的治疗剂量为 3~6 mg/kg/天。当铁元素的剂量高于 20 mg/kg 时，就会开始出现毒性作用。摄入超过 60 mg/kg 铁元素会引起重度中毒。
铁中毒可能会引起哪些并发症？
铁是人体不可缺少的元素，但过量或是误食就会造成铁中毒。铁中毒后会导致低血糖、嗜睡、休克或是昏迷，这会威胁患者的生命。
常见并发症包括：
皮肤色素沉着；
继发性糖尿病；
心力衰竭及（或）心律失常；
细菌性腹膜炎；
肝癌。
病因
铁中毒的常见原因有哪些？
儿童吃下了看起来像糖果的含铁药片。
成人故意用药过量，但罕见。
哪些人容易患铁中毒？
误食过量硫酸亚铁所致。
长时间将酸性食物存放在铁容器内，或用铁锅煮山楂等酸性食物。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
如果怀疑孩子吞入了含铁维生素，那么即使孩子没有出现任何症状，也请带其去看医生，带上装维生素的瓶子。
成人长期服用铁剂过程中出现呕吐、腹泻、腹痛、皮肤色素沉着等均应就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
如果怀疑孩子吞入了含铁维生素，那么即使孩子没有出现任何症状，也请带其去看医生，或者直接前往最近医院的急诊科。带上装维生素的瓶子。
如果发现孩子旁边有含铁药片或药瓶子，或者孩子告诉父母自己吞入了药丸，请带孩子去看急诊。
请勿尝试诱导呕吐，无论是用手还是用吐根糖浆。这将使评估孩子是否真的发生铁中毒变得更加困难，将药瓶一起带到医院。
建议就诊科室
急诊科
毒物控制中心
医生如何诊断铁中毒？
如果可以，请告诉医生孩子吞入的铁补充剂的类型和药片数量。
铁中毒通常通过观察来做出诊断。如果体格检查正常且 6 小时内没有症状，医生就能知道孩子要么为轻度中毒，要么没有食入任何含铁物质。
医生可能抽取孩子的血液来确定以下指标的水平：
相关检查包括：
铁；
血细胞计数；
血液生化；
腹部 X 线检查；
医生也可能对孩子进行腹部 X 线检查，以确认胃肠道中是否有含铁药片，不过有时药片可能存在但却看不到。
医生可能询问患者哪些问题？
是否有有长期或短期大量服用铁剂用药史？儿童是否有可疑接触铁剂？服用铁剂的名称？
是否有呕吐、腹泻、腹痛、皮肤色素沉着等症状和发生的时间？
是否有心慌胸闷等不适和发生的时间？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病诊断是什么？
这个病如何治疗？治疗效果如何？
要多久能好，以后会有后遗症吗？
以后生活、饮食等要注意什么？
以后如何预防得此病？药物治疗有何副作用？
治疗
如果孩子被诊断患有铁中毒，那么医生将首先确保孩子能正常呼吸。然后，可能会让孩子饮入特殊的液体来清洗肠道。
药物治疗
甲磺酸
重度中毒需要通过静脉输液来进行螯合疗法。患者会通过静脉连续使用甲磺酸去铁胺，甲磺酸去铁胺可以与血液中的铁结合，然后通过尿液排出。
可以通过静脉输液或注射使用甲磺酸去铁胺，但首选静脉输液，因为更容易调整剂量。
尿液颜色变为橙红色和低血压是去铁胺治疗的常见副作用。
通常情况下，儿童需要的治疗不超过 24 小时。
其他治疗方法
洗胃：但一般来说，这些治疗只有在吞入药片后 1 小时内才有用。插胃管可能引起并发症，如果药片没有崩解，可能无法通过灌洗管的端口。
活性炭：如果医生怀疑孩子还吞入了其他药物，那么可能会给孩子喝活性炭。活性炭不与铁结合，但可能有助于吸收其他药物。
疾病发展和转归
铁是人体不可缺少的元素，但过量或是误食就会造成铁中毒。对误服大量铁剂的患者，给服大量生蛋清，牛奶等，促使形成铁蛋白复合物，并用吐根糖浆等催吐，洗胃等。严重中毒时采用血液透析或腹膜透析换血，能使血浆铁减少。铁中毒后会导致低血糖、嗜睡、休克或是昏迷，这会威胁患者的生命。
日常注意
吞入药片后至少 6 小时内无症状的儿童（或成人）很可能会完全康复。那些有症状的人可能会生病，并且需要更积极的治疗。
具体日常注意事项如下：
铁中毒的进展可能会经历几个分期。晚期或肝脏期发生在摄入后 2~5 天。中毒者可能有肝酶升高，可能引起肝衰竭。
另一个晚期病变是胃肠道瘢痕形成，发生在摄入后约 4~6 周，因为胃肠道瘢痕形成和梗阻，中毒者会表现为早饱（进食后饱胀）或恶心。
预防
具体预防方法如下：
将药物放在儿童无法触及的地方。
防儿童打开的盖子并不能保证孩子的安全。
教育孩子不认识的药片并不是糖果，而是有害的。